简介：肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大，发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、肌群挤压坏死，造成严重的肢体功能障碍，若不能得到及时合理的修复，其结果甚至导致截肢的可能，给患者心理和生理上造成重大影响。我院白2000年2月-2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄肌皮瓣修复，通过随访观察，获得了较满意的临床效果。

简介：

简介：［摘要］目的 报道带蒂比目鱼肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损的手术方法和效果  方法 2015-2022年应用带蒂比目鱼肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损10例  结果 10例肌瓣全部成活  结论 带蒂比目鱼肌瓣移位术治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损手术相对简单、安全、成功率高。

简介：目的探讨胫前动脉皮瓣逆行转移修复前足皮肤缺损的可行性。方法以胫前动脉皮支穿出点为中心的逆行皮瓣修复前足皮肤缺损,胫前供区直接缝合或用腹股沟全厚皮打包植皮。结果7例胫前动脉皮瓣及植皮全部成活。6例随访2～24个月,平均16个月,皮瓣无明显臃肿,色泽良好,外形满意。结论胫前动脉皮瓣逆行转移修复前足缺损可行,取材方便、操作安全。

简介：摘要目的分析胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法将2016年1月-2016年12月42例胫腓骨远端骨折患者随机分两组。传统胫前入路组用常规锁定加压钢板治疗，改良胫前入路组实施胫前减张切口锁定加压钢板治疗。比较两组胫腓骨远端骨折治疗优良率；住院时间、平均愈合时间；切口感染、螺钉松动断裂等并发症发生率。结果改良胫前入路组胫腓骨远端骨折治疗优良率高于传统胫前入路组，P＜0.05；改良胫前入路组住院时间、平均愈合时间短于传统胫前入路组，P＜0.05；改良胫前入路组切口感染、螺钉松动断裂等并发症发生率低于传统胫前入路组，P＜0.05。结论胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效确切，可减少并发症，缩短住院和愈合时间，改善足踝功能，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理对策。方法对本组26例38足患儿术前给予完善的心理护理，做好充分的术前准备，并进行相关康复护理。术后早期给予正确的功能锻练及康复指导。结果参照Garceau的标准评价，优23例（31足），占81.5%；良3例（4足）占10.5%；优良率为92%，效果满意，未发生护理并发症。结论术前制订严密的护理计划，手术前、后给予系统的康复护理，是确保手术成功和患儿康复的重要保证。

简介：摘要目的探讨外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年3月至2019年6月苏州大学附属瑞华医院收治的15例GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨骨折患者临床资料，其中男11例，女4例；年龄22～67岁[(48.5±12.6)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行清创，对主要血管、神经和肌腱进行探查修复，并用外固定支架对骨折断端进行固定。术后均遗留不同程度的创面坏死、感染以及骨缺损。Ⅱ期清创后组织缺损面积为10.0 cm×5.0 cm～30.0 cm×8.0 cm，均采用股前外侧肌皮瓣修复，肌皮瓣切取面积为10.5 cm×5.5 cm～30.5 cm×8.5 cm。术后2周内观察供区愈合、皮瓣成活情况。末次随访时，观察皮瓣外形、感觉恢复情况、骨折愈合情况及相关并发症，并采用下肢功能评分(LEFS)评估患肢功能。结果患者均获随访12～32个月[(22.0±5.8)个月]。肌皮瓣供区均Ⅰ期愈合，仅遗留线性瘢痕。12例肌皮瓣完全成活。2例面积较大的肌皮瓣远端出现部分坏死，经过清创植皮后创面愈合；1例肌皮瓣术后出现血管危象，采用对侧大隐静脉桥接修复栓塞静脉后皮瓣成活。末次随访皮瓣外形恢复良好，感觉部分恢复，皮瓣两点辨别觉为18～26 mm。骨折均愈合好，无骨髓炎等严重感染相关并发症。患肢LEFS为47～69分[(59.0±9.5)分]。结论采用外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨骨折，可较好恢复小腿软组织缺损处的外形，并且能有效减少严重感染相关并发症的发生。

简介：摘要本研究总结了北京协和医院1987年1月至2017年12月收治的27例Graves病胫前黏液性水肿患者的临床特点，旨在提高对黏液性水肿的认识。Graves病所致胫前黏液性水肿易漏诊、误诊，131I放射治疗可能与发病相关。临床中遇到胫前黏液性水肿，特别是同时有突眼或杵状指的患者，要警惕Graves病可能，需详细询问病史及检测甲状腺功能。

简介：据文献报道本征最初主要是发生在剧烈的运动或行军之后,因此称“行军性坏死。”该征可造成肌肉和神经的改变,时间过久会导致不可逆的损害。因此,对该征的早期诊断和及时治疗至为重要,应该引起我们运动队医的重视。故特此报道一例如下:病例介绍黎××,男性,26岁,排球运动员,训练年限八年。患者于一九八四年二月二十五日,主诉左小腿疼痛二天,近两天来因训练量较大,主要是以练栏网、扣球的内容多,在剧烈的运动后,自感左小腿疼痛剧烈,影响训练,故前来就诊。检查:双膝均存在髌骨劳损,以及创伤性滑膜炎体征,右膝比左膝严重。在左小腿前外侧有明显压痛,肌肉硬结,肿胀,被动屈曲足趾可引起胫前肌及伸趾肌肌腹部位的剧烈疼痛,踝关节背屈及跖屈

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简介：摘要目的分析胫前锁定加压钢板用于治疗中老年患者胫腓骨远端骨折的临床效果以及安全性能。方法选取我院2014年5月至2016年5月间医治的68例中老年胫腓骨远端骨折患者，对照组和观察组。对照组使用普通钢板内固定治疗，而观察组则是使用胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定的方式进行治疗。结果将两组患者的手术时间、术中出血量还有术后引流含量进行比对发现差异不明显，无统计学方面的价值（P＞0.05）。观察组的住院时间以及骨折愈合的时间都少于对照组的（P＜0.05）。对比两组并发症情况，发现观察组切口发生感染率(8.3%)低于对照组的(26.5%)切口发生感染率（P＜0.05）。结论对于老年胫腓骨远端骨折患者进行胫前减张切口联合锁定加压钢板内固定的治疗效果佳，有效的降低手术并发症的发生。

简介：摘要目的对应用胫前减张切口结合锁定加压钢板技术对患有胫腓骨远端骨折疾病的老年患者实施手术治疗的临床效果进行研究。

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简介：中图分类号Ｒ６８７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１０１－０１摘要目的研究胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效。方法将我院６０例老年胫腓骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组，每组均３０例。给予对照组胫骨远端内侧小切口结合锁定加压钢板治疗，观察组则采用胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗，比较两组的手术各项指标和术后并发症。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量与对照组无显著差异，Ｐ＞０．０５；观察组的骨折愈合时间比对照组短，且Ｐ＜０．０５。观察组的术后并发症发生率为３．３３％，明显低于对照组的２０．００％，且Ｐ＜０．０５。结论胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的疗效显著，有利于促进患者的骨折愈合，并发症少。

简介：创伤、糖尿病、血管性疾病均可致下肢胫前溃疡。由于胫前皮下软组织少,骨面受损机会大,局部血循环不足,加上行走负重等原因,容易造成创面难以愈合,一旦伴有细菌感染,溃疡创面愈合难度更大。本次研究利用封闭负压技术治疗难愈性胫前溃疡,取得良好效果。现报道如下。

简介：摘要目的探讨应用经胫前开孔隧道推顶复位微创治疗胫骨平台骨折的短期疗效。方法回顾性分析2019年3月至6月于河北医科大学第三医院创伤急救中心应用经胫前开孔骨隧道顶起复位微创治疗的9例胫骨平台患者资料。男6例，女3例；年龄26~63岁，平均38岁；左侧5例，右侧4例。按照Schatzker分型：Ⅱ型7例，Ⅲ型2例；按照胫骨平台骨折综合分型均为Ⅰ型。所有患者在全身麻醉或椎管内麻醉下进行手术，根据骨折线波及的长度，在胫骨结节内下方远端骨折线以远1~2 cm胫骨前内侧面使用环钻建立骨隧道，经骨隧道顶棒复位塌陷骨折，之后选择自身双皮质自体髂骨或人工骨棒进行植骨支撑。使用膝关节外侧小切口置入接骨板，术中使用关节镜测量骨折移位程度，记录每位患者的手术时间、胫前切口长度、透视次数、术中出血量和术后并发症发生率。结果9例患者手术时间为40~60 min，平均48.3 min；术中出血量为35~60 mL，平均46.1 mL；透视次数为12~21次，平均为17.4次；复位切口长度为1.6~3.0 cm，平均2.3 cm；固定完成后关节镜检查骨折移位程度为0~2.0 mm，平均0.8 mm；术后15 d膝关节最大活动度125°~140°，平均128.9°。所有患者切口均一期愈合，有1例患者术后出现小腿腓静脉血栓，无术后感染及相关并发症发生。结论经胫前开孔骨隧道微创推顶复位法治疗胫骨平台骨折的短期效果肯定，但还需要进一步扩大病例，从而获得更加可靠的研究结论。

简介：褥疮是中枢神经系统损伤的常见并发症，由于患者呈持续性消耗状态，严重者可危及生命，临床上应采取积极的治疗措施。2005年4月-2008年12月，笔者单位使用带血管蒂股前外侧肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮9例，报道如下。

简介：摘要目的观察老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床效果。方法选择我院收治的老年胫腓骨远端骨折患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，观察组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗，对照组行锁定加压钢板内固定治疗，比较两组临床效果及安全性。结果两组手术时间、术中出血量及引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组愈合时间及住院时间显著短于对照组；观察组踝关节功能优良率96.77%，显著高于对照组的82.26%；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折疗效显著，患者愈合快，术后并发症少。

简介：摘要目的研究老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年5月，80例老年胫腓骨远端骨折患者；并随机分为对照组（胫骨远端内侧小切口径皮LCP内固定）与观察组（胫前减张切口结合LCP内固定）各40例；分别对两组患者采用不同的手术手段，记录手术时间、术中失血量、住院时间、愈合时间、并发症等。结果观察组与对照组手术时间、术中失血量、住院时间无显著差异（P＞0.05），不具可比性；观察组的愈合时间、并发症等方面明显优于对照组，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫前减张切口结合LCP内固定与常规LCP内固定两种手术方式的操作难易度，以及患者的手术切口大小等相同。而胫前减张切口结合LCP内固定的手术方式有效的缩短了患者的愈合时间，并降低了并发症的风险。在治疗老年胫腓骨远端骨折的方面具有显著优势，值得推广应用。

简介：目的探究胫前减张切口联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者104例,根据随机数表法分为两组,每组52例。观察组实施胫前减张切口联合LCP内固定治疗,对照组实施LCP内固定治疗。比较两组各项手术指标、术后并发症发生情况以及术后1年者踝关节功能。结果两组术中出血量、手术用时、术后引流量相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组骨折愈合时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组踝关节功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组皮缘坏死、延迟愈合、畸形愈合等并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胫前减张切口联合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折能有效改善患者踝关节功能,缩短骨折愈合时间,值得临床推广。