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  • 简介:摘要急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以堆积致顽固性低氧血症为特征,病死高,潜在机制尚不清楚,当前也无特效治疗药。肺泡内水肿液主要由钠转运系统主动转运而重吸收,Ⅱ型肺泡上皮细胞(ATⅡ)基底侧钠泵即Na+-K+-ATP酶介导的Na+转运是清除的主要动力。Na+-K+-ATP酶调节通过多种途径,受诸多调节因素影响,其中长期调节机制起着重要作用,即在转录水平使Na+-K+-ATP酶合成增多,mRNA和蛋白表达增加。Na+-K+-ATP酶还可通过泛素-蛋白酶体途径(UPP)和自噬-溶酶体途径降解而影响其丰度及酶活性,其中Na+-K+-ATP酶α1亚基起关键作用,在钠转运中最重要。本文针对清除中Na+-K+-ATP酶相关通路的长期调节机制以及针对这种机制探索ARDS新疗法的可能性进行综述,以期为ARDS治疗提供新的药物作用靶点。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 Na+-K+-ATP酶 肺水清除 长期调节 通路
  • 简介:中空纤维透析器是血液净化透析治疗中的重要组成部分,而超滤清除是评价透析器治疗效果的两大性能指标。本文使用膜面积相等、同为高通量的三种不同材料透析器(三醋酸纤维透析器、聚醚砜透析器与聚砜透析器)作为实验材料,测试并比较三种材料透析器对小分子代表物质(尿素、肌酐)和中分子代表物质(磷酸盐、维生素B,2)的清除,以及血液流清除之间的相关关系,以期对透析器的临床使用及国内透析器制备行业的发展等提供参考性建议。

  • 标签: 中空纤维透析器 清除率 血液流率
  • 简介:目的探讨在线尿素清除监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义.方法采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较.结果38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01).尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05).结论血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响.

  • 标签: 在线尿素清除率 透析充分性 尿素动力模型 血液透析
  • 简介:摘要通道蛋白(aquaporin, AQP)是一类对水分子有高度特异性的转运膜蛋白,其对水分子的主动转运功能是维持细胞内外液体平衡的关键因素。在人体各个器官组织中,AQP的表达类型和程度各不相同,组织中主要有AQP1、AQP4、AQP5的参与。由于多种因素会影响AQP的表达,引发内液体失衡,因此文章阐述了AQP在组织中维持液体平衡的作用及参与损伤形成的相关机制,进一步结合临床探究多种调节因素作用下AQP的表达情况及对机体的影响。

  • 标签: 水通道蛋白 右美托咪定
  • 简介:这里介绍一种测定的折射的简易方法。如图所示,把带有毫米刻度的不透明直尺M竖直插入透明水槽的水中,让尺的四分之一左右露出水面,并使刻度朝右。紧贴在水槽右壁外侧的薄木板上方开有一个直径约1毫米的小孔E。通过小孔沿EP方向观察,

  • 标签: 露出水面 折射定律 光的反射 折射光线 不透明 反射光线
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的回顾性研究早期动态监测乳酸清除在多发伤患者预后评估中的价值。方法收集31例多发伤患者入院时及入院后6h、12h、24h作乳酸水平测定,并做急性生理和慢性健康评分(APACHEII评分),根据多发伤患者的预后不同,分为存活组和死亡组,比较其差异的统计学意义。结果存活组18例,入院后6h、12h、24h乳酸清除明显高于死亡组(P<0.05),有统计学差异,而年龄、APACHEII评分、入院当时乳酸水平均(P>0.05)无统计学差异。结论早期动态监测乳酸清除可以早期评估多发伤患者的预后及转归。

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  • 简介:目的:探讨早期动脉血乳酸清除对脓毒症休克患者预后的评估,与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较。方法:回顾性收集我科室2015-07-2016-08期间78例感染性休克患者的临床资料,根据患者住院28d转归,将患者分为生存组和死亡组。根据ROC曲线,分析6h动脉血乳酸清除,寻找出最佳截断值,根据最佳截断值分为高乳酸清除组及低乳酸清除组,分析2组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死之间的差异。结果:研究收集78例感染性休克患者,其中存活44例,死亡34例。存活组和死亡组:入院动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及早期乳酸清除差异均有统计学意义(P〈0.05)。早期乳酸清除、APACHEⅡ评分及SOFA评分ROC曲线下面积分别为0.649、0.793、0.881。最高约登指数0.60时,对应的早期乳酸清除为29%时,以此分为高乳酸清除组和低乳酸清除组,2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及预后差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:早期乳酸清除可作为判断感染性休克患者预后的指标。

  • 标签: 乳酸 乳酸清除率 感染性休克 预后
  • 简介:摘要目的探讨实施乳酸清除评价感染性休克预后的临床效果及价值。方法择本科室2016年1月到2017年8月间感染性休克80例患者实施观察,根据患者28d后预后状况分为存活组(n=48)和死亡组(n=32),对所有患者治疗24h内乳酸水平、乳酸清除状况回顾性分析,分析总结两组患者的结果差异性。结果6h乳酸清除≥10%、24h乳酸清除≥10%患者存活较乳酸清除<10%患者更高(P<0.05);存活组患者6h及24h乳酸水平较死亡组更低,存活组患者6h及24h乳酸清除较死亡组更高(P<0.05)。实施Logistic回归分析,6h乳酸清除和24h乳酸清除是感染性休克患者死亡的独立危险因素。结论实施乳酸清除可有效辅助感染性休克预后评价。

  • 标签: 乳酸清除率 感染性休克 预后 死亡
  • 简介:【摘要】目的:探讨乳酸清除导向尿脓毒症患者液体复苏的应用,为临床实践总结经验。方法:对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究,时间在2018年4月至2020年4月之间,用随机抽取的方法选择了74例病例,并进行分组研究,两组病例数均为37例,传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致,前者以中心静脉血氧饱和度为指导,后者则以血乳酸清除为指导,分析比较两组的临床结果。结果:责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%,两组数据比较明显不同(P<0.05);与传统组相比,责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高,两组数据比较明显不同(P<0.05)。结论:尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除为导向,能够提高临床治疗效果,安全可靠,效果理想。

  • 标签: 乳酸清除率 尿脓毒症 液体复苏
  • 简介:【摘要】目的:探讨瑞巴派特对胃溃疡患者Hp清除的影响。方法:选取2021年7月至2023年12月在本院就诊的100名胃溃疡患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观

  • 标签: 胃溃疡 瑞巴派特 Hp清除率
  • 简介:摘要目的采用碘海醇血浆清除测定肾小球滤过(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象,根据eGFR值进行分组:1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1,37例]、2期[eGFR 60~90 mL·(min·1.73 m2)-1,39例]、3期[eGFR 30~60 mL·(min·1.73 m2)-1,47例]、4期[eGFR 15~30 mL·(min·1.73 m2)-1,17例]、5期[eGFR <15 mL·(min·1.73 m2)-1,5例],所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后,在注射后0、2 h和4~6 h间取血浆样本3次,测量血浆清除,进行肾功能评估,并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除计算的mGFR值(均P<0.05),而Cockcroft-Gault、CKD-EPI公式与采用碘海醇血浆清除计算的mGFR值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用碘海醇血浆清除计算的mGFR值的相关性依次为CKD-EPI公式(r=0.923)、Cockcroft-Gault公式(r=0.832)、Ccr公式(r=0.798)、MDRD公式(r=0.738)。MDRD公式在1、2、3、4期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除计算的mGFR值(均P<0.05);Cockcroft-Gault公式在1、2期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除计算的mGFR值(均P<0.05);CKD-EPI公式在3期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除计算的mGFR值(P<0.05);Ccr公式在3、4期中的eGFR值高于采用碘海醇血浆清除计算的mGFR值(均P<0.05)。在1~3期中,CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除计算mGFR值的相关性最高(P<0.001)。CKD-EPI公式有相对较好的准确度和精确度,偏差中位数及偏差四分位间距均较少,P20和P30符合相对较高。结论CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除公式计算的mGFR具有相关性,准确性高,其次为Cockcroft-Gault公式,而Ccr、MDRD公式在本研究中的相关性及准确性较差,在mGFR≤30 mL·(min·1.73 m2)-1中,各公式可能均与碘海醇血浆清除计算的mGFR的相关性较差。

  • 标签: 肾小球滤过率 碘海醇 肌酐 代谢清除率
  • 简介:摘要目的对目前我国医院中2型糖尿病患者尿蛋白的排泄与肌酐清除的关系进行了解和分析。方法选取本院内科在2010年3月~2012年5月收治的100例2型糖尿病患者,根据其意愿收集患者早晨未饮用任何物质的晨尿,对患者晨尿中的白蛋白/肌酐的比值,并在测算其比值的同事,对患者的血肌酐中的清楚进行计算,观察100例2型糖尿病患者的身体数值。结果对100例2型糖尿病患者检验的结果发现,血肌酐中的肌酐清除<60ml的患者有60例,白蛋白/肌酐比值升高的患者有50例,44例2型糖尿病患者白蛋白/肌酐比值与肌酐清除的比值呈现出了一种不一样状态,并且两者产生的偏差是比较大的。结论在对2型糖尿病患者晨尿进行检查时,除了需要检查患者的尿蛋白的排泄,还需要检查肌酐清除,这样能够尽早的知晓患者的基本病症,并早一步的制定出治疗方案。

  • 标签: 2型糖尿病 尿蛋白 肌酐清除率
  • 简介:经全国中小学教材审定委员会2002年审查通过的人教版高中《物理》必修本第二册,第十七章《光的传播》,第二节《光的折射》一课,以实验测量的折射来阐述光的折射定律,但并未明确怎样测量,使学生产生质疑,由于测量角度没有专门的仪器,因此笔者应用间接

  • 标签: 折射率 实验设计 人教版 高中 物理
  • 简介:折射是光学材料的重要参数之一,在科研和生产实际中常常需要测定它。测定透明介质折射的方法可分为两类:一类是应用折射、反射及全反射定律,通过准确测量相关的角度来测定折射的几何光学方法,比如最小偏向角法、掠人射法、全反射法和位移法等;另一类是利用光通过介质(或由介质反射)后,透射光的位相变化(或反射光的偏振态变化)与折射密切相关的原理来测定折射的物理光学方法,比如布儒斯特角法、干涉法和椭偏法等。

  • 标签: 折射率 测定 反射定律 利用 光学材料 几何光学
  • 简介:摘要本文以《河流悬移质泥沙测验规范》为依据,对湟干流进行了悬移质输沙的间测分析,以期预测湟干流今后的悬移质输沙趋势。

  • 标签: 输沙率 间测 湟水干流
  • 简介:贵州矿集团通过加强煤炭资源管理,定期实施资源规划,分析煤层赋存条件,进一步优化矿井设计和采掘布局工作,大力推广巷道掘进深孔光面爆破技术、综掘技术、锚网喷注支柱技术,以及采取配煤和加大入洗等措施。近两年.回收弃采煤炭资源208.1万吨.集团公司各矿井的资源回采均提升2到5个百分点,全公司的回采达到了80%以上,处于国内同类型矿井的领先水平。

  • 标签: 集团公司 回采率 煤炭资源管理 矿井设计 爆破技术 资源规划
  • 简介:摘要功能测定已广泛应用于临床,用于呼吸内科疾病的诊断及病情程度的判断,还用于术前风险的评估,其测定中质量控制的好坏直接影响测定结果准确与否。而我们通过熟练的操作技术,良好的环境及适当的沟通技巧等,大大地提高了功能的检测

  • 标签: 肺功能测定 技巧
  • 简介:摘要目的探讨早期乳酸清除对ICU重症感染者预后的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的50例ICU重症感染患者为研究对象,根据其治疗情况分为存活组和死亡组,同时根据其乳酸清除分为观察组(高乳酸清除)及对照组(低乳酸清除),观察两组患者一般资料及治疗6h及24h后的临床效果,分析不同程度乳酸清除与患者休克、死亡、脓毒症等之间的关系。结果生存组乳酸清除高于死亡组,观察组患者病死显著低于对照组,同时随乳酸清除升高,患者病死将随之下降;P<0.05,有统计学意义。结论早期乳酸清除对ICU重症感染者预后有着十分密切的联系,可作为评估ICU重症感染患者预后的敏感指标。

  • 标签: 早期乳酸清除率 重症监护室 脓毒症休克 预后