简介:目的:探讨256层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)患者右心功能评价的价值。方法:根据APE患者的死亡风险评估,76例APE患者被分为高危APE组(41例)和非高危APE组(35例)。在CTPA图像上,分析两组患者CT阻塞指数及右心功能参数的差异,并分析CT阻塞指数与右心功能参数的相关性。结果:与非高危APE组比较,高危APE组CT阻塞指数[8.58%比24.69%]、室间隔平直或左突(31.43%比73.17%)、支气管动脉扩张比例(5.71%比24.39%)显著升高,除上腔静脉直径外,两组其余右心功能参数比较,差异均有统计学意义,P〈0.05或〈0.01。Spearman相关分析显示CT阻塞指数与右室短轴最大径(RVMSA)、RV∶LV,主肺动脉直径,上腔静脉直径,奇静脉直径呈显著正相关(r=0.684-0.954),与LVMSA呈显著负相关(r=-0.786),P均〈0.01。ROC曲线分析显示,RV∶LV诊断APE严重程度的AUC最大(0.949)。结论:多层螺旋CT右心功能参数是评价APE严重程度的准确而实用的参数,具有重要的应用价值。
简介:摘要目的研究宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死的价值。方法对医院2014.02月到2015.10月收治的50例肺动脉栓塞病人进行回顾性分析,所有患者均行低剂量对比剂宝石能谱CT,两名主任医师使用工作站能量成像系统和CT增强软件对所采集数据进行独立处理。结果诊断为栓塞的患者碘基图碘含量异常区值与正常区碘基图碘含量正常值比较有显著性差异(P<0.05);患者碘基图结果与CT肺动脉造影一致性比较好(K值为0.91,P值为0.001)。结论宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死具有很好的临床价值。
简介:摘要目的探讨中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期的疗效,观察对肺动脉压的影响。方法74例患者以随机分为对照组及观察组,每组各37例,对照组予以单纯西医治疗,观察组则予以中西医结合综合治疗,对两组患者临床疗效、以及肺动脉收缩压变化进行评定、比较。结果治疗后,观察组患者临控率显著高于对照组,Vmax、PAPs较之于治疗前均有明显下降,存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后体循环舒张压、收缩压变化不明显,对照组体循环收缩压较之于治疗之前有显著下降,且数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),舒张压变化并不显著。结论中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期患者体循环压无影响,但疗效确切,可显著降低其肺动脉高压。
简介:摘要目的探讨有创动脉压监测在危重患者中的应用价值。方法回顾性分析我院于2014年11月~2015年10月期间,治疗的86例危重患者的临床资料,所有患者均采取有创动脉压监测,采用动脉留置针穿刺外周动脉,并与压力传感器、压力监测仪相连,监测患者的动脉压;在此基础上,对同肢体进行无创动脉血压监测;对比两组动脉压监测结果,并对比有创动脉压监测前后的收缩压、舒张压、去甲肾上腺素用量及动脉乳酸,综合评价有创动脉压监测在危重患者中的应用价值。结果86例危重患者在有创动脉压监测过程中,无感染、栓塞及肢体肿胀等严重并发症发生,可动态监测动脉压,观察动脉压波形变化,评估动脉压变化趋势,有创动脉压监测水平与穿刺部位具有相关性;在有创与无创动脉压监测水平对比上,收缩压及舒张压均同步升高或降低;而有创动脉压监测各穿刺部位的收缩压均高于无创动脉压监测,舒张压接近或低于无创动脉压监测;86例危重患者在治疗期间,其中62例患者出现休克,根据患者的有创动脉压监测结果,调整血管活性药物的使用剂量,组织灌注量得到显著改善,显著提高收缩压、舒张压,降低去甲肾上腺素用量及动脉乳酸水平。结论有创动脉压监测可动态、准确、连续反映危重患者的动脉压水平,有利于为评估患者的病情严重程度、疗效及预后而提供依据,并及时调整治疗方案,提高对患者的治疗效果,改善预后,避免病情恶化。
简介:摘要目的探讨多排螺旋CTA血管造影成像在肺动脉栓塞诊疗中的临床应用,以达到最佳的血管成像。方法选取笔者所在医院收治的32例肺动脉栓塞患者,随机分为常规组和延迟组,各16例。两组患者均使用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行扫描,常规组采用正常时间扫描,延迟组采用不同延迟时间扫描,关注扫描时间对影像效果的影响。结果观察两组扫描后影像,常规组影像清晰程度较高,清晰影像较延迟组多,差异有统计学意义(χ2=3.8974,P<0.05)。结论采用多排螺旋CTA血管成像对肺动脉栓塞患者进行检查,是一种安全、无创的检查方法,掌握最佳扫描时间可有效提高其影像清晰程度,提高对栓塞患者诊断的准确率。
简介:摘要术前建立充分的中心静脉通路(管径粗的中心静脉管)连续监测中心静脉压、动脉穿刺行有创动脉压监测在手术中突发大出血时为抢救患者提供了有力的保障。特别是在我们旗县级医院没有自体血回输装置时。