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  • 简介:摘要脑动静畸形(brain arteriovenous malformation, bAVM)是临床常见的脑血管病。与成年人相比,儿童bAVM更易发生破裂出血且致死致残率较高。因此,准确评估bAVM患儿的出血风险并合理选择干预措施对改善预后至关重要。儿童bAVM的治疗方法主要包括保守治疗、显微外科手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射外科治疗以及多模式联合治疗。目前,bAVM患儿的治疗适应证和具体治疗方法选择均存在一定争议。

  • 标签: 颅内动静脉畸形 保守治疗 血管内手术 栓塞,治疗性 显微外科手术 放射外科手术 治疗结果 儿童
  • 简介:摘要目的探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静畸形的术后护理。方法回顾性分析164例脑动静畸形Onyx栓塞治疗患者的术后临床资料并总结护理经验。结果164例患者中治愈156例,死亡2例,有效率为98%,术后并发症少。结论对脑动静畸形的Onyx栓塞治疗患者进行积极而有效的术后护理,可以有效预防并发症。近年来我们运用血管内栓塞治疗脑动静畸形164例,效果满意,现将我院164例脑动静畸形栓塞术后的护理体会报告如下

  • 标签: 脑动静脉畸形 Onyx栓塞治疗 术后护理
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  • 简介:摘要脑动静畸形病变区内动脉直接导入静脉,使动脉内压降低及静脉压增高。由于动脉压力降低,造成动脉灌注范围缩小,邻近区动脉血流向低压区,使病变周围正常脑组织供血减少,出现“盗血”现象。由于动静畸形病变部位的血管阻力低,血流量增加,出现高速血流,很可能使血管壁薄弱部分形成动脉瘤样扩张,是导致动静畸形出血的一个原因。

  • 标签: 脑动静脉畸形 多普勒超声 应用价值
  • 简介:摘要目的通过对2008年6月至2012年7月间我科收治的45例脑动静畸形(cerebralarteriovenousmalformationAVM)患者诊治结果分析,探讨对AVM安全有效的治疗方法。方法按SPETZLER-MARTIN分级法对45例脑AVM患者进行分级,并分析治疗结果。45例患者显微手术26例,其中显微手术后ONYX胶栓塞1例,显微手术后伽玛刀治疗2例;血管内ONXY胶栓塞4例,其中栓塞后显微手术1例;伽玛刀治疗1例;射波刀治疗14例。结果45例脑AVM患者按SPETZLER-MARTIN分级I级10例,II级14例,III级14例,IV级7例。显微手术治疗的26例中术后术区出血死亡2例,其它原因死亡,1例,手术病死率11.5%。20例术后DSA或MRI检查完全AVM消失,2例AVM残留经伽玛刀治疗后病灶消失,1例治疗后失随访。ONYX胶栓塞4例2例AVM消失,2例复发后经伽玛刀治疗后治愈。单纯伽玛刀治疗1例4年后AVM消失。射波刀治疗14例中8例消失,4例缩小,2例无变化仍在随访中。结论根据脑AVM的影像学特征和病人的临床特征,个体化选择显微外科手术切除、血管内ONYX胶栓塞以及立体定向放射治疗,或几种方法联合治疗,对绝大多数AVM可以取得良好效果。位于非功能区显微手术可以全切病灶。极少数(本组2例占全部病例4.44%)体积巨大、位于重要功能区、具有复杂的多支供血和引流的AVM,无法手术或介入治疗,射波刀作为一种新型的立体定向放射手段可供选择,但其远期效果尚需进一步观察和总结。

  • 标签: 脑动静脉畸形 显微手术 ONYX胶 立体定向放射神经外科 治疗
  • 简介:摘要脑动静畸形(arterio-venousmalformation,AVM)是脑血管畸形中最常见的一种类型,是胚胎时期脑血管发育异常而形成的。脑动静畸形在大小、形态和组织结构上可谓千变万化。典型的AVM在形态学上由供血动脉、异常血管团(巢)和引流静脉三部分组成;有些是动脉直接与静脉沟通(瘘型),在瘘口处血管异常扩张成瘤样。幕上动静畸形就是其中的一种。本文旨在幕上动静畸形的手术治疗。

  • 标签: 幕上动静脉畸形 动静脉畸形
  • 简介:摘要先天性动静畸形是血管畸形中的一种类型。男女发病率类似。病变以下肢和头颈部多见。广泛动静分流产生的血流动力学变化,导致相关的临床表现。彩超、CT、MRI是常用检查方法,但DSA检查对指导治疗有重要价值。一些局限性病例手术切除可达到治愈,病灶切除后的组织缺损可借助皮肤移植、皮瓣移植修复。血管腔内病灶栓塞具有简便、安全、微创等特点,是首选方法。无水乙醇是目前最好的液体栓塞材料,因其并发症问题应严格掌握使用规范。

  • 标签: 血管畸形 动静脉畸形 动静脉瘘 介入栓塞
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  • 简介:动静畸形(arteriovenousmalformation,AVM)是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形,发病率为0.01%~0.5%,多表现为脑内出血、癫痢发作等,常发生于青少年。

  • 标签: 颅内动静脉畸形 脑出血 癫痫 栓塞 治疗学
  • 简介:摘要目的探讨CT血管造影(CTA)对脑动静畸形诊断的应用价值。方法采用PHILIPSBRILIANCE64排螺旋CT机扫描获得原始图像后,对图象进行后处理。结果通过CTA重建技术诊断脑动静畸形16例。CTA后重建技术可以很好并清晰显示供血动脉、畸形血管团、引流静脉的形状、数目及其与邻近结构的解剖关系。结论CTA是一种可靠、无创的诊断脑动静畸形的方法,为DSA提供有力的补充。

  • 标签: 脑动静脉 畸形 后重建 CTA 血管造影
  • 简介:目的:探讨脑动静畸形(ARM)出血的治疗方法及安全性。方法:对21例出血治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:本组入院后行急诊开颅脑内血肿清除术14例,侧脑室引流术4例,保守治疗3例。根据GOS评分,恢复良好12例(57.1%),中残6例(28.6%),重残3例(14.3%)。结论:出血后病情严重,特别是有脑疝形成者,应紧急清除血肿,术中如能了解供血及引流血管,也可将一并切除。当血肿较小或仅为蛛网膜下腔出血无合并急性脑积水,可采取保守治疗,待渡过急性期,行DSA检查后,决定处理措施。

  • 标签: 脑动静脉畸形 脑出血 治疗
  • 简介:摘要目的对窦内微小动静畸形(瘘)影像学表现再认识及回顾分析,提高对本病的诊断及认识水平。方法回顾性分析1例误诊后经手术证实动静畸形(rAVM)患者的临床和影像学资料,并结合参考文献。结果动静畸形(renalArteriovenousMalforation,rAVM)常以不明原因血尿为主要临床表现,临床上罕见,尤其发生在窦部微小病灶诊断困难,随着多排螺旋CT双期扫描的应用,可以提高的诊断及认识,减少误诊漏诊。

  • 标签: 肾动静脉畸形 肾动静脉瘘 影像学表现 多排螺旋CT 血管成像 双动脉期扫描
  • 简介:摘要目的探讨动静瘘的诊断与治疗方法,从而提高动静瘘的诊治水平。方法选取我院2010年1月—2018年5月收治的22例动静瘘患者,其中21例存在肾脏手术或创伤史,1例为肿瘤;主要表现为持续性严重肉眼血尿,部分伴有患侧腰部疼痛、膀胱血凝块填塞及失血性休克。结果所有患者均通过肾动脉数字减影血管造影得到确诊,其中右肾动静瘘12例,左动静瘘10例;确诊后32例患者立即行经皮超选择性肾动脉栓塞术,其中19例栓塞成功,2例栓塞失败后改行患切除术,1例因动静瘘巨大且流量高直接行瘘供血动脉结扎术;所有手术均顺利完成,术后血尿消失,1例因血尿再发行二次栓塞;随访5~38个月,所有患者无血尿再发,肾功能正常。结论影像学检查是诊断动静瘘的主要手段,肾动脉数字减影血管造影是确诊的首选方法;经皮超选择性肾动脉栓塞术具有微创、安全、疗效确切等优点,还可最大限度保留患肾功能,是动静瘘的最佳治疗方法;对于栓塞失败、动静瘘巨大且血流量高、挫裂伤严重者,应果断行外科手术治疗,挽救患者生命。

  • 标签: 肾动静脉瘘 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的评价伽玛刀治疗脑AVM的疗效。方法对伽玛刀治疗的427例脑AVM患者进行随访分析,研究治疗前后影像学及临床症状的改变。结果AVM症状好转为74.0%(316/427),缩小为73.1%(312/427)。结论伽玛刀治疗脑AVM疗效良好,伽玛刀适于治疗小型、深部脑AVM,是手术后、栓塞术后残留脑AVM的主要治疗方法。

  • 标签: 脑AVM 伽玛刀 治疗
  • 简介:摘要:目的:探究手术疗法对口腔颌面部动静畸形的临床治疗效果。方法 :本次实验的研究对象共 68例,均为口腔颌面部动静畸形患者,符合入组标准,入组后使用数字随机法将患者随机分配为了参照组和研究组,其中研究组使用手术切除术治疗,参照组应用常规药物治疗,并于治疗后对比治疗有效率、患者满意度。结果:在实验结束后,应用常规药物治疗的参照组,治疗有效率、患者满意度显著低于手术切除治疗的研究组,且数据间存在显著统计学意义,( P< 0.05)。结论 :将手术治疗应用于对口腔颌面部动静畸形患者的治疗中,可有效缓解患者临床病症,提高治疗有效率,对患者的快速康复有积极意义。

  • 标签: 口腔颌面部动静脉畸形 手术切除 平阳霉素 治疗效果
  • 简介:目的探讨深部脑动静畸形(BAVM)的显微手术技巧及效果。方法吉林大学中日联谊医院自2001年1月至2008年6月对收治入院的70例深部BAVM患者采用显微手术治疗,其中70例患者脑部畸形血管团属小型(直径〈3cm)31例,中型(直径3-6cm)36例,巨大型(直径〉6cm)3例;按Spetzler—Martin分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级12例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,V级8例,对术中的显微手术技巧及术后疗效进行总结分析。结果70例患者深部畸形血管团术中均完整切除,27例复查MRI、8例复查DSA证实。1例Spetzler—MartinV级患者术后发生正常灌注压突破。所有患者随访6个月-3年,均无复发及再次出血。8例术前脑疝患者术后3例重残,2例中残,3例生活能自理。10例癫痫患者术后服用抗癫痫药物症状得到控制。余患者术后未遗留明显神经功能障碍。结论深部BAVM血管构筑复杂,手术全切除最为彻底。高流量BAVM行术前栓塞及口服B受体阻滞剂,术中降低动脉压、延长麻醉苏醒时间,术后减少液体摄入及应用脱水疗法,可降低正常灌注压突破的发生率。

  • 标签: 动静脉畸形 显微外科手术 正常灌注压突破