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  • 简介:下肢深静脉形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,好发于下肢,多见于年老体弱、外科骨折和久病卧床不起者,轻者表现患肢肿胀疼痛、色素沉着,重者溃烂,丧失劳动能力,甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(pulmonicembolism,PE)导致患者猝死。下腔静脉滤过器(interiorvenacavafiltor,IVCF)是一种用金属丝制成的器械,通过特殊输送装置放入下腔静脉,从而预防远端的血栓脱落顺血流运行至肺动脉,防止肺栓塞并发症的发生。

  • 标签: 血栓 下腔静脉滤器 股静脉溶栓 护理
  • 简介:【摘要】 目的 探讨髂静脉患者溶栓导管置入的方法并观察疗效。方法 对42例髂静脉患者,根据具体情况分为两组,1组为研究组,21例,先行静脉轨道建立,然后将溶栓导管顺轨道置入,持续接触性抗凝溶栓治疗;2组为对照组,21例,未置入溶栓导管,经外周静脉应用抗凝药物。结果 所有患者下肢肿胀均有减轻,置入溶栓导管患者治疗效果更佳,恢复更快。结论 对于髂静脉患者,进入溶栓导管困难者,可通过静脉轨道法协助解决。

  • 标签: 溶栓导管 接触性溶栓术 静脉轨道 腔内治疗
  • 简介:摘要目的探讨急性髂静脉形成患者并发下肢深静脉形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂静脉形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂静脉形成患者PTS的危险因素。针对急性髂静脉形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。

  • 标签: 静脉血栓形成 髂股静脉 深静脉血栓形成后综合征 危险因素 风险预测模型
  • 简介:摘要急性髂静脉(IFDVT)的治疗曾以单纯抗凝为主,但有30%~50%的患者会发展为血栓后综合征,造成沉重的医疗负担。导管接触性溶栓、经皮机械血栓清除等血栓清除技术可有效清除血栓,弥补了单纯抗凝的不足,有望降低PTS的发生率,但目前相关证据仍不足。其他方法如滤器植入和压力治疗的效果亦存在一定争议。本文总结了急性IFDVT的治疗策略和最新研究进展,希望对临床治疗有所帮助。

  • 标签: 静脉血栓形成 临床方案 髂股静脉血栓 抗凝 血栓清除
  • 简介:目的:探讨髂静脉形成的解剖因素及Fogarty导管取栓术并发症的防治。方法:对20例严重下肢深静脉形成的病人,Fogarty取栓导管分别取出血管的血栓时,用肝素盐水冲洗或注入尿激酶24ku冲洗溶解残留血栓碎屑。结果:均自髂浅、静脉取栓成功。随访0.5~3年17例肢体完全或基本恢复正常,有效率85%。结论:髂静脉形成与静脉行程长、易受压等解剖特点有关。Fogarty导管取出严重型静脉是一种有效安全的方法;应用肝素冲洗或注入尿激酶可有效的清除残余血栓碎屑;松解受压血管可减少术后并发症。

  • 标签: 严重髂股静脉血栓 解剖因素 治疗 并发症 临床资料
  • 简介:摘要目的分析讨论对儿童深静脉置管进行护理干预的具体效果和实际价值。方法选取本院2016年8月-2017年8月深静脉置管患儿60例,根据入院先后将其均分为两组,每组30例,1组为对照组,使用常规护理;2组为观察组,使用护理干预。比较两组患儿静脉发生率。结果观察组和对照组静脉发生率依次为3.33%和20.00%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论护理干预从造成静脉的原因出发,进行全面综合性护理,大幅度减少静脉形成,可在各大医院中推广使用。

  • 标签: 深静脉置管 股静脉血栓 原因分析 护理干预
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  • 简介:目的探讨机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂静脉形成的早期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年1月期间我科收治的42例急性(病程≤14天)髂静脉形成患者AngioJet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价即时疗效,通过1、6个月随访多普勒超声检查深静脉通畅率来评价早期疗效。结果患者平均血栓清除率为(86.4±29.7)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)37例(88.1%)。1、6个月深静脉通畅率分别为97.6%及80.6%。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂静脉形成使用AngioJet机械性血栓抽吸即时及早期疗效显著而且安全。

  • 标签: 深静脉血栓形成 下肢 机械性血栓清除 治疗结果
  • 简介:1病例报告患者男,74岁。左下肢无诱因出现深部静脉形成2个月,在某医院先后用尿激酶、低分子右旋糖酐、维脑路通、阿斯匹林治疗无效,左下肢肿胀进行性加重,于1998—07—22转入我院。体检:体温36.4C.脉搏70/min.血压24/12kPa(180/90mmHg).神清.呼吸平稳.表浅淋巴结未触及。心律齐,各瓣膜听诊区无杂音,

  • 标签: 形成溶栓 治愈例 溶栓治愈
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  • 简介:静脉置管术因其操作简单、易于穿刺而广泛应用于临床。重症监护室(intensivecareunit,ICU)患者大多长期卧床,病情危重,一般状况差,外周静脉穿刺非常困难,采用静脉置管术能快速建立静脉通道,有效减少反复外周静脉穿刺给患者造成的痛苦,为救治危重患者赢得宝贵时间。

  • 标签: 股静脉置管术 下肢静脉血栓 护理措施
  • 简介:  随着创伤的增多及日趋复杂性,术后长期制动增加了下肢深静脉形成的机率,发病率有上升趋势,并且缺乏一种有效的手术方法.为此我院自1996年始,通过对静脉的解剖学观察,设计了健侧大隐静脉静脉吻合术治疗下肢深静脉的形.……

  • 标签: 下肢深静脉 侧隐 健侧
  • 简介:【 摘要 】 目的: 研究两种方法治疗急性髂静脉 的临床效果 。 方法: 以 2017.06~2019.12 为研究区间,以此区间本科室接诊的患 急性髂静脉病症患者实施研究,统计 76 例 。分为常规组 ( n=38 )和观察组 ( n=38 ),常规组以全身静脉溶栓展开治疗,观察组以逆行置溶栓管实施治疗, 观察两组患者 诊治效果、穿刺耗时及静脉畅通度。 结果: 观察组总有效率相比于常规组具明显提升优势,比较成立,于统计学有意义 P < 0.05 , 研究表明,与常规组比较,观察组穿刺耗时显著缩短 P < 0.05 ,两组于静脉畅通度指标上无较大差异 P > 0.05 。 结论: 急性髂静脉采取逆行导管溶栓诊治效果理想,可缩短穿刺耗时,减少并发症风险,可操作性强,值得临床推广。

  • 标签: 急性髂股静脉血栓 两种方法 治疗 对照研究
  • 简介:静脉形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)是一种相对少见的静脉性缺血性卒中综合征。据2005年NewEnglandJournalofMedicine报道,成年人群CVT的年发病率为(3~4)/100万,儿童为7/100万。其中75%为女性,可能与妊娠、口服避孕药导致CVT发生有关。目前,我国的CVT发病率以及男女比例尚无相关流行病学资料报道。

  • 标签: 脑静脉血栓形成 流行病学资料 年发病率 缺血性卒中 CVT 成年人群
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  • 简介:摘要急性髂静脉是指髂、静脉血栓形成,使得患者患肢出现明显的肿痛及粗肿情况,并伴有下肢浅静脉怒张及曲张,患者髂窝鼠蹊部及三角区可见明显的压痛现象,屈足背时大腿后侧出现明显的牵引疼痛情况,疾病发作期,患者炎症情况严重,下肢急剧肿胀,炎症情况严重的患者,可出现皮肤苍白、皮下静脉呈网状分布、动脉痉挛,给患者带来痛苦和打击1。因次,提高对疾病的认识,早诊断,早治疗,能降低肺栓塞情况的发生,提高患者远期生活质量。导管溶栓是临床常用的一种介入治疗方式,具有去除血栓的效果,是临床治疗急性髂静脉的重要治疗措施5。下面对导管溶栓治疗急性髂静脉的现状及进展进行系统的阐述,望为临床治疗该类疾病贡献自己的绵薄之力。

  • 标签: 急性髂股静脉血栓 导管溶栓 治疗进展