简介:【摘要】 目的 探讨髂股静脉血栓患者溶栓导管置入的方法并观察疗效。方法 对42例髂股静脉血栓患者,根据具体情况分为两组,1组为研究组,21例,先行静脉轨道建立,然后将溶栓导管顺轨道置入,持续接触性抗凝溶栓治疗;2组为对照组,21例,未置入溶栓导管,经外周静脉应用抗凝药物。结果 所有患者下肢肿胀均有减轻,置入溶栓导管患者治疗效果更佳,恢复更快。结论 对于髂股静脉血栓患者,进入溶栓导管困难者,可通过静脉轨道法协助解决。
简介:摘要目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。
简介:目的探讨机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的早期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年1月期间我科收治的42例急性(病程≤14天)髂股静脉血栓形成患者AngioJet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价即时疗效,通过1、6个月随访多普勒超声检查深静脉通畅率来评价早期疗效。结果患者平均血栓清除率为(86.4±29.7)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)37例(88.1%)。1、6个月深静脉通畅率分别为97.6%及80.6%。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂股静脉血栓形成使用AngioJet机械性血栓抽吸即时及早期疗效显著而且安全。
简介:【 摘要 】 目的: 研究两种方法治疗急性髂股静脉血栓 的临床效果 。 方法: 以 2017.06~2019.12 为研究区间,以此区间本科室接诊的患 急性髂股静脉血栓病症患者实施研究,统计 76 例 。分为常规组 ( n=38 )和观察组 ( n=38 ),常规组以全身静脉溶栓展开治疗,观察组以逆行置溶栓管实施治疗, 观察两组患者 诊治效果、穿刺耗时及静脉畅通度。 结果: 观察组总有效率相比于常规组具明显提升优势,比较成立,于统计学有意义 P < 0.05 , 研究表明,与常规组比较,观察组穿刺耗时显著缩短 P < 0.05 ,两组于静脉畅通度指标上无较大差异 P > 0.05 。 结论: 急性髂股静脉血栓采取逆行导管溶栓诊治效果理想,可缩短穿刺耗时,减少并发症风险,可操作性强,值得临床推广。
简介:摘要急性髂股静脉血栓是指髂、股静脉有血栓形成,使得患者患肢出现明显的肿痛及粗肿情况,并伴有下肢浅静脉怒张及曲张,患者髂窝鼠蹊部及股三角区可见明显的压痛现象,屈足背时大腿后侧出现明显的牵引疼痛情况,疾病发作期,患者炎症情况严重,下肢急剧肿胀,炎症情况严重的患者,可出现皮肤苍白、皮下静脉呈网状分布、动脉痉挛,给患者带来痛苦和打击1。因次,提高对疾病的认识,早诊断,早治疗,能降低肺栓塞情况的发生,提高患者远期生活质量。导管溶栓是临床常用的一种介入治疗方式,具有去除血栓的效果,是临床治疗急性髂股静脉血栓的重要治疗措施5。下面对导管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的现状及进展进行系统的阐述,望为临床治疗该类疾病贡献自己的绵薄之力。