简介：

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简介：摘要：目的：对临床药物治疗急性肺水肿患者的临床效果进行分析。方法：本次研究将对 2015年 9月 ~2017年 9月来我院接收治疗的急性肺水肿患者 40例进行分析，根据治疗方法随机将其分为对照组与观察组，对照组采取常规药物治疗，观察组在此基础上采用无创正压通气治疗，各组患者 20例，比较两组患者临床疗效。结果：两组患者临床疗效比较，观察组显效 10例、有效 5例、无效 5例，有效率为 95.00%；对照组中显效 7例、有效 5例、无效 8例，有效率为 60.00%，两组数据比较差异显著，具有统计学意义。观察组患者临床效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义。结论：在急性肺水肿患者中采取无创正压通气治疗可提高临床疗效，具有应用价值。

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简介：摘要： 目的：探究血管内皮生长因子和水通道蛋白在肺水肿中的表达方式。方法：选取 76 只健康状态下的 SD 雄性大鼠作为观察对象，将大鼠编号并进行随机分组，最终确定为数量相同的两组：观察组（ n=38 ）和对照组（ n=38 ）。观察组制作肺水肿模型，而对照组不进行干预。对比两组大鼠的死亡率、肺部含水率、血清和肺部中的 VEGF 水平以及 AQP-1 水平。结果：观察组大鼠的死亡率和肺部含水率均明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（ P<0.05 ）；制作模型 24h 后，观察组大鼠的血清 VEGF 水平和 AQP-1 水平明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（ P<0.05 ）；观察组大鼠两种因子在肺部中的表达明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（ P<0.05 ）。结论：肺水肿大鼠血清和肺组织中的 VEGF 水平和 AQP-1 水平明显有所升高，表达也相对较多。

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简介：摘要新型冠状病毒肺炎的诊断及鉴别诊断都非常重要。本病例提示心源性肺水肿的早期影像学改变与新型冠状病毒肺炎的胸部影像学改变类似，不易鉴别。临床医师在临床诊治中应注重病史、查体及辅助检查的综合判断。

简介：摘要目的探讨床旁心肺超声在急诊室心源性肺水肿患者无创正压通气疗效评价中的作用。方法回顾性分析急诊室无创正压通气治疗心源性肺水肿患者的临床资料和床旁快速心肺超声特征。根据临床结局，分成无创正压通气治疗成功组和无创正压通气治疗失败组，比较两组之间心肺超声参数，如肺部超声评分、肺实变的比例、下腔静脉最大直径、左心室射血分数（EF）、左心室长轴运动（MAPSE）、右心室长轴运动（TAPSE）、二尖瓣舒张早期的最大流速（E），组织多普勒测定二尖瓣环和三尖瓣环侧壁收缩期最大运动速率（Sm）和二尖瓣舒张早期运动速率（e’），左心室E/e’和肺动脉收缩压（SPAP），以及发生房颤的比例。应用单因素和多因素Logistic回归分析无创正压通气治疗失败的影响因素。运用受试者特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC）评价心肺超声参数预测NPPV治疗失败的效能。结果共纳入66例患者，其中NPPV治疗成功组44例（66.7%），NPPV治疗失败组22例（33.3%）。与无创正压通气治疗成功组比较，无创正压通气治疗失败组的肺部超声评分、肺实变的比例、左心室的E/e’、SPAP、发生房颤的比例和血肌酐水平明显升高，右心室Sm和PaO2/FiO2显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），其他超声参数如EF、MAPSE、左心室的Sm和TAPSE在两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素Logistic回归分析显示，肺超评分、左心室的E/e’和肺动脉收缩压是无创正压通气治疗失败的独立危险因素，其预测无创正压通气治疗失败的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.783和0.852。结论床旁心肺超声获取的肺部超声评分、左心室的E/e’和肺动脉收缩压对急诊室心源性肺水肿无创正压通气的疗效有较好的评估价值。

简介：摘要2018年10月16日，海军军医大学第一附属医院收治1例因工业粉尘爆燃致大面积烧伤的25岁男性。首次植皮＋负压封闭引流术后4 d，患者出现了剧烈失控的炎症反应和休克征象，但若干非典型的表现对脓毒症休克的诊断产生了干扰。给予补液、广谱抗生素、血管活性药物等抢救措施后，患者病情短暂缓解，但很快复发恶化，并于当日晚间出现了急性肺水肿。最后，通过拆除双上肢负压装置并彻底换药，使病情得到了逆转。这提示大面积烧伤患者的感染诊治，需要综合分析判断，及时干预创面是遏制脓毒症加剧的关键，此外应高度警惕脓毒症患者出现肺水肿的可能。

简介：摘 要：通过了解混合痔及混合痔的手术方法，来阐述预防和处理术后肛缘水肿的方法，如选择适合病人的手术方式、术中操作仔细、术后应用多模式的镇痛方法、术后保持大便通畅、常规应用润肠通便药及给予银芷熏洗剂熏洗坐浴等。

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简介：摘要：目的：分析50%葡萄糖注射液处理白内障超声乳化手术中角膜上皮水肿的临床效果。方法：甄选我院2018年1月至2020年8月期间我院收治的白内障超声乳化手术术中角膜上皮水肿混浊患者一共37例（37眼）作为研究对象，均在在白内障超声乳化手术中术眼出现角膜上皮水肿混浊时，通过角膜表面滴用50%葡萄糖注射液3-4次，每次间隔20-30秒，每次2-3滴，术中必要时可加滴。经50%葡萄糖注射液滴眼液后37只眼角膜上皮水肿混浊均能在1-2分钟内消失。但其中有2只眼，因是小睑裂、深眼窝，术中结膜囊积液，1-2分钟后再次出现角膜上皮水肿。37只眼术后均未出现感染、前房毒性反应、角膜上皮脱落等并发症。结果：50%葡萄糖注射液术中滴眼能有效改善白内障超声乳化手术术中角膜上皮水肿混浊，为白内障超声乳化手术顺利完成创造条件。结论：50%葡萄糖注射液滴眼能够在角膜表面形成一个高渗环境，能够促进角膜上皮内的水向角膜外转移，起到脱水的作用，减轻角膜上皮水肿混浊，为白内障超声乳化手术顺利完成创造条件。然而对于白内障超声乳化手术角膜内皮损伤所致的术中角膜基质水肿混浊，以及术中角膜上皮水肿混浊伴结膜囊积液，50%葡萄糖注射液能起到的作用极为有限。

简介：摘要：仔猪水肿病，又称猪大肠杆菌病肠毒血症，是由于仔猪小肠的溶血性大肠埃希氏菌大量繁殖，产生毒素，被机体吸收后引起的一种急性散发性疾病，以发病突然、头、面部水肿和运动失调为主要特点。严重影响仔猪的成活率和生长发育，对养猪业危害极大，如不及时控制，极易造成较大的经济损失。根据多年来对该病的诊治经验，现对该病的发病原因作如下探讨分析，提出防治措施仅供参考。

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简介：摘要1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d）、硫酸氢氯吡格雷片（75 mg、1次/d）、酒石酸美托洛尔片（18.75 mg、2次/d）和瑞舒伐他汀钙片（10 mg、1次/d）。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端向近端发展，并出现面部水肿，水肿部位出现皮疹伴瘙痒。给予抗过敏治疗3 d，水肿无明显消退且有新发皮疹，经仔细询问得知患者每每在服用酒石酸美托洛尔片后约2 h水肿和皮疹症状加重，试停服酒石酸美托洛尔片1 d，其他药物继续应用。次日患者水肿及皮疹减轻，当日遵医嘱再用该药则上述症状复现。再次停用该药，次日水肿和皮疹即明显好转。停药2 d后患者自行改服琥珀酸美托洛尔缓释片，仍出现水肿和皮疹。停用琥珀酸美托洛尔缓释片，10 d后水肿和皮疹完全消退。

简介：摘要肢体水肿是老年患者常见病症之一，多见于脑血管意外、骨折后、外科手术后以及一些患周围血管疾病、淋巴循环障碍患者。肢体水肿患者轻者可自行恢复，但因其起病原因复杂，部分患者反复发作能进一步诱发肢体感染，导致患者肢体功能退化、阻碍康复进程、降低生活质量。加压疗法是预防和治疗肢体水肿常用的无创康复治疗技术，通过物理压力作用于体表，能有效减轻肢体水肿程度。本文从加压疗法作用于人体的原理出发，介绍临床康复中常用的加压实施方法，同时阐述该领域中的相关研究进展。

简介：摘要患者男性，21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮（SLE），累及肾脏、心脏、血液系统，血红蛋白70 g/L，血小板计数47×109/L，血肌酐586 μmol/L，24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击（1 g，1次/d，3 d，静脉滴注）效果不佳，出现少尿、恶性高血压，外周血涂片见破碎红细胞，考虑继发血栓性微血管病（TMA）。血浆置换后可短暂缓解，但TMA仍反复发作，查血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS 13）活性为100%，ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗（100 mg，1次/周，4周，静脉滴注）、甲泼尼龙（0.5 g，1次/d，3 d，静脉滴注），病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L，血小板计数223×109/L，血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13，其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键，血浆置换有助于病情控制。

简介：摘要淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍造成的渐进性发展的疾病，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴水肿在世界卫生组织的《国际疾病分类》中被定义为一种疾病。目前淋巴水肿尚不能根治，需长期的甚至是终生的维护和呵护。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。曾经是继发性淋巴水肿主要患者群的丝虫性淋巴水肿，在我国本土已经多年没有新发病例。然而随着我国恶性肿瘤发病率和发病人数的不断攀升，癌症治疗后的淋巴水肿已经成为继发性淋巴水肿的主要病因。相对于庞大的病患人数，我国的淋巴水肿的专业医疗人员短缺，淋巴水肿的专业知识也不够普及。为统一外周淋巴水肿的定义、诊断和治疗标准，规范临床诊治，改善患者预后及生活质量，中华整形外科学分会淋巴水肿治疗学组启动了外周淋巴水肿诊疗中国专家共识的制定。共识包括淋巴水肿的病因学、病理生理学、临床诊断和辅助诊断、手术治疗和非手术治疗、疗效的维护和患者的教育。该共识的制定基于国内外最新临床和基础研究的经验，着重于实用性和普及性，提出淋巴水肿的Ⅰ～Ⅳ分期，对于显微淋巴外科、综合消肿治疗、远红外辐射热疗、同位素淋巴造影、磁共振淋巴造影及吲哚菁绿淋巴造影诊断进行评价，从而促进我国淋巴学的进一步发展。