简介：

简介：摘要：目的：探讨分析在进行脑室出血患者的治疗时，将脑室引流术联合尿激酶应用于患者治疗中的效果。方法：抽取本院中2018年5月至201

简介：摘要血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成，参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍，与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多，文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

简介：摘要目的探讨宫内诊断脑室出血的胎儿的出生结局及预后，为临床咨询和处理提供帮助。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月在北京大学第一医院经胎儿神经系统超声（neurosonogram, NSG）确诊的89例脑室出血胎儿的临床资料，分析不同出血分级及是否合并其他异常的胎儿的出生结局并随访至3个月以上。采用儿童发育筛查系统ASQ-3（Ages & Stages Questionnaires, Third Edition）、ASQ-SE（Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional）评估患儿身体发育、沟通、运动、社交情绪等发育情况。采用描述性统计分析。结果（1）89例脑室出血胎儿中，66.3%（59/89）同时行胎儿颅脑MRI检查，其中54.2%（32/59）MRI与NSG均诊断脑室出血，33.9%（20/59）NSG诊断脑室囊性陈旧出血、MRI漏诊病例在新生儿期的颅脑超声均证实有脑室出血，11.9%（7/59）失访或引产。MRI在证实超声诊断脑室出血的基础上补充诊断3例脑皮质发育畸形、3例硬膜下出血和2例脑实质出血。（2）89例胎儿中的37例（41.6%）在生后行新生儿颅脑超声检查，均显示脑室少量陈旧出血，与胎儿NSG诊断一致。（3）脑室出血合并侧脑室增宽38例次（失访3例、引产18例、胎死宫内1例、生后预后良好15例、预后不良1例），合并严重出血后遗症10例次（失访1例、引产9例），合并颅脑畸形10例次（失访1例、引产8例、生后预后不良1例），合并颅外畸形（肾盂输尿管连接部梗阻）2例（生后预后均良好）。（4）胎儿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑室出血例数分别为29、30、16、14例。89例胎儿中共失访12例，胎死宫内3例（均为Ⅳ级脑室出血），引产31例，分娩并生后随访43例。随访43例中，2例（1例Ⅰ级脑室出血合并胼胝体发育不良、1例Ⅲ级脑室出血胎儿合并巨细胞病毒感染）预后不良；其余41例预后良好，其中胎儿期脑室出血Ⅲ级1例、Ⅱ级17例、Ⅰ级23例。结论胎儿NSG是胎儿脑室出血的首选筛查方法，MRI可以作为辅助手段。出血分级及是否合并其他异常与胎儿预后可能相关，孤立性Ⅰ、Ⅱ级脑室出血胎儿预后相对良好。

简介：摘要早产儿脑室扩张/脑积水多继发于脑室内出血，且早产儿脑室内出血以极低体重儿最为常见。目前，对于早产儿脑室出血后脑室扩张/脑积水的诊断、干预方式及时机尚无统一定论。因此，基于目前已有的文献及循证医学证据，对该病的病理特点、发病机制、临床特点、诊疗方案等进行综述。

简介：摘要目的了解儿童裂隙脑室综合征(SVS)的临床特点，提高儿科医师对SVS的认识。方法回顾性收集2015年6月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院急诊科确诊的SVS患儿病历资料，分析其临床特点。结果共纳入10例患儿，原发病分别为蛛网膜囊肿3例、先天性脑积水3例、Dandy-Walker综合征2例、特发性颅内压增高综合征1例、颅内出血后继发脑积水1例。首次分流手术年龄为1.3(0.3~12.8)岁，确诊SVS时的年龄为9.9(3.8~13.3)岁，分流术后4.4(0.5~12.0)年出现SVS相关症状：不同程度的间断头痛(10/10例)、呕吐(10/10例)、精神烦躁(4/10例)、抽搐发作(5/10例)、视力下降(2/10例)、颅内压增高(10/10例)等。SVS发生时，患儿脑室形态均呈裂隙样。3例经甘露醇治疗症状缓解后未行手术，7例内科治疗无效后急诊行腰大池-腹腔分流术。随访1~5年，9例未再出现SVS相关症状，1例内科治疗患儿的病情多次反复。结论SVS系分流术后的罕见并发症，主要临床特点为间断头痛、分流管泵充盈迟缓；影像学示脑室呈裂隙样改变。分流术后出现颅高压征象，且影像学未见脑室扩张时，需高度警惕SVS。SVS患儿如药物治疗无效，应尽早手术，以改善预后。

简介：摘要眼内硅油填充术是视网膜脱落的一种常用治疗方法，术后的并发症以白内障、眼压增高、角膜病变及硅油乳化等比较常见，而眼内硅油自玻璃体沿着视神经迁移入脑室系统则极为罕见，并很容易被误诊为脑室出血、胶样囊肿等。笔者现围绕眼内硅油脑室系统迁移的概况、迁移途径、临床特征、影像学特点及治疗转归情况等展开综述，以期提高临床同道对其的认识。

简介：摘要目的分析脑室外引流管相关感染的危险因素，为预防脑室外引流管相关感染提供参考。方法基于回顾性病例分析，采用便利抽样方法选取郑州大学第一附属医院2017年3月至2019年2月收治的脑室外引流患者共373例为对象。采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选危险因素。结果本组病例共感染31例，感染发生率为8.31%。经单因素分析：年龄、疾病类型、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、脑脊液(CSF)采样频率、置管种类、置管位置、导管更换频率、美国麻醉师协会(ASA)评分、并发糖尿病、并发肺部感染是脑室外引流管相关感染的危险因素(χ2＝4.881、11.659、17.129、11.104、5.424、5.423、4.964、6.445、27.405、6.751，均P<0.05)。Logistic多元回归分析表明：导管更换频率、置管位置、肺部感染和CSF采样频率是脑室外引流管相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑室外引流管相关感染受多因素综合作用。除强化患者基础疾病治疗外，还要妥善管理置管，减少操作频率，以降低感染风险。

简介：摘要目的探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。方法对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗，术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。结果16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症，术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状等)在术后均得到不同程度的缓解，生活质量得到明显的提高，使得包括脑室内化疗在内的各项综合治疗得以继续进行。所有患者得到终生随访，其中1例肺癌脑膜转移患者在术后第4天出现自发性脑出血后病情恶化放弃治疗，其余患者术后最短存活2个半月，最长存活5年(1例白血病患者)，本组中位生存期10个月(不包括1例存活5年的白血病患者及1例术后自发性脑出血放弃治疗者)。结论Ommaya囊植入术及脑室-腹腔分流术为神经外科较为简单安全的手术，将两术式联合应用于脑膜转移瘤患者中，使得包括脑室内化疗在内的综合治疗得以顺利进行，达到改善患者生活质量、延长生存期的目的，值得推广。

简介：摘要：目的：分析并探究高血压性脑出血并破入脑室患者行侧脑室穿刺持续颅内压监测并指导临床使用脱水降颅压药物的临床效果。方法：研究区间2015年1月 至2018年12月，探究对象为此区间本院接诊的高血压性脑出血并破入脑室患者，统计78例，分为常规组（n=39）和观察组（n=39），两组均行微创血肿清除术+脱水降颅内压等治疗，基于此基础上，观察组采取侧脑室穿刺术+持续颅内压监测+调整使用脱水降颅压药物，比较两组治疗效果。结果：观察组与常规组比较术后1个月日常生活能力（activity of daily life, ADL）明显提高、术后3个月mRS致残程度下降P＜0.01；观察组并发症总发生率、再出血率及甘露醇呋塞米使用量低于常规组

简介：摘要目的探讨Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术在恶性肿瘤脑膜转移瘤治疗中的作用。方法对确诊为脑膜转移瘤的16例患者利用Ommaya囊植入脑室内化疗联合脑室-腹腔分流术进行治疗，术后继续进行包括脑室内化疗在内的综合治疗。结果16例患者无围手术期死亡及手术相关并发症，术前症状(头痛、精神异常、颅神经刺激症状等)在术后均得到不同程度的缓解，生活质量得到明显的提高，使得包括脑室内化疗在内的各项综合治疗得以继续进行。所有患者得到终生随访，其中1例肺癌脑膜转移患者在术后第4天出现自发性脑出血后病情恶化放弃治疗，其余患者术后最短存活2个半月，最长存活5年(1例白血病患者)，本组中位生存期10个月(不包括1例存活5年的白血病患者及1例术后自发性脑出血放弃治疗者)。结论Ommaya囊植入术及脑室-腹腔分流术为神经外科较为简单安全的手术，将两术式联合应用于脑膜转移瘤患者中，使得包括脑室内化疗在内的综合治疗得以顺利进行，达到改善患者生活质量、延长生存期的目的，值得推广。

简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：摘要2019年1月至2020年6月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治20例患者，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水6例，脑室炎合并脑积水7例，脑室出血2例，艾滋病合并隐球菌脑膜炎4例，艾滋病合并结核性脑膜炎1例。所有患者均行脑室-腹壁长程外引流术，其中位引流时间为46.2 d(范围为28～180 d)。20例患者无一例发生引流口感染、逆行皮下隧道感染、头皮或腹壁切口感染。其中18例患者行二期脑室-腹腔分流术，术后无一例发生颅内或腹腔感染。术后5例颅内感染患者的感染均得到有效控制，13例患者的脑积水症状缓解。

简介：[摘要]目的：对胎儿侧脑室增宽的超声特点进行研究。方法：回顾性分析2019年2月~2020年3月我院检查出的39例侧脑室增宽胎儿的超声影像图特征。结果：①结合首次超声诊断情况，轻度侧脑室增宽15例，占38.5%，中度侧脑室增宽10例，占25.6%，重度侧脑室增宽分级14例，占35.9%。②39例侧脑室增宽胎儿，合并其他颅内结构异常或畸形27例，占69.2%。轻度侧脑室增宽合并其他颅内结构异常或畸形率

简介：摘要脑室外引流术是神经外科常用的一种有创性操作，虽然目前对于脑室外引流的手术指征已经有相关指南发布，但是对于引流管感染相关的并发症，却缺少高质量等级的研究证据。因此，本文从脑室外引流管的留置时间、地点以及操作人员、预防性抗生素的使用、置管期间脑脊液采样频率、引流管相关感染的治疗等层面进行综述，阐述了脑室外引流管相关感染的关键问题，同时提出预防脑室外引流管感染的应对策略，以期为医护人员临床治疗决策提供依据。

简介：摘要脑室外引流术是神经外科常用的一种有创性操作，虽然目前对于脑室外引流的手术指征已经有相关指南发布，但是对于引流管感染相关的并发症，却缺少高质量等级的研究证据。因此，本文从脑室外引流管的留置时间、地点以及操作人员、预防性抗生素的使用、置管期间脑脊液采样频率、引流管相关感染的治疗等层面进行综述，阐述了脑室外引流管相关感染的关键问题，同时提出预防脑室外引流管感染的应对策略，以期为医护人员临床治疗决策提供依据。

简介：【摘要】 目的 研究对高血压脑出血患者使用脑室镜技术分析临床治疗效果。方法 从我院选出2019.06-2020.06收治80例高血压脑出血患者作为本次研究对象，采用随机数字法方式，将这80例患者分成两组，为参照组和试验组，每组40例。参照组应用常规开颅手术方法，试验组应用脑室镜技术方法，两组之间比较术后临床效果、脑血肿量、再出血量情况。结果 在治疗高血压脑出血患者时，试验组优于参照组，差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨脑室镜结合腹腔镜下脑室腹膜分流术（VPS）对脑积水患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法收集2017年3月至2019年9月山东省济宁市中医院诊治的76例脑积水患者的临床资料，按照治疗术式不同分为观察组（39例）和对照组（37例）。对照组施行传统VPS，观察组施行脑室镜结合腹腔镜下VPS。比较两组术后并发症发生率、术后6个月治疗效果，比较术前和术后1、3 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）]和免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平，比较术前和术后3、6个月格拉斯哥预后量表（GOS）、改良Rankin量表（MRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、生命质量综合评定问卷（GQOL-74）评分。结果观察组术后6个月总有效率高于对照组[94.9%（37/39）比73.0%（27/37）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.848，P<0.05）。观察组术后3、6个月GOS评分高于对照组[（3.68 ± 0.49）分比（3.02 ± 0.51）分、（4.17 ± 0.24）分比（3.59 ± 0.43）分]，MRS、NIHSS评分低于对照组[（2.05 ± 0.15）分比（2.84 ± 0.17）分和（1.62 ± 0.11）分比（2.17 ± 0.14）分比、（12.97 ± 3.82）分比（16.05 ± 4.61）分、（10.90 ± 2.75）分比（13.84 ± 3.29）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、3 d血清TNF-α、IL-6水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[10.3%（4/39）比29.7%（11/37）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.383，P<0.05）。观察组术后3、6个月BI、GQOL-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑室镜结合腹腔镜下VPS应用于脑积水患者，通过减轻炎性应激反应，降低对免疫功能的影响，有助于减少术后并发症的发生，进一步促进预后改善。

简介：摘要目的探讨脑室镜结合腹腔镜下脑室腹膜分流术（VPS）对脑积水患者的治疗效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法收集2017年3月至2019年9月山东省济宁市中医院诊治的76例脑积水患者的临床资料，按照治疗术式不同分为观察组（39例）和对照组（37例）。对照组施行传统VPS，观察组施行脑室镜结合腹腔镜下VPS。比较两组术后并发症发生率、术后6个月治疗效果，比较术前和术后1、3 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）]和免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平，比较术前和术后3、6个月格拉斯哥预后量表（GOS）、改良Rankin量表（MRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、生命质量综合评定问卷（GQOL-74）评分。结果观察组术后6个月总有效率高于对照组[94.9%（37/39）比73.0%（27/37）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.848，P<0.05）。观察组术后3、6个月GOS评分高于对照组[（3.68 ± 0.49）分比（3.02 ± 0.51）分、（4.17 ± 0.24）分比（3.59 ± 0.43）分]，MRS、NIHSS评分低于对照组[（2.05 ± 0.15）分比（2.84 ± 0.17）分和（1.62 ± 0.11）分比（2.17 ± 0.14）分比、（12.97 ± 3.82）分比（16.05 ± 4.61）分、（10.90 ± 2.75）分比（13.84 ± 3.29）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、3 d血清TNF-α、IL-6水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、3 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组[10.3%（4/39）比29.7%（11/37）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.383，P<0.05）。观察组术后3、6个月BI、GQOL-74评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑室镜结合腹腔镜下VPS应用于脑积水患者，通过减轻炎性应激反应，降低对免疫功能的影响，有助于减少术后并发症的发生，进一步促进预后改善。

简介：摘要脑室旁结节状灰质异位(PNH)是一类神经元迁移障碍，表现为大量灰质沿侧脑室积聚。癫痫是PNH最常见的继发症状，且多为药物难治性。随着影像学技术的快速发展，目前对PNH的诊断并不困难，但其引起的PNH相关癫痫的治疗仍存在巨大挑战。笔者现围绕PNH在癫痫发生中的作用及PNH相关癫痫治疗方法的研究进展进行综述，以期为临床同道全面理解PNH相关癫痫提供一定参考。