简介：摘要目的报告背阔肌皮瓣联合胸大肌皮瓣修复肩部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2008年1月至2012年12月,采用背阔肌皮瓣和胸大肌皮瓣移位后瓦合修复肩部大面积皮肤软组织缺损3例,供区采用直接缝合和(或)全厚皮植皮覆盖。结果术后3例皮瓣均成活，伤口Ⅰ期愈合，术后随访3个月～4年，肩关节功能均达正常，外形及功能均满意。结论背阔肌皮瓣与胸大肌皮瓣联合转移瓦合覆盖创面是一种修复肩部大面积皮肤软组织缺损的理想方法。

简介：摘要目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值。方法21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶，根治性颈淋巴结清扫，同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损刨面。结果18例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活，有3例出现皮肤逐渐坏死，剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合。结论带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法。

简介：摘要通过总结带蒂胸大肌肌皮瓣移植治疗舌癌术后缺损患者15例的护理经验，提出术前完善的准备、术后精心的护理措施，尤其是对术后移植皮瓣的观察和血管危象的观察，做到早发现、早处理，保障了带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损术的成功开展。

简介：

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简介：摘要：目的：分析胸大肌带蒂皮瓣治疗舌癌的护理价值。方法：从我院内舌癌患者中抽取30例，采取双盲法分组，分为考察组、参照组，考察组均利用综合护理干预，参照组利用常规护理，比较护理满意度。结果：考察组护理满意度对比参照组更高，有意义（P＜0.05）。结论：胸大肌带蒂皮瓣治疗舌癌患者实施综合护理有利于改善患者疾病预后。

简介：摘要目的探讨前臂皮瓣和胸大肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复的临床治疗效果。方法选取我院2015年3月至2016年6月诊断并接受治疗的口腔癌手术缺损修复患者92例，根据我院就诊时间的先后顺序分为研究组和对照组，各46例。在治疗口腔癌手术后颌面部缺损时，对照组采用的是胸大肌皮瓣修复，研究组采用的是前臂皮瓣修复，并对比两组患者外形恢复状况、皮瓣成活率及并发症。结果对比两组患者的外形恢复状况及并发症情况，没有明显的差异（P＞0.05）；而研究组患者的皮瓣成活率为97.78%，对照组患者的皮瓣成活率为95.65%，两组患者对比没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论在治疗口腔癌手术后颌面部缺损修复时，采取前臂皮瓣和胸大肌皮瓣的临床治疗方式都能够获得有效的治疗效果，显著改善患者的病情状况，有助于患者康复。所以，前臂皮瓣胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损都值得被广泛使用和推广。

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简介：摘要目的总结1例胸大肌皮瓣转移修复口底组织缺损的护理。对进行舌颌颈联合根治术和胸大肌转移修复肿瘤术后口底缺损组织的患者，术前加强心理护理，注意保护供区皮肤，术中配合手术，术后做好气管切开的护理，预防皮瓣感染坏死的护理。

简介：总结了25例胸大肌皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理辅导、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、保持引流畅通、保证呼吸道的通畅、注意创口感染及肺栓塞等并发症的预防、加强营养、心理疏导及疼痛的护理等。认为规范细致的术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率，促进头颈部肿瘤患者的及早康复。

简介：目的：探讨胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施.方法：对2010-2015年采用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析.结果：16例患者出现与胸大肌肌皮瓣有关的并发症（20.51％）,其中感染14例（17.65％）,皮瓣不同程度坏死9例（11.54％）,形成瘘管6例（7.69％）.结论：并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况（糖尿病、高血压）、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。

简介：摘要目的分析总结带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的有效护理措施。方法对舌癌患者做好术后抑制带蒂胸大肌肌皮瓣的皮肤护理、心理护理、饮食护理等，做好创口感染的预防护理，加强患者的营养。结果本次研究的1例舌癌患者，术后移植带蒂胸大肌肌皮瓣，皮瓣存活未发生局部感染及坏死，也未发生护理并发症。结论做好带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的手术前后护理工作，有利于提高肌皮瓣的存活率及减少并发症的发生，这对改善患者预后具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：报道了60例晚期下咽癌术后,利用胸大肌岛状肌皮瓣移植、修复与重建下咽及颈段食道。通过分析手术操作优、缺点及术中注意事项等,认为应用带蒂胸大肌岛状肌皮瓣具有其它皮瓣不具备的优点,操作简便易行,效果满意。

简介：目的讨论带蒂胸大肌皮瓣移植术修复舌部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法仔细观察皮瓣的血运情况，确保伤口负压引流通畅，保持口腔清洁，及心理护理。结果胸大肌带蒂皮瓣移植舌部组织成活率100％，术刨愈合良好，无感染发生。结论带蒂胸大肌皮瓣修复舌部缺损术后护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例，男性286例，女性108例，年龄25～79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量，总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例，游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306)，改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88)；手术总时间2组相近，游离股前外侧皮瓣组3～4 h，改良胸大肌皮瓣组1.5～2.5 h；术后1年，UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比，在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势，差异有统计学意义(P <0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中，游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率，游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复，改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者，更具有安全性。

简介：摘要目的总结采用臀大肌皮瓣移位修复骶尾部压疮的临床疗效。方法2005年3月-2010年7月，收治21例骶尾部III-IV度压疮。男20例，女1例；年龄25岁-63岁。截瘫20例，骨盆骨折昏迷1例。溃疡范围4.5cm×3.5cm-11.0cm×6.5cm。术中采用8cm×6cm～16.5cm×9cm臀大肌上部或下部肌皮瓣移位修复。结果术后皮瓣均成活，供、受区切口I期愈合。患者均获随访，随访时间6-36个月。皮瓣外观及质地良好，压疮无复发，骨盆骨折患者对髋关节稳定性及伸髋功能无明显影响。结论臀大肌肌皮瓣皮肤与肌肉之间连接紧密，耐压耐磨，填充性良好，血运丰富，抗感染能力强，血管解剖位置较恒定，手术操作较简便，可修复创面较大，供区可直接缝合，是修复骶尾部压疮较为理想的方法。

简介：摘要目的通过对胸大肌皮瓣手术的改良，增长修复半径，减少手术并发症，利于术后功能恢复。方法2011年3月-2014年2月间收集临床口腔颌面部恶性肿瘤根治手术患者15例。结果14例肌皮瓣成活，功能良好，1例局部坏死经换药后大部成活。结论此改良手术对于血管蒂的处理及切口的改良，有利于减少创伤、增加修复半径、术后功能恢复

简介：摘要目的探讨内窥镜技术在胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面中的疗效。方法选择2017年8月至2019年8月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的应用内窥镜取胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面10例。对伤口进行扩创处理，彻底清除坏死软组织、死骨，必要时取出固定胸骨的钢丝后，创面给予3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠溶液反复大量交替冲洗，行负压吸引治疗。5～7 d后去除负压装置，根据创基情况决定是否继续进行负压治疗，待创基肉芽组织新鲜，以胸肩峰动脉为蒂，设计胸大肌肌瓣。内窥镜直视下取合适创面大小的胸大肌肌瓣，确保胸肩峰动脉的胸支血管束为该肌瓣的轴心位置，旋转填塞于创面死腔，周围皮肤组织直接拉拢缝合覆盖肌瓣。术后对患者进行全身营养支持治疗，加强术区换药及保持引流通畅。术后严密观察患者缝合线张力情况、引流管通畅情况、引流液有无浑浊及创面渗血的多少，同时观察皮瓣血运、有无红肿、温度及色泽变化。术后每个月门诊随访1次，观察患者伤口愈合情况、瘢痕增生问题及有无并发症发生。结果术后患者缝合线张力适中，引流管引流通畅，引流出少量血性渗液，皮瓣血运良好，皮温正常，无红肿及明显渗血或分泌物存在。患者出院后随访3～12个月，所有患者创面愈合良好，仅开胸部位存在1条线性的手术切口瘢痕。无血肿、坠积性肺炎、血栓等并发症的发生。患者生活质量明显提高。结论应用内窥镜技术取胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面，术中患者创伤小，可视性好，止血充分，疗效显著，患者恢复快，预后良好，是修复胸骨裂开创面一种简单且有效的好方法。

简介：目的总结转移背阔肌肌皮瓣在修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的优势.方法回顾性分析2010年8月～2016年8月我院收治的32例局部晚期乳腺癌患者的临床资料.根据胸壁缺损修复方式分为两组：27例采用转移背阔肌肌皮瓣修复根治性切除术后胸壁缺损（转移背阔肌肌皮瓣组）;5例采用中厚皮片植皮修复胸壁缺损（中厚皮片植皮组）.比较两组患者皮瓣或植皮坏死情况、术后并发症、术后放疗实施等情况.结果转移背阔肌肌皮瓣组27例中无肌皮瓣坏死,术后血清肿6例,腋窝积液5例,伤口感染1例;术后2月均予以放疗.中厚皮片植皮组5例中术后植皮坏死3例,其中2例患者再次植皮术后恢复,1例以邻近皮瓣转移修复;伤口感染1例;完成辅助化疗后术后2月3例患者行放疗.两组患者转移皮瓣或植皮坏死率、术后2月开始放疗率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而组间其他并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论转移背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损安全、成功率高,利于术后放射治疗的顺利实施.