简介:摘要目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护临床分娩经过对围生儿预后的影响。方法对2010年11月-2011年2月在我院产前超声提示胎儿脐带绕颈200例孕妇临产后开始常规采用外监护法进行连续产时胎心监护。结果200例胎儿脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速图形50例占25%。发生在潜伏期者10例,占20%,活跃期25例占50%;第二产程15例,占30%,其中45例改行剖宫产,5例急行阴道助产。无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息20例,全部复苏成功,无围生儿死亡。结论对产前超声提示,脐带绕颈孕妇,无剖宫产指征,要求阴道分娩者进行全程胎心监护,有助于及时发现胎儿宫内窘迫并及早处理。可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,从而降低剖宫产率。
简介:目的探讨脐绕颈二周者阴道试产的新生儿结局及监护。方法将58例脐绕颈二周病例分别与相同例数脐绕颈一周(对照组1)及无脐绕颈(对照组2)作对比分析。结果脐绕颈二周组新生儿窒息率为37.9%,阴道助产率为41.3%,剖宫产率为43.1%,而对照组1各为25.8%,27.6%,24.1%,对照组2各为8.62%,17.2%,10.3%,P<0.05,差异有显著性。结论脐绕颈二周易致羊水粪染、新生儿低评分、新生儿窒息率增高。同时其阴道助产率及剖宫产率也增高。故应加强监护,适当放宽剖宫产指征,以减少新生儿窒息率的发生,提高产科质量。
简介:摘要目的通过对产程中脐带绕颈护理方法的观察,加强产程监护与及时正确处理,可以降低由于脐带绕颈而增加的剖宫产率及胎儿窘迫发生率。方法收集脐带绕颈初产妇30例为A组,抽取同期分娩无脐带绕颈初产妇30例为B组,对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况、产程监护与护理方法及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率A组76.6%,B组90%;剖宫产率A组16.6%,B组6.6%;胎儿窘迫发生率A组8.0%,B组7.3%;一、二、三产程所需平均时间A组分别为7.9h、35min、7.7min,B组分别为5.79h、29min、7min。结论单纯胎儿脐带绕颈1周甚至2周的产妇,产时严密观察与及时正确护理可以阴道分娩,并可减少由于脐带绕颈对母儿造成的不良影响。
简介:目的探讨脐带绕颈与剖宫产关系。方法收集脐带绕颈初产妇58例为A组。抽取同期无脐带绕颈初产妇孤例为B组,对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率:A组84.5%,B组93.1%;剖宫产率:A组15.5%,B组6.9%;胎儿窘迫发生率:A组24.1%,B组12.1%;三产程平均时间:A组分别为6.6h、47.0min、7.5min,B组为6.7h、36.9min、6.8min。阴道分娩、剖宫产、胎儿窘迫、一三产程两组分析对比,差别无显著性(P>0.05);二产程两组比较差别有显著性(P<0.05)。AB两组无新生儿窒息发生。结论并不是脐带绕颈均会给固产儿带来不良影响,脐带绕颈应首选阴道分娩,而不应成为剖宫产的必然指征。