简介：

简介：目的探讨胃癌术后复发的形式及影响胃癌术后复发的独立因素.方法总结分析225例胃癌患者根治性手术后肿瘤复发的情况,并采用Logistic多因素回归分析,对可能影响胃癌术后复发的15个临床病理因素和治疗措施进行分析.结果胃癌术后复发率为37.3%(84/225),其中腹膜复发47.6%(40/84),血源性转移复发33.3%(28/84),区域局部复发15.5%(13/84),远处淋巴结转移复发3.6%(3/84).术后2年内复发者75.0%(63/84),2年后复发者25.0%(21/84).Logistic多因素回归分析显示:影响胃癌患者术后复发的独立因素依次为T、N分级,术后早期腹腔化疗;影响术后腹膜复发的独立因素依次为T分级,肿瘤大体分型,术后早期腹腔化疗;影响术后血源性转移复发的独立因素依次为T、N分级,术前区域性动脉灌注化疗;影响术后区域局部复发的独立因素依次为病期,肿瘤部位,肿瘤大体分型.结论胃癌术后复发大部分发生在术后2年内,以腹膜复发和血源性复发常见.T、N分级和术后早期腹腔化疗是影响胃癌术后复发的独立因素.

简介：近5年来,我院共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者12例,占同期胃穿孔的7%,现将其外科治疗报道如下.1临床资料本组男9例,女3例,平均年龄57.6(48～68)岁.8例有数月至数年的"胃病史".所有病例均行急症手术.首次行单纯修补术4例,带蒂网膜填塞固定修复1例,穿孔修补加胃空肠吻合1例,Roux-Y空肠修补1例,其中再次探查行胃癌根治术3例;急症行胃癌根治术5例.术后病检均为未分化癌或低分化腺癌.

简介：摘要目的探讨胃癌手术后胃瘫的原因、诊断及治疗。方法对9例胃癌手术后发生胃瘫的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例均经保守治疗痊愈。随访1～2年未见复发。结论胃癌手术后胃瘫首选综合性保守治疗效果理想。

简介：

简介：我院于1984年6月至2001年6月共手术治疗胃癌1358例,其中胰腺受累的胃癌58例,占4.3%。现将这58例手术治疗总结如下。1临床资料本组58例中,男43例,女15例。年龄23～72岁,平均57.5岁。58例全部手术,术中见胰头受累25例,胰体尾受累22例,胰尾受累3例,全胰受累8例;其中

简介：胃癌是消化道常见肿瘤之一，根治性手术切除是首选的治疗手段。手术创伤较大，病人继发病症较多，因而，良好的围手术期的护理至关重要，也是手术成功的关键。我们2002—02／2004—09共收治胃癌病人68例，通过加强围手术期护理，收到良好效果，现将护理体会报告如下。

简介：

简介：胃潴留是胃癌根治术后常见的并发症.本文对17例病例作回顾性分析,探讨其发生率、诱发因素、临床表现、以及诊断和治疗.

简介：患者男，43岁。因“原发性肝癌、乙型肝炎后肝硬化”于2004年9月3日在我院行改良背驮式原位肝移植术。病理诊断为肝细胞肝癌，粗梁型，Ⅲ级。术后第20天出现皮肤瘙痒，肝功能指标包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶逐渐升高。行肝穿刺活检未见明显排异，病毒学指标均阴性，B超显示肝脏血流通畅，肝动脉无狭窄。给予思美泰注射液、甘多新注射液、优思氟胶囊等剂治疗，肝功能逐渐正常。

简介：目的：探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防。方法：对1998年-2004年间284例胃癌术后出现的17（6％）例残胃无力患者进行回顾性研究。结果：残胃无力发生于术后6-15天，症状持续10-21天。经消化道造影确诊，用非手术方法治疗后症状全部消失。结论：消化道造影是可靠的诊断方法，非手术方法治疗效果肯定。

简介：目的：探讨进展期胃癌临床治愈的可能性，延长患者无瘤生存期，提高生活质量。方法：通过对我院自１９８７年至１９９９年间收治的２７８例复发性胃癌进行回顾性分析。结果：术后无瘤期少于半年者占３８．８％（１０８例），中位无瘤期１０．７个月；其中Ⅲ＋Ⅳ期占８０％；腹壁种植４０例。结论：肿瘤病期较晚，手术切除不彻底或种植是术后早期复发的主要原因。早期根治术是提高治愈率之根本；综合治疗是必由之路。复发再治疗依然可

简介：目的探讨残胃癌的发病特点及手术治疗结果.方法回顾性分析我院1986年2月至2004年10月收治的28例残胃癌患者的发病特点、手术治疗及疗效.结果残胃癌患者因胃溃疡行初次手术后至发病时间明显短于因十二指肠溃疡手术者(14.2年比20.9年,P＜0.05).残胃癌好发于小弯缝合部(14/28,50%).残胃癌的淋巴结转移特点因初发手术不同而有差别,同时伴有较高的多脏器受累.随访23例,早期残胃癌6例,进展期残胃癌17例,其中4例剖腹探查.术后5年生存率分别为63.7%和18.4%,P＜0.01.根治性切除14例与非根治性切除7例比较,两者术后1年和5年生存率分别为100%、35.7%和71.4%、0%.结论残胃癌患者定期胃镜检查,合理的根治手术可获得较好的生存率.

简介：胃癌是常见的恶性肿瘤,我国是胃癌高发地区.经过数十年的临床研究和经验总结,使我们认识到想提高手术治疗的整体疗效,必须不断增加早期胃癌的比例,同时应遵循以下原则:①对每一病例,必须详细了解全身情况和肿瘤的局部情况.②根据术前各项检查及手术中仔细系统的探查,制定出适合该病例的合理根治性手术方案.③术中应遵循'解剖学基础'、'无瘤技术'、'整块切除'等肿瘤外科手术原则.④对不能根治的病例,争取作包括原发灶在内的'去负荷'切除术.

简介：

简介：6年来在384例癌及贲门癌手术中共发生早期吻合口瘘21例，占5．5％，治愈18例，死亡3例，占14％，对所发生吻合口瘘的病例进行了回顾性分析，提出术中安置三条橡皮管引流的必要性，并注意拨管时间，以防止发生瘿时图引流不畅而造成腹腔感染，其至治疗失败。本组病例无一例出现广泛性腹膜炎和腹腔积脓。并提出了早期吻合口瘘的治疗原则。由于重视监测和治疗方法得当。18例早期吻合口瘘获得自愈，治愈率高达84％。

简介：目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养的临床应用价值.方法将90例老年胃癌患者分为早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),进行临床研究.结果全部患者在研究期无死亡,无严重并发症发生,无明显肝肾功能改变,患者均能耐受术后肠内营养.术后第9d同第1d相比,EEN组、TEN组患者PA、外周血TLC明显升高,EEN组TF、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05).同期相比,术后第9天EEN组PA、TF、外周血TLC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于TEN组(P＜0.05),肛门排气时间较TEN组早(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能更好地改善老年胃癌患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复,提高机体免疫功能.

简介：残胃癌是胃癌的一种特殊类型，是良性胃疾病行胃部分切除手术后的远期并发症。它减低了胃切除手术后长期的生存率，其发生率远远高于未经手术自然胃的癌发生率，一般认为约占胃切除患者数的3％左右。由于该病的发生具有随距胃切除手术年数增加而恒定地增加的特点，引起临床医师的广泛关注。本文总结我院手术治疗的15例残胃癌，对手术有关问题进行初步探讨。

简介：目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组，全身静脉化疗＋术后早期腹腔化疗（联合化疗组）41例，单纯全身静脉化疗（静脉化疗组）41例，观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1，3年生存率分别为90．4％，68．3％，对照组是82．9％，41．4％。肝转移率和局部复发率治疗组为14．6％，31．3％，对照组为24．3％，43、9％。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义（P〈0．05）。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移，提高远期生存率，联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重，仍在可以耐受的范围内。

简介：胃切除术后排空障碍分为机械性和功能性两种,对前者需再手术治疗,而对后者的处理方法则有其独特性,由于处理方法截然不同,因此鉴别诊断很重要.现仅将我院1970年～1996年胃癌术后发生23例功能性排空障碍的原因及其对策报告如下:1临床资料1.1一般资料本组行胃癌根治术653例患者中,术后发生功能性排空障碍者23例,占3.5%.男20例,女3例;年龄为30岁～72岁.胃癌20例,贲门癌3例.1.2手术方式胃大部切除B—Ⅰ式3例,B—Ⅱ式或Rouy—Y吻合术17例,近端胃切除3例.1.3临床诊断多在胃肠功能已恢复(肛门已排气),进食3～11天后,突然发生进食困难,呕吐,呕出物以液体和胆汁为主,持续时间为7～40天.上消化道钡餐X线透视发现残胃有液体潴留,钡剂通过吻合口到肠道缓慢,残胃蠕动减弱;胃镜检查无任何机械性梗阻.除外机械性排空障碍.