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简介：摘要ARDS是临床常见危重症之一，死亡率较高，严重创伤和感染会间接和直接对肺功能造成损伤，主要是以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床症状。机械通气是治疗ARDS患者最为有效的治疗手段，若不适当机械通气会出现呼吸机相关性肺损伤，肺保护通气治疗是治疗ARDS的主要策略，主要包括有小潮气量通气、低气道平台压、适当呼气末正压PEEP以及允许性高碳酸血症。随着临床研究的不断深入，本文主要对ARDS病理特征、病因和危险因素展开分析，分析肺保护通气治疗应用在ARDS中的效果。

简介：摘要肺缺血/再灌注损伤（lung ischemia/reperfusion injury, LIRI）是缺血肺组织恢复血供后，组织损伤反而加重的现象。LIRI可致肺动脉高压、低氧血症等，甚至造成呼吸衰竭。迄今为止有关LIRI方面的研究很多，文章回顾了国内外有关LIRI方面的研究，简述了LIRI的机制及相应的肺保护策略，总结了当前LIRI防治方面的研究进展，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的本实验是通过观察保护性肺通气模式，比较不同的机械通气方法对老年患者肺功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术的患者120例，随机化分为四组。结果1.C组T2时刻的Ppeak明显高于其他三组（p<0.01）；2.对照组的PaO2在T3时刻明显低于其它三组（p<0.01）；A-aDO2对照组明显高于其他三组（p<0.01）；3.对照组的PaO2T0时刻与T3时刻比较无统计学差异（p>0.05），而其它三组T3时刻较T0时刻有明显升高（p<0.05）；结论保护性肺通气模式应用于老年患者时能够有效改善氧合，避免老年患者术后低氧血症；

简介：摘要“超”保护性肺通气策略（ultra protective lung ventilation strategy， UPLV）是在体外生命支持技术［体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）和体外二氧化碳排除（extracorporeal CO2 Removal， ECCO2R）等］的帮助下实施超低潮气量和平台压以减少呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury， VILI）的一种通气策略。本文在既往研究的基础上，综述了近年来基础和临床开展的UPLV研究，思考并进一步阐明与UPLV相关的VILI机制、高频震荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）以及膈肌保护性通气中的一些问题。

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简介：摘要目的探讨胸部疾病围术期肺保护措施对预后的影响。方法总结我院胸外科2011年5月至2012年5月对58例术前肺依从性不理想的患者进行围术期肺保护的护理方法。结果全组患者术后预后良好，痊愈出院。结论有效的肺保护措施可提高患者肺的依从性，提高术后的生活质量。

简介：摘要右美托咪定是一种能够起到缓解疼痛、缓解焦虑情绪和利于排尿的一种药剂，是一种高选择性的的α2肾上腺素能受体（α2-adrenergicreceptor，α2-AR）激动剂，对于中枢神经系统有一定的舒缓作用，而且不会对患者的呼吸造成阻碍。由于其突出的缓解疼痛功能和对患者的其他神经系统和身体组织伤害小的特点，目前在临床医学上得到了普遍应用。通过研究发现，右美托咪定对于人体的肝脏、肾脏、大脑神经组织以及肺部有一定的保护作用，本文将针对右美托咪定对于肺脏的保护作用进行研究和探讨。

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简介：摘要目的探讨SPECT肺灌注显像在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌放疗中指导放疗路径、优化放疗计划及保护肺功能方面的应用价值。方法本研究纳入84例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(44例)及观察组(40例)。对照组依据常规CT图像制定放疗计划，观察组依据常规CT及SPECT肺灌注显像提示的肺功能信息制定P1、P2计划，但最终均按P2计划进行治疗。比较两组患者放射性肺炎发生率、放疗前后肺功能变化，并对比观察组P1、P2计划的剂量体积参数情况。结果计划优化后观察组放射性肺炎发生率降低，肺功能下降情况得以改善(均P≤0.001)；P2计划在功能剂量参数上有明显改善(P<0.05)，且危及器官受量变化不大(P>0.05)。结论SPECT肺灌注显像优化调强放疗计划能够在不增加其他危及器官受量条件下，降低功能肺受量，提高肿瘤放疗剂量，对患者的肺功能有保护作用。

简介：婴儿支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）是指经高浓度氧（O2）和高气管压力治疗的呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome,RDS）婴儿，出现双肺过度膨胀和囊性气肿。其组织病理学检查结果显示，肺间质和肺泡气肿、广泛感染及纤维化。1967年，Northway等^[1]首先报道BPD。

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简介：摘要：目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC）患者干预中，采取围术期间合理的肺复张策略的临床效果。方法：选取LC手术患者52例，随机分为对照组与观察组，分别实施容量控制通气、肺复张策略，对比患者基本指标与术后并发症。结果：观察组VD/VT低于对照组（P

简介：摘要随着精准医学的发展，围手术期肺保护越来越受到重视。由于儿童的生理及解剖特性等与成年人有所不同，儿童各器官发育尚不成熟，各项生理机能也尚不完善，故围手术期肺损伤及术后肺部并发症的发生率较成年人显著增加。而目前儿童围手术期肺保护相关临床研究较少，文章介绍了儿童围手术期肺损伤的自身条件相关、麻醉相关以及手术相关危险因素，进一步探讨了儿童这一特殊群体在围手术期肺部易受损伤的原因；综述了围手术期肺保护相关技术的应用，并从机械通气、药物应用、容量管理及其他方面就围手术期肺保护策略进行了详细描述，以期为临床儿童围手术期肺保护提供理论基础。

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简介：摘要肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一。肺保护方法多种多样，其目的在于降低全身性炎症反应、减轻或避免缺血再灌注损伤。本文综合文献资料，回顾近年来体外循环的肺保护方法。