简介:摘要肺乳头状腺瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤,在组织形态上应与硬化性肺细胞瘤、细支气管腺瘤、肺泡性腺瘤、乳头状腺癌等疾病相鉴别,该文报道1例年轻男性肺乳头状腺瘤病例,复习文献并总结其临床病理学特征、组织学形态、免疫表型、分子表型及鉴别诊断,以提高对本病的认识,避免误诊。
简介:摘要肺乳头状腺瘤是肺部罕见的良性肿瘤,该文报道1例。患者女,56岁。镜下观察肿瘤细胞由具有血管轴心的真性乳头构成,细胞大小一致,核圆形或卵圆形,染色质细腻,可见核仁,细胞异型性不明显,未见核分裂象及坏死。免疫组织化学表达细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子1(TTF1)、Napsin A,不表达CK20、CK5/6、p63、p40和p53,Ki-67阳性指数很低。肺乳头状腺瘤的诊断依赖病理组织学,其形态学特点极易误诊,需与肺乳头状腺癌及转移性甲状腺乳头状癌等肿瘤鉴别,临床予局部手术切除治疗。
简介:[摘要]目的 探讨乳头状淋巴囊腺瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理学特征。方法 收集我院该种病例4例,对其临床病理学和免疫组化特征进行分析,同时复习文献。结果 肿瘤组织形态似涎腺的乳头状淋巴囊腺瘤;肿瘤细胞核呈毛玻璃样,并可见核沟及核内包涵体。4例均伴发慢性淋巴细胞性甲状腺炎。免疫组化染色显示,肿瘤间质内增生的淋巴组织以CD3阳性的T细胞为主,亦可见少量CD20阳性B细胞及CD138阳性的浆细胞。4例患者浆细胞表达IgG4。Ki-67阳性指数为1%~10%。术后随访1~6年,4例患者均无进展。结论 乳头状淋巴囊腺瘤样甲状腺乳头状癌是一种特殊类型的甲状腺乳头状癌,预后良好。正确认识和诊断对临床医师的治疗、预测患者预后具有提示意义。
简介:摘要目的探究对肾乳头状细胞癌患者应用多层螺旋CT诊断处理方式实现临床诊断的诊断价值。方法选取2014年6月—2017年8月,诊治的肾乳头状细胞癌患者20例作为研究样本,均为依据相关诊断标准实现确诊的肾乳头状细胞癌患者。对全部患者实施多层螺旋CT诊断处理措施,收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析。结果经多层螺旋CT诊断处理后,可见肿瘤细胞生长方式包含膨胀性生长及浸润性生长两种;患者肿瘤细胞主要作用于患者肾皮质,少部分作用于患者肾实质;存在包膜情形与无包膜情形对应的病例数分别为16例、4例。对患者实施平扫处理后,发现肿瘤细胞以不均匀稍高密度为主要表现。实施动态增强扫描处理后,强化主要表现为轻中度强化及轻度持续强化。结论对肾乳头状细胞癌患者应用多层螺旋CT诊断处理方式实现临床诊断,诊断结果显著,对肾乳头状细胞癌病症的临床诊断具有重要作用,同时能够为临床相关后续诊治处理提供有效、可靠的依据。
简介:摘要目的通过对腮腺乳头状淋巴囊腺瘤与误诊病例超声声像图进行对比分析,评价超声诊断腮腺乳头状淋巴囊腺瘤临床价值。方法回顾性分析经手术及活检病理证实25例腮腺区病变超声表现,观察肿块形态、边界、内部回声及钙化、后方回声及内部血流信号,讨论腮腺乳头状淋巴囊腺瘤声像图特征和误诊重叠性。结果25例术前超声诊断为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤,病理证实符合仅有22例,3例误诊。结论超声检查对腮腺乳头状淋巴囊腺瘤定位、定性诊断具有一定价值,超声造影检查及超声引导下病灶穿刺活检对其定性有更大帮助。
简介:目的:探讨肾乳头状腺瘤(RPA)合并多发性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法:应用光镜、免疫组织化学检测对1例RPA合并多发性RAML标本进行观察。结果:肾内肿瘤包括以梭形细胞为主的RAML与一境界清楚的RPA;免疫组化标记梭形肿瘤细胞阳性表达HMB45、S-100、CD34,而CK7、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin,Vim)和结蛋白(desmin,Des)表达呈阴性。RPA细胞呈立方状或柱状,其细胞阳性表达CK7、CD10和EMA,而HMB45、S-100、Vim、结蛋白则呈阴性。结论:RPA合并多发性RAML极罕见,其组织起源目前仍有争议,其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学检查。
简介:摘要目的分析与探讨乳头状肾细胞癌的临床特征及病理诊断。方法选取我院2015年4月~2017年4月收治的40例乳头状肾细胞癌患者作研究对象,分析入选对象病理类型、分级及分期情况。结果所有40例乳头状肾细胞肿瘤直径范围为3~14cm,平均(7.6±3.4)cm。I型患者低分化率、中分化率及高分化率均明显高于II型患者,P<0.05;I型患者病理I期率、II期率、III期率与II型患者对比无统计学差异,P>0.05;I型患者IV期率明显高于对照组,P<0.05。结论乳头肾细胞癌的临床特征与其他癌细胞间差异性较大,其中病理分型直接与癌细胞分级及分期相关,这种相关可有利于患者疾病的临床治疗。
简介:摘要伴有极向反转的乳头状肾肿瘤是新命名且罕见的肾脏肿瘤,目前的研究证明其可能是一种良性或惰性的乳头状肾肿瘤。该患者男性,54岁,体检CT发现右肾下极囊实性占位,无特殊临床症状。镜下肿瘤界限清楚,见纤维性包膜,由具有纤维血管轴心的乳头状或管状乳头状结构组成,细胞温和,形态一致,胞质嗜酸性,细胞核特征性的位于胞质顶部。瘤细胞表达GATA3、广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)7、MUC1、CD10、P504s、PAX8及E-Cadherin,且波形蛋白、肾细胞癌标志物(RCC)、CD117及CK20阴性,Ki-67阳性指数约2%,符合伴有极向反转的乳头状肾肿瘤诊断。其不同于乳头状肾细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型,且由于良好的预后需要单独分类。
简介:摘要目的探讨乳头状肾细胞癌(pRCC)的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年10月收治的117例pRCC患者的临床病理资料,其中北京大学肿瘤医院40例、北京医院24例、中南大学湘雅医院53例。男88例,女29例。平均年龄53(21~82)岁。肿瘤位于左肾57例,右肾60例。50例行肾部分切除术,67例行根治性肾切除术。采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线并通过log-rank检验分析。应用Cox模型进行单因素和多因素分析,明确影响pRCC患者无进展生存率的相关因素。结果本组117例,肿瘤最大径平均5.6(0.8~15.0)cm。pRCC分型1型29例,2型88例。术后病理分期:pT1期74例(63.2%),pT2期19例(16.2%),pT3期14例(12.0%),pT4期10例(8.5%)。WHO/ISUP病理分级:Ⅰ级11例(9.4%),Ⅱ级49例(41.9%),Ⅲ级45例(38.5%),Ⅳ级12例(10.3%)。脉管癌栓阳性19例(16.2%)。肿瘤坏死阳性32例(27.4%)。总体患者术后中位随访时间24个月,生存分析结果显示3年无进展生存率为79.9%。1型和2型pRCC患者术后中位随访时间分别为43个月和17个月,3年无进展生存率分别为96.6%和72.1%,1型pRCC患者的预后明显优于2型(P=0.025)。单因素分析结果显示肿瘤大小(HR=3.302,95%CI1.190~9.160,P=0.022)、手术方式(HR=10.600,95%CI1.399~80.344,P=0.022)、病理分期(HR=7.840,95%CI2.716~22.628,P=0.000)、脉管癌栓(HR=7.116,95%CI2.616~19.358,P=0.000)和肿瘤坏死(HR=3.021,95%CI1.127~8.095,P=0.028)与2型pRCC患者的预后密切相关(P<0.05)。多因素分析未发现影响2型pRCC患者无进展生存率的独立预后因素。分层分析结果显示,pT1期2型pRCC患者接受肾部分切除术与根治手术的无进展生存率差异无统计学意义(P=0.230)。结论2型pRCC较1型更常见。与1型pRCC相比,2型患者肿瘤pT分期更晚且病理分级更高。对于pT1期的2型pRCC,肾部分切除术的效果不劣于根治性手术,可考虑行保留肾单位手术。