简介:【摘要】目的:观察在小关节源性腰痛患者治疗中使用脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术所取得的治疗效果。方法:选取于2020年1月份至2021年6月份在医院中接受治疗的92例小关节源性腰痛患者,随机分组法,每组46例。保守治疗法用于对照组,脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗法用于观察组。结果:治疗前,两组JOA及VAS评分对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在小关节源性腰痛患者治疗中使用脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融术治疗方法,有助于提升患者腰椎功能,减轻疼痛感,疾病临床治疗效果显著。
简介:【摘要】目的:分析经多裂肌入路脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融对腰椎手术失败综合征(FBSS)腰痛患者的疗效。方法:本院2018.01-2020.06收治FBSS腰痛患者60例,依据随机数表法分成保守治疗组(神经阻滞+体外冲击波和药物治疗)、手术治疗组(多裂肌入路脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融)各30例,对比两组术前术后视觉模拟量表(VAS)、腰部功能障碍(ODI)评分。结果:手术治疗组术后VAS、ODI得分优于保守治疗组(P<0.05)。结论:经多裂肌入路脊柱内镜下脊神经背内侧支射频消融能改善FBSS腰痛患者的腰部功能障碍,减轻其疼痛,值得采用。
简介:摘要;目的:探析椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效。方法:收治60例患者进行研究,依据抽签法将其分为对照组以及观察组两组,每组30例,对照组实施常规治疗,观察组实施椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗,对比两组的疼痛程度与治疗效果。结果:干预前,观察组与对照组疼痛程度差异无统计学意义(p>0.05);干预后,观察组疼痛程度评分明显低于对照组(p
简介:【摘要】:目的:探讨腰脊神经后支射频消融治疗腰小关节源性源性腰痛患者的近期临床疗效分析。方法:通过取2016年9月-2020年9月间本院临床诊断为腰椎小关节源性腰痛的患者166例,随机分为两组:射频组82例,保守组84例;评价并记录患者治疗前、治疗后24 h的VAS评分、Oswestry功能障碍指数和优良率,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:所有患者均手术或治疗顺利,患者的VAS及ODI评分在治疗后较治疗前均明显降低(P
简介:摘要射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已往主要用于遏制局部肿瘤。随着内镜成像技术的进步和内镜下新型RFA探针的出现,RFA用于胆管良恶性狭窄的报道层出不穷。本文就RFA治疗胆道疾病的研究进展进行了综述。
简介:摘要目的研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者的临床疗效及预后。方法收集2017年1月至2019年1月嘉峪关市第一人民医院疼痛科收治的腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者84例,按随机数字表法将其分为联合治疗组和髓核摘除组,每组42例,其中,男28例,女56例,年龄35~76岁。联合治疗组患者给予经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下关节囊及脊神经后支内侧支射频热凝术治疗,射频温度80 ℃、频率50 Hz,治疗120 s。髓核摘除组患者给予单纯经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗。对比两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果术后6个月时,联合治疗组有效率显著高于髓核摘除组(90.5%比71.4%)(χ2=4.941,P=0.026);联合治疗组手术时间、术中出血量分别为(72±9)min、(11.3±2.4)ml,均高于髓核摘除组的(61±8)min、(8.8±0.9)ml(P均<0.001)。术后1周、1及6个月时,联合治疗组VAS评分分别为[(2.5±0.3)、(1.4±0.2)和(1.2±0.2)]分,均低于髓核摘除组的[(3.4±0.4)、(2.5±0.3)和(2.1±0.4)]分(P均<0.001);术后1周及6个月时,联合治疗组ODI评分[(25.4±3.4)和(9.4±1.4)]分,均低于髓核摘除组[(36.6±4.6)和(20.3±3.1)]分(P均<0.001)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合镜下腰椎小关节囊及脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎关节源性腰腿痛患者安全有效。
简介:摘要目的通过临床大样本研究,进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究,并进行内镜下RFA,关注其围手术期并发症发生情况,术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分,并追踪其复查随访结果。结果255例病变均成功完成内镜下RFA,术中无明显并发症发生;术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%,术后腹痛为主要并发症。结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法,具有良好的临床应用前景。
简介:摘要目的探讨CT引导下脊神经后根射频消融术治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性纳入2017年1月至2020年4月于嘉兴学院附属医院疼痛科行CT引导下脊神经后根射频消融术治疗的PHN患者102例,年龄(69.7±9.4)岁,男42例,女60例。随访并记录患者术前(T0)及术后1 d(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、9个月(T4)和12 个月(T5)时的疼痛数字评分法(NRS)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分、满意度评分和并发症情况等。结果PHN患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的NRS评分M(Q1,Q3)分别为6(6,7)、2(2,3)、3(2,4)、3(2、4)、2(1,4)、2(1,4)分,PSQI评分M(Q1,Q3)分别为14(13,16)、4(3,6)、6(4,8)、5(4,6)、4(2,8)、4(2,9)分;与T0相比,术后T1~T5各时间点的NRS和PSQI评分均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);患者术后1年总有效率为71.6%(73/102),满意度为8(5,9)分,复发率为14.7%(15/102),复发时间为(7.5±0.8)个月。术后主要并发症为麻木,发生率为86.0%(88/102),且随着时间的延长,麻木程度逐渐减轻。结论CT引导下脊神经后根射频消融术治疗PHN有效率较高,复发率较低,安全性较好,可能是治疗PHN的一种可行的手术方案。
简介:摘要目的总结肝癌患者腹腔镜行肝癌射频消融术的护理配合。方法对29例肝癌患者腹腔镜射频消融围手术期的护理体会。结果29例患者病灶均缩小,消融成功率为100%,术后无并发症,均康复出院。结论腹腔镜肝癌射频治疗中具有较高的可行性及安全性,创伤小、恢复快。2010年7月至2014年3月我院共对29例患者进行了腹腔镜肝癌射频治疗,收到了良好的效果。现将术前准备、术中配合及护理,术后护理等报道如下。
简介:摘要目的分析内镜下射频消融术(Stretta)治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响因素。方法选择2016年1月至2019年1月金华市中医医院收治的内镜下Stretta治疗的GERD患者70例作为研究对象,根据预后效果分为预后良好组(57例)和预后不良组(13例)。收集所有患者的临床资料,包括患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、合并症(高血压、冠心病、糖尿病)、吸烟、酗酒情况及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采取非条件logistic逐步回归分析内镜下Stretta治疗GERD后疗效的影响因素。结果经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分的患者比例更高,差异均有统计学意义(χ2=9.574、10.821、22.575、8.653、10.586、4.070、8.653,均P<0.05)。经logistic回归性分析证实女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分是内镜下Stretta治疗GERD预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(χ2=11.174、6.023、8.698、5.972、5.821、7.485、5.443,均P<0.05)。经一致性分析显示,性别、年龄、BMI、病程、有无酗酒习惯、HAMD评分和HAMA评分可用于内镜下Stretta治疗GERD疗效的预测,并且联合预测具有较高的一致性,0.827>0.577、0.533、0.795、0.547、0.606、0.434、0.547。结论内镜下Stretta治疗GERD疗效的影响因素比较多,如性别、年龄、BMI、病程、是否酗酒、HAMD评分和HAMA评分,这对于临床治疗GERD患者具有一定参考价值,且联合预测具有较高的准确率。
简介:摘要目的观察单用药物及内镜下射频消融术(ERFA)联合药物治疗藏区巴雷特食管患者的疗效,为藏区巴雷特食管患者探寻更安全有效的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年6月就诊于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院消化内科的患者160例,经胃镜及病理检查证实为巴雷特食管。其中,男性84例、女性76例,年龄24~78岁,平均年龄(50.6±12.2)岁。采用数字表法随机分为药物治疗组和ERFA联合治疗组两组,每组80例。药物治疗组采用质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗1个月;ERFA联合治疗组给予ERFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗。所有受试者均于术前、术后3个月、术后1年分别观察临床症状、胃镜及病理改变,并记录病变类型、大小、ERFA操作时间、术中出血量、术后住院时间、术后近期及远期并发症。结果两组患者在人口学信息、症状、形态分型及长度分型方面无显著性差异(P>0.05)。术前、术后3个月、术后1年复查胃镜及病理活检,胃镜下表现及病理活检有效性显示,药物治疗组均显著高于ERFA联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERFA操作便捷、快速,术中出血量少,术中、术后仅有不同程度的一过性不良反应,无近期及远期严重并发症。结论对于藏区巴雷特食管患者,采用ERFA联合药物与单用药物治疗,均能有效改善临床症状,但前者在内镜、病理改善方面明显优于后者。本研究说明RFA联合质子泵抑制剂及粘膜保护剂治疗是一种治疗巴雷特食管的便捷、安全、有效的方法。
简介:摘要目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组:治疗组,30例,术中采用低温等离子消融技术;对照组,30例,按传统手术方法不采用消融技术,术后观察比较两组的有效率、术中出血、手术时间、术后疼痛评分及吻合情况等。结果术后1年,两组治疗有效率差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.326)。治疗组术中出血(10±5)ml少于对照组的(35±15)ml(t=9.129,P<0.001)。治疗组手术耗时为(30±8)min少于对照组的(45±13)min(t=6.320,P<0.001)。术后疼痛评分治疗组为(4.7±1.5)分,低于对照组的(8.5±3.4)分。两组吻合闭合情况差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.326)。结论低温等离子射频消融技术在E-DCR术中应用效果较好,可减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛。