简介：摘要小儿肾输尿管结石患者近年来逐年增加，由于发病群体受区域影响较大，大多数患者就诊时情况已经较为严重，往往需要外科手术治疗。现如今，儿童患有肾结石或输尿管结石时，已不采用传统的通常用微创外科方法治疗，尽管用该方法治疗成年病人已有丰富的经验以及报道，但人们关于该方法对儿童的适用性和安全性仍知之甚少。本文就小儿肾输尿管结石患者的成因、治疗方法，结合案例来探讨小儿肾输尿管结石的治疗进展。

简介：摘要目的探析治疗输尿管结石合并脓肾使用输尿管镜碎石的临床效果。方法将在我院接受治疗的输尿管结石合并脓肾患者作为本文的观察对象，共44例，将其根据随机数字分组法进行分组，对照组和观察组，每组各22例。开放式手术治疗给予对照组患者进行使用，而输尿管镜碎石则给予观察组患者进行使用，比较经治疗后的临床效果。结果经治疗后，对照组患者的治疗效果相比于观察组患者的治疗效果而言，观察组的效果更显著（P<0.05），差异具有统计学意义。结论对输尿管结石合并脓肾患者实施输尿管镜碎石的效果显著，既能够减小创伤、减少并发症，同时还可提升治疗效果，临床上值得加大力度进行推广、宣传。

简介：目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。方法回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例（63.4%）,女30例（36.6%）。输尿管上段结石26例（31.7%）,肾结石56例（68.3%）。患者年龄（37±11）岁,结石大小（1.4±0.6）cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石,分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。结果孙氏镜单次进镜成功率95.1%（78/82）,4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石（PCNL）。钬激光碎石成功率97.4%（76/78）,术后4周结石清除率96.1%（73/76）,3例残余结石经体外冲击波碎石（ESWL）后治愈,所有患者未出现严重并发症。结论孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。

简介：摘要目的比较逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的治疗效果。方法选择2012年1月—2017年1月于我院就诊的输尿管上段结石的患者，共2000例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组1000例。对照组利用逆行输尿管镜碎石治疗，观察组利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗，对两组患者的结石清除率、并发症以及成功率等进行科学的比较。结果观察组手术的时间比对照组短，但是住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在手术成功率、出血量在400ml以上的例数以及并发症发生率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。两组患者在碎石清除率的比较上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），但是当结石直径在1cm以下时，利用逆行输尿管镜碎石的治疗效果比较好；结石直径在1cm以上的利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石的治疗效果好。结论在进行输尿管上段结石的治疗过程中，运用逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石两种碎石治疗均取得了一定的治疗效果，当，运用围术期护理能够明显增强治疗效果，当结石直径在1cm以下时可以利用逆行输尿管镜碎石进行治疗，当结石直径在1cm以上时可以利用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石进行治疗。

简介：摘要目的探讨行输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石的并发症发生情况。方法选取自2013年1月至2016年6月收治的行输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石患者96例，术前通过Ｂ超、尿路平片、静脉尿路造影、ＣＴ、肾小球滤过率（GFR）等医疗检查措施查看患者的结石及肾脏情况，根据检查结果采用输尿管硬镜或软镜对患者行输尿管镜碎石术（URS），观察所有患者结石清除情况及并发症的发生情况。结果96例肾和输尿管结石患者中，一次治疗结石清除84例，占87.5%；结石残留12例，占12.5%；碎石时间（11.0～91.0）min,平均碎石时间（35.3±22.4）min。（1）术中并发症包括手术失败，结石退回肾脏，输尿管穿孔，出血，输尿管黏膜部分剥脱；（2）术后近期并发症包括尿路感染，尿脓毒血症，肾包膜下血肿，持续性肉眼血尿，双Ｊ管回缩；（3）术后远期并发症包括输尿管梗阻，输尿管狭窄。结论对行输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石并发症发生的相关因素进行全面分析，并根据分析的结果实施有效的治疗及预防措施，可以有效的改善患者病情，减少并发症的发生，缩短碎石时间，使得治疗取得良好的疗效。

简介：摘要小儿结石占泌尿系结石发病率的2-4.3%，大部分结石发生在上尿路，少数为肾结石，近年来小儿结石发病率有逐渐增加的趋势，年增长率约4%，且存在较大的地域差异，据资料分析东南亚地区、北非地区相对高发，越发达地区，发病率越低，据国外统计数据分析小儿结石发病率为0.05%。由于小儿泌尿系统发育不完善，与成人相比存在一定差异，其治疗方案也与成人大不相同。1988年Ritchey等首次采用输尿管镜治疗小儿输尿管镜下端结石，逐渐扩大至输尿管上端及肾结石，随着技术不断提高及器械的不断改进，腔镜技术碎石的安全性和有效性也不断提高。现在临床常用治疗方法有三种药物排石治疗（Medicalexpulsivetherapy，MET）、体外冲击波碎石（ExtracorealShockkwavelithotripsy，ESWL）及输尿管镜碎石术（Ureteroscopiclithotripsy，UL）

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简介：摘要目的观察与探究输尿管镜碎石术治疗肾和输尿管结石的并发症。方法选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及治疗的15例肾和输尿管结石患者作为研究对象，根据疾病类型不同分为两组，将5例肾结石患者作为肾结石组，将10例输尿管结石患者作为输尿管结石组，对两组患者均给予输尿管镜碎石术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果输尿管结石组患者的一次治疗结石清除率与肾结石组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），输尿管结石组患者的术中并发症总发生率、术后并发症总发生率与肾结石组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05）。结论对肾结石患者和输尿管结石患者实施输尿管镜碎石术治疗的效果均比较好，不过，患者易出现一些并发症情况，需要加强注意。

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简介：摘要目的探讨肝移植术后肾输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期的护理方法。方法收集10例肝移植术后肾输尿管结石患者的临床资料，整理结石治疗过程中的护理措施。结果8例一次性碎石成功，2例双侧输尿管结石患者间隔4周分两期碎石，平均住院日10+1.2d。3个月后CT复查，结石清除率（残石最大径<4mm）为90.5%（19/21），2例发现残石，均<1.0cm，行ESWL，1周后行KUB复查，均未发现结石，所有患者顺利出院，未发生术后严重并发症。结论肝移植术后肾输尿管结石患者是一类特殊的群体，在遵循围手术期常规护理原则的同时，特别关注他们的心理问题，加强心理护理，可以大大提高患者的治疗依从性，有利于手术的成功和术后患者身体的康复。

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简介：摘要目的探究肾和输尿管上段结石患者接受输尿管软镜与钬激光联合治疗的价值。方法选取肾和肾输尿管上段结石患者100例，根据手术方式的不同进行分组，其中对照组接受经皮肾镜穿刺取石术，实验组接受输尿管软镜与钬激光联合治疗，对比2组治疗结果的差异。结果实验组成功率（92.00%）与对照组治疗成功率（94.00%）相比，无统计学意义（P>0.05）；实验组并发症几率（10.00%）明显低于对照组并发症几率（26.00%），P<0.05；实验组肾和输尿管上段结石患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论肾和输尿管上段结石患者接受输尿管软镜与钬激光联合治疗，可以缩短患者的治疗时间以及康复时间，降低其并发症几率，意义重大。

简介：摘要目的对经皮肾镜联合输尿管软镜术治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石的临床效果进行探讨分析。方法随机从本院近年收治的嵌顿性输尿管上段结石患者中选取60例作为研究对象，其中单纯采用经皮肾镜治疗的30例患者分为对照组，采用经皮肾镜联合输尿管软镜术治疗的30例患者分为观察组，对两组的治疗情况、并发症情况进行对比分析。结果观察组患者所用手术时间显著比对照组长（P＜0.05），碎石成功率及结石排净率均比后者显著要高（P＜0.05），并发症发生率也显著比对照组低（P＜0.05）。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石及肾结石可采用经皮肾镜联合输尿管软镜术治疗，其具有较高的结石排净率，能有效降低并发症的发生，安全性高，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的探究双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石的效果。方法对我院收治的16例肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石患者的临床资料进行回顾分析，观察其临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术，手术相关指标令人满意，取石率为100%，且未发生明显并发症。结论双镜（腹腔镜+输尿管镜）联合治疗肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盏结石效果显著，安全性高，值得临床中推广。

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简介：摘要目的评价在输尿管的结石性肾绞痛治疗中采用物理振动排石的治疗疗效以及安全性。方法选择2016年3月至2017年3月期间我院接收并治疗的输尿管结石性肾绞痛患者78例，分为两组，分别是对照组与研究组，每一组39例，对照组采用药物治疗，研究组采用物理振动排石治疗，对比两组治疗前后VAS评分、结石排出情况及不良反应情况。结果研究组排石率明显高于对照组，P＜0.05；且研究组治疗后的VAS评分优于对照组，P＜0.05；两组治疗期间不良反应比较无明显差异，P＞0.05。结论采用物理振动排石机输尿管结石性肾绞痛,不仅能够缓解患者痛苦，而且还能够促进结石排出，可推广。

简介：摘要目的分析在患有嵌顿性输尿管上段结石患者的临床治疗当中，患者分别而棘手皮肾镜与输尿管镜治疗的不同效果。方法选择我院在2016年4月至2017年6月收治的58例患有嵌顿性输尿管上段结石的患者为主要对象，根据患者治疗方案的不同将其分成输尿管镜组与皮肾镜组，分别接受输尿管镜手术治疗与皮肾镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果皮肾镜组患者的临床治疗效果明显好于输尿管镜组患者，两组患者的数据在对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论在临床中患有输尿管嵌顿性上段结石患者的治疗当中，给予患者皮肾镜手术治疗的效果较好，该治疗方案值得应用。

简介：摘要目的通过经尿道输尿管镜下碎石术达到治疗肾及输尿管结石的效果。方法我院泌尿外科（碎石）门诊2015年9月——2016年9月治疗小儿肾及输尿管结石患者7例，其中男性6例，女性1例，年龄为1-5岁，平均3岁。结果通过经尿道输尿管镜微创手术清除小儿肾及输尿管结石，住院时间短，痛苦小，安全性高、恢复快的特点，患儿均治愈出院，达到理想效果。

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简介：摘要目的探究输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效。方法回顾分析2014年7月-2017年7月本院泌尿外科收治的50例肾结石患者临床资料，回顾患者是手术方法分成输尿管镜组（输尿管软镜下钬激光碎石术）和经皮肾镜组（经皮肾镜碎石术），对比两组的围手术期指标。结果两组的手术时间、一期结石清除率对比差异不明显，P＞0.05；输尿管镜组的术中失血量显著少于经皮肾镜组，且住院时间较经皮肾镜组更短，P＜0.05。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石安全可行，患者术后恢复快。