简介:摘要目的急性肾绞痛的急诊治疗。方法首先对症治疗解痉止痛,包括特殊解痉药—黄体酮,对肾盂输尿管平滑肌的痉挛起解痉﹑松弛作用。其次维生素K1﹑K3又起解痉和止血作用;再次小苏打碱化尿液,即溶石和降低肌体的刺痛阈,对于草酸钙结石又可使用维生素B6和氧化镁治疗。预防感染治疗大部分尿路结石合并感染,形成结石时间长而发病急骤,发作时多数已致输尿管内壁损伤﹑尿路梗阻,故有肾积水﹑出血和血尿。最后中西医结合治疗。不仅保护肾功能,同时完成肾结石的彻底治愈﹑预防和防止复发。结果对1000多例急性肾绞痛病人监测﹑回访,证实治愈率达95%,尤其对活动性小结石效果显著,输液不超过一周,一月内结石从尿中排出。而外科手术和ESWL(体外冲击波碎石)治疗结石,1—3年均有不同程度和部位的复发。结论急性肾绞痛保守治疗即安全,复发率低。
简介:摘要目的通过回顾性资料分析,对156例诊断为肾绞痛的急腹症病人采用针刺元窒穴止痛,使用10分制疼痛评分法来评估疼痛镇痛治疗前、后的程度,探讨针刺元窒穴止痛的方法可作为肾绞痛的辅助镇痛措施之一。方法在检查或实施其他治疗前行针刺元窒穴止痛,待疼痛缓解后让患者根据图片提示进行评分。结果针刺元窒止痛处理前、后疼痛症状缓解明显(P<0.001),差异有显著性。结论针刺元窒止痛可作为肾绞痛辅助镇痛的方法之一,其操作简单,易于掌握,重复性好,副作用小,值得在基层医疗机构或一级科室等部门推广。
简介:目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的通过客观评价肾绞痛的治疗方法及螺旋CT、IVU检查在肾绞痛病因学中的诊断价值,总结提升肾绞痛的治疗效果、诊断效果的临床方法。方法以随机方式选择本院泌尿外科2013年06月至2015年06月收取的30例肾绞痛患者(实验组),予以肌注山莨菪碱+哌替啶;同期选取30例肾绞痛患者(对照组),接受肌注山莨菪碱+布桂嗪。所有患者均接受螺旋CT、IVU检查,观察2组入选患者的治疗情况,并且进行比较。结果一次给药后,实验组入选患者缓解率93.33%,对照组缓解率53.33%,有差异(P<0.05)。60例入选患者中,有56例患者患有泌尿系结石,螺旋CT检查精准性98.21%,IVU检查精准性71.43%,有差异(P<0.05)。结论对于肾绞痛患者,选择肌注山莨菪碱+哌替啶治疗可缓解患者胃绞痛症状,螺旋CT检查能提升诊断精准性,均可推广。
简介:目的探讨妊娠期肾绞痛中不同治疗方法的效果和顽固性肾绞痛输尿管镜应用的价值。方法42例妊娠期肾绞痛患者,首先选择休息、大量补充水、止痛、解痉、抗感染等保守治疗;无效者应用输尿管镜检查和治疗16例,放置D-J管;如置管失败,再行榆尿管镜探查和碎石。结果保守治疗26例;输尿管镜留置D—J管成功10例,并定期更换D-J管8例;妊娠期气压弹道碎石并留置D-J管6例,其中5例成功。1—2周后拔出D-J管。产后输尿管镜碎石和体外震波碎石8例。结论保守治疗多数病例疼痛可完全缓解作为首选,应严密随访;对反复发作和顽固性肾绞痛患者,先考虑留置D—J管,尽量减少对患者刺激,以避免流产和先兆流产;必要时再行输尿管镜检查和气压弹道碎石。
简介:摘要目的通过穴位指压法观察治疗肾绞痛疼痛缓解情况。方法对158例肾绞痛患者随机分成两组,穴位指压法治疗组90例;双氯芬酸钠盐利多卡因肌注对照组68例,观察两组不同方法治疗后疼痛完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数。结果治疗组和对照组中,完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效的例数分别为16和18、45和34、23和13、6和3,总有效率分别为93.3%和97%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组起效较快,一般5-10min,而对照组为15-30mim。结论穴位指压法具有治疗起效快,可反复操作,无不良反应的优点,同时该方法避免了使用西药给患者穿刺引起的疼痛及产生的不良反应,方法简单、实用、经济、疗效显著,可成为基层医疗机构治疗肾绞痛的首选方法。