简介：背景：在肩袖损伤中，肩胛下肌损伤者较肩袖上部结构损伤者少见。本文的目的是报告单纯肩胛下肌损伤的治疗结果。方法：本文复习手术修复84肩肩胛下肌腱的手术记录，手术时平均年龄53.2岁，发病至手术的平均时间为12.5个月。创伤性断裂57肩，退变性断裂27肩。肩胛下肌上1/3断裂23肩，上2/3断裂41肩，完全断裂20肩。伴肱二头肌腱长头脱位或半脱位54肩，肱二头肌腱长头断裂10肩。同时行肩胛下肌腱修复和肱二头肌腱长头固定术48肩，同时行肱二头肌腱长头切断术13肩，同时行肱二头肌腱长头复位4肩。术后平均45个月（范围，24-132个月）对患者进行临床和影像学评估。结果平均Constant评分由术前55.0分，提高至术后79.5分，75例患者的疗效满意或非常满意。术前伴有轻度的孟肱关节炎4肩：术后有盂肱关节炎27肩，其中轻度25肩，中度2肩。不管肱二头肌腱术前有无病变，在修肩胛下肌的同时均行肱二头肌腱切除或固定术，以提高主观和客观的效果。结论：选择核实的病例行单纯的肩胛下肌断裂修复可较满意地改善肩关节功能。此外，本研究的结果支持在修复肩胛下肌的同时常规进行肱二头肌腱长头的切除和固定手术。

简介：【摘要】目的：探究肩胛肌肌筋膜炎应用按摩手法对护理质量的影响。方法：以对照组（n=60）和研究组（n=60）区分120例肩胛肌肌筋膜炎患者，对比两组干预效果、护理指标。结果：研究组干预有效率、护理质量评分、VAS评分、ODI评分均优于对照组，p＜0.05。结论：按摩手法对改善肩胛肌肌筋膜炎患者的病情，缓解疼痛症状并促进护理质量的提升有积极影响，护理效果显著。

简介：摘要目的探讨经肩胛下肌入路治疗Ideberg Ⅰa肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2019年8月北京积水潭医院创伤骨科采用前方经肩胛下肌入路治疗的16例Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折患者资料。术后2周、6~8周、3个月、6个月、12个月随访并拍摄X线片，术后6~8周行CT检查，末次随访时采用Constant-Murley评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术后肩关节功能和疼痛情况。结果16例患者术后获9~101个月（平均41.2个月）随访；所有骨折均顺利愈合，骨折愈合时间6~8周，平均6.8周。末次随访时Constant-Murley评分为85~100分，体侧内旋评分平均8.3分（6~10分），即手背可触及T12棘突水平。VAS评分均为0分。无一例患者发生内固定失效、术后感染等并发症。结论采用前方经肩胛下肌入路治疗Ideberg Ⅰa型肩胛盂骨折可获得满意的疗效。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：探究对肩周炎患者给予实施中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的临床效果。方法：本研究主要采取分组对比的方式，精选近期在本院接受治疗的肩周炎患者120例作为观察对象，依据治疗方式的不同均分两组，组别设置为:给予常规物理治疗的60例肩周炎患者设为对照组，给予常规物理治疗+中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的60例肩周炎患者设为研究组，对两组患者中医证候积分、 骨关节指数（WOMAC）评分、视觉疼痛评分等指标以及肩关节活动功能进行对比分析。结果：给予实施常规物理治疗+中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的研究组患者各项中医证候积分显著低于对照组，（P＜0.05）；研究组患者VAS、WOMAC评分显著低于对照组，（P＜0.05）；研究组患者肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展度数均显著高于对照组，（P＜0.05）。结论:给予肩周炎患者治疗开展中，在常规物理治疗基础上增加中医手法推拿松解肩胛下肌治疗有利于改善患者中医证候评分，降低患者降低疼痛程度以及WOMAC评分，患者的肩关节活动功能也实现很大的改善，治疗效果显著，可以广泛推广应用。

简介：摘要探讨观察肩胛下肌腱关节囊重叠缝合治疗习惯性肩关节脱位的临床疗效。方法2015年1月至2016年12月，我们采用肩胛下肌腱关节囊重叠缝合治疗习惯性肩关节脱位4例，男性3例，女性1例，年龄37～45岁，4例均为右侧前脱位。术后观察肩关节脱位复发情况及患肢功能恢复情况。结果所有患者术后6个月至1年均得到随访，肩关节均未发生再脱位，肩部无疼痛，肩关节功能恢复良好，但外旋活动轻微受限。结论采用肩胛下肌腱关节囊重叠缝合治疗习惯性肩关节脱位，具有操作简单，早期可进行功能锻炼，疗效满意等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要本次研究主要分析推拿结合痧点放血治疗肩胛肌肌腱炎的疗效观察。肩胛肌肌腱炎为针灸推拿科一种临床常见病，临床常表现为病变部位疼痛、压痛、炎症反应、牵拉疼痛、肌腱炎性水肿，颈项及病变侧肩部活动障碍等。选取我院2017年11月—2018年1月针灸推拿科肩胛肌肌腱炎的患者50例，分为对照组和实验组两组，每组25例，对照组采用单一推拿手法治疗，实验组采用推拿结合痧点放血治疗，观察对比两组患者的临床疗效。结果组内对比发现，对照组有效率为72.0%，治疗组有效率为100%，经过一周治疗后，对照组有效率为80.0％，治疗组有效率为100%，治疗组有效率明显高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论本人从事针灸推拿临床近三十年时间，逐步摸索出一套推拿结合痧点放血治疗肩胛肌肌腱炎的治疗方案，并取得很好的临床疗效，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术定量评估肩胛动力障碍(SD)患者与健康成人肩胛带肌厚度与弹性模量的应用价值。方法前瞻性病例对照研究。纳入2019年3—9月中国康复研究中心北京博爱医院骨科33例(33肩)SD患者为SD组，其中男10例、女23例，年龄35～71岁；另招募同期健康志愿者32例(61肩)为对照组，其中男10例、女22例，年龄22～74岁。采用二维灰阶超声和SWE测量两组受试者的上斜方肌(UT)、肩胛提肌(LS)、中斜方肌(MT)、菱形肌(RM)、下斜方肌(LT)、前锯肌(SA)的厚度、剪切波速度，并计算弹性模量值。比较SD患者与健康成人的肩胛带肌厚度与弹性模量变化，分析年龄、性别对肩胛带肌厚度与弹性模量的影响。结果SD患者的LS厚度、UT弹性模量、UT与MT弹性模量比和UT与LT弹性模量比分别为(0.40±0.11)cm、(44.42±29.17)kPa(1 mmHg＝ 0.133 kPa)、1.59±0.56、1.56±0.63，健康成人分别为(0.47±0.17)cm、(31.00±12.68)kPa、1.30±0.30、1.30±0.30，SD患者LS厚度小于健康成人，UT弹性模量、UT与MT弹性模量比、UT与LT弹性模量比均大于健康成人，差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。同年龄段的SD患者与健康成人比较：青年(18～40岁)SD患者的RM弹性模量为(31.14±3.93)kPa大于健康青年人(23.30±8.24)kPa，中年(41～60岁)SD患者的UT与SA弹性模量比为1.57±0.38大于健康中年人1.30±0.33，老年(61～80岁)SD患者的UT与MT弹性模量比、UT、LS和SA弹性模量分别为1.81±0.68、(53.59±36.99)kPa、(36.54±11.41)kPa、(18.51±8.05)kPa，健康老年人分别为1.40±0.39、(32.01±11.93)kPa、(28.82±9.42)kPa、(13.04±7.23)kPa，老年SD患者均大于健康老年人，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在SD患者和健康成人中，男性的SA厚度分别为(0.82±0.24) cm和(0.80±0.17)cm，女性分别为(0.63±0.15)cm和(0.69±0.17)cm，男性SA厚度均大于女性；而且在健康成人中，女性的UT弹性模量为(32.91±13.87)kPa，大于男性的(26.77±8.37)kPa：差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在健康成人中，SA厚度、LT弹性模量、SA弹性模量均与年龄增长呈负相关(r＝ -0.334、-0.416、-0.431)，而UT与LT弹性模量比、UT与SA弹性模量比均与年龄增长呈正相关(r＝0.317、0.300)；在SD患者中，UT与MT弹性模量比、LS弹性模量均与年龄增长呈正相关(r＝ 0.410 、0.399)，而RM弹性模量与年龄增长呈负相关(r＝-0.402)：差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论SWE可用于定量评估肩胛带肌弹性模量，可反映SD患者肩胛带肌力偶失衡的特点，对SD的预防、早期诊断与精准化康复治疗具有一定的指导意义。

简介：[摘要]  目的  探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的应用价值。方法 选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例，按随机法分为观察组与对照组，每组各43例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用中医手法推拿松解肩胛下肌治疗。对比两组中医证候积分、炎症因子水平。结果  治疗后，观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低（P＜0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平较对照组低（P＜0.05）。结论  中医手法推拿松解肩胛下肌治疗应用于肩周炎患者可改善中医证候积分，缓解炎症，值得临床应用推广。

简介：摘要目的评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例，性别不限，年龄18~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18~30 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前，I组在C5-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min，记录膈肌活动度，膈肌麻痹发生情况和程度、SpO2降低幅度、呼吸困难和Horner征发生情况，C5-T1皮区感觉阻滞情况。记录术中瑞芬太尼用量。记录气管拔管时间、PACU停留时间。记录术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15)评分、镇痛满意度评分、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与I组比较，S组膈肌麻痹发生率降低，程度减轻，膈肌活动度升高，SpO2降低幅度减小，Horner征和呼吸困难发生率明显降低，气管拔管时间缩短(P<0.05)，C5-T1皮区感觉阻滞发生率、术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率、镇痛满意度评分、恶心发生率、PACU停留时间和QoR-15评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩胛舌骨肌下前路SSNB用于全麻肩关节镜手术患者不仅围术期镇痛效果确切，还可降低膈神经麻痹发生风险。

简介：【摘要】目的：分析对肩周炎患者采取中医手法推拿松解肩胛下肌治疗的效果和影响。方法：纳入样本时间在2021年5月到2022年10月期间，本院收治50例肩周炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分成对照组和研究组各25例，前者给予常规治疗，后者给予推拿松解肩胛下肌治疗，比较组间有效率、肩关节功能指标。结果：研究组各项指标均优于对照组P<0.05。结论：中医推拿手法可以改善患者肩关节功能，具有较高价值。

简介：【摘要】：目的：研究超声引导上后锯肌阻滞在肩胛骨手术的应用效果。方法：研究时间2023年1月-2024年3月，收治的择期单侧肩胛骨骨折手术的患者40例为研究对象，按照抽签法进行分组，对照组全麻诱导气管插管，试验组超声引导上后锯肌阻滞；比较两组术中疼痛药物使用情况，以及两组术后不同时间疼痛评分。结果：试验组患者术中镇痛药物使用剂量低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。试验组术后12h疼痛评分均低于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05，而术后24h和48h疼痛评分两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论：超声引导上后锯肌阻滞在肩胛骨手术的应用，可以减少术中止疼药物的使用剂量，切术后疼痛程度低，利于术后恢复。

简介：由于肩胛骨前后有丰厚的肌肉组织保护,肩胛骨骨折较为少见,占全身骨折的1%,肩部骨折的5%[1].肩胛骨为一扁宽不规则骨,其诊治常未引起足够的重视,可导致肩关节和上肢功能障碍.现就肩胛骨骨折的分型、手术治疗作一综述.

简介：摘要目的探讨LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月间29例手术治疗冈上肌损伤合并LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者的病历资料，根据术中肩胛下肌是否修复分为两组。不修复组16例，男7例，女9例；年龄48~75岁，平均59.3岁；术中只修复冈上肌，不修复肩胛下肌。修复组13例，男5例，女8例；年龄45~72岁，平均57.2岁；术中修复冈上肌的同时修复肩胛下肌。主要观察指标包括疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度和患者满意度。末次随访时复查MRI，应用Sugaya分级标准评价肩袖肌腱再撕裂情况。结果29例患者均获得随访，不修复组随访时间为（15.9±3.9）个月（10~22个月），修复组为（16.9±3.4）个月（10~21个月）。末次随访时不修复组VAS评分为（1.1±1.1）分、ASES评分为（88.4±4.0）分、Constant-Murley评分为（86.0±3.2）分；修复组VAS评分为（0.9±1.1）分、ASES评分为（89.6±2.9）分、Constant-Murley评分为（87.5±2.6）分，两组的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时不修复组患者肩关节前屈上举活动度为150.3°±17.3°，体侧外旋活动度为41.6°±16.0°，内旋活动度达L2；修复组患者肩关节前屈上举活动度为148.1°±16.3°，体侧外旋活动度为43.9°±9.2°，内旋活动度达L1。两组患者末次随访时各观察指标均较术前明显改善（P< 0.001），但两组间的差异均无统计学意义（P >0.05）。末次随访时复查MRI示再撕裂3例，再撕裂发生率为10.34%（3/29），不修复组2例、修复组1例。术后再撕裂的3例患者末次随访时肩关节ASES评分为（85.3±3.1）分，较术前（41.0±5.2）分明显提高，差异有统计学意义（t=12.74，P< 0.001）；前屈上举活动度为131.67°±5.8°，较术前81.7°±11.5°明显提高，差异有统计学意义（t=6.708，P=0.003）。再撕裂患者中1例（不修复组）接受再次手术治疗后症状消失，功能改善。不修复组与修复组患者术后满意度分别为93.7%和92.3%。结论对于合并冈上肌肌腱损伤的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤术中修复肩胛下肌与否短期内疗效相当，不影响前上方肩袖损伤的修复疗效。

简介：

简介：患者，男，42岁。胸闷3月余，胃部胀满不适，转颈时症状加重。呼吸科及心内科排除心肺疾病，神经科经CT、MRI检查无异常，诊断为迷走神经功能紊乱症，服镇静类药物无效果，来我科治疗。患者胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、斜角肌均有明显压痛，给予患者上述肌肉放松治疗，5次后胸闷症状缓解，胃部胀满不适消失，随访两月无复发。

简介：颈椎病是一种中老年中常见而多发性疾病,根据解剖学及生物力学原理分析认为肩胛提肌损伤与颈椎病有直接关系.通过部分松解肩胛提肌附丽区,能缓解或消除临床上颈椎病的症状.为颈椎病的早期治疗提供一种新方法.

简介：

简介：摘要目的探讨肩胛骨骨折(scapularfracture，SF)的临床特点和手术治疗方法。方法对我院1经手术治疗并全部得到随访肩胛骨骨折的类型，手术方法及随访结果进行回顾性分析。结论肩胛骨骨折多由高能暴力所致，常有严重的合并伤，CT三维重建对于明确骨折类型和选择治疗方法有明显的帮助。对移位严重的肩胛骨骨折，手术治疗是一种安全有效的方法