简介:摘要目的比较胃癌手术后早期肠内营养及肠外营养的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的22例胃癌手术患者的临床资料,根据患者术后营养方式将22例患者分成两组肠内营养组的术后肛门排气时间为61.5±12.8小时,住院时间为11.6±2.7天,营养费用为1234.6±146.8元,肠外营养组术肛门排气时间为79.4±18.5小时,住院时间为13.8±3.9天,营养费用为2058.4±157.9元,肠内营养组的肛门排气时间,住院时间,营养费用明细较肠外营养组低(P<0.01),有统计学意义。结果肠内营养组肛门排气时间,住院时间,营养费用明显较肠外营养组少(P<0.01),有统计学意义。结论胃癌术后早期肠内营养具有简便,经济,术后恢复快等特点,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨胃癌患者根治术后辅助化疗的疗效及安全性,以期为今后临床中胃癌术后辅助化疗的开展提供理论参考。方法采用随机数字表法将所有患者分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组患者术后给予辅助化疗,对照组患者术后不给予辅助化疗,治疗过程为3个月,以患者2年生存率、2年复发率、白细胞降低率以及不良反应发生率为衡量指标对比两组患者的治疗效果。结果实验组的2年生存率不良反应率以及白细胞降低率均明显高于对照组,具有显著性统计学差异(P<0.05);实验组的2年复发率明显低于对照组,具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论胃癌根治术后辅助化疗对患者具有重大的意义,癌根治术后给予辅助化疗可以明显提高2年生存率、不良反应率以及白细胞降低率,降低2年复发率,疗效明显好于对照组。但是在化疗过程中需要采取一定的措施,减少毒副作用的发生。
简介:目的:探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术(腹腔镜组),117例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。
简介:目的:探讨老年胃癌术后肺部并发症的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2013年8月195例70岁以上老年胃癌手术患者的术后肺部并发症发生的情况,采用SPSS13.0统计软件,组间计数资料比较用χ2检验,以P﹤0.05为差异有显著性。结果195例老年胃癌手术患者,出现术后肺部并发症50例,发病率为25.64%(50/195)。患者年龄大于80岁、体重指数>25、有吸烟史、慢性阻塞性肺气肿史、低蛋白血症、糖尿病史等术前状况因素与术后的肺部并发症发生有关,差异均有统计学意义(χ2=5.63、6.28、7.32、8.62、6.56、6.95,P﹤0.05)。手术方式包括近端胃切除术、全胃切除术、联合脾切除术及全麻插管时间超过3h等因素与术后的肺部并发症发生有关,差异均有统计学意义,(χ2=8.26、8.52、8.67、9.12,P﹤0.05)。结论术后肺部并发症的发生与高龄、肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺气肿史、低蛋白血症、糖尿病、手术方式有明显关系,是主要的危险因素。
简介:摘要目的探讨胃癌根治术后胰瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对26例胃癌根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第2、3、4、6、8天。21例均出现心动过速(HR>120次/min)、持续发热(T>38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L)。影像学检查胸片提示胸腔积液10例,9例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀。21例腹腔引流液淀粉酶均>10000U/L。21例患者中16例经保守治疗3周后治愈,另5例经再次手术引流后1~4个月治愈。结论术中胰腺损伤是导致胃癌根治术后胰瘘的主要原因;早期诊断,充分的引流是保证术后胰瘘治愈的关键。