简介：摘要目的观察针药结合康复治疗风痰瘀阻型缺血性中风的临床疗效。方法将300例患者随机分为针药结合康复组150例和对照组150例，以综合临床疗效为评价指标进行临床观察。结果综合临床疗效针药结合康复组与对照组总有效率分别为94.6%与64.6%，两组比较差异有显著性意义（P﹤0.05）。症状疗效两组治疗后症状平均积分比较有显著性意义（P﹤0.01）。结论针药结合康复治疗风痰瘀阻型缺血性中风疗效好，无副作用，是缺血性中风治疗康复较理想的方法。

简介：摘要目的观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人，均分为治疗组与对照组各31例；两组常规调整血压，降颅压，口服阿司匹林肠溶片，洛伐他丁胶囊，静滴胞二磷胆碱、降纤酶；对照组静脉滴注盐酸氨溴索，抗生素。治疗组口服涤痰汤200ml日二次口服治疗，疗程14天；以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度，肢体活动功能等综合功能恢复情况。结果治疗组总有效率为96.7%，明显高于对照组的74.2%（P<0.01）。结论涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。

简介：目的：观察以半夏白术天麻汤为主方治疗痰湿中阻证眩晕的临床疗效。方法：将76例痰湿中阻证眩晕患者随机分为治疗组（46例）和对照组（30例），对照组给予氟桂利嗪治疗，治疗组在氟桂利嗪治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减口服治疗，日l剂，水煎分服，7d为1个疗程，观察1个月内两组的疗效情况。结果：治疗组在治愈率和总有效率方面均优于对照组，治疗组46例，治愈8例，好转34例，总有效率为91.3％；而对照组30例，治愈3例，好转18例，总有效率为70．0％。两组比较，差异有统计学意义。结论：半夏白术天麻汤能提高痰湿中阻证眩晕治疗效果，中西医结合治疗优于单纯西医治疗。

简介：摘要无症状脑梗死多于中年后特别是老年人发病。从中医看为气虚血瘀所致。本文采用益气、活血、通络中药口服观察是否患者发展为有症状性梗死或有新梗塞灶形成。

简介：目的：研究缺血性中风痰瘀互结证动物模型的制作。方法：选用中老龄大鼠,采用高脂饮食,结扎左侧颈总动脉的方法,制作缺血性中风痰瘀互结证模型,观察大鼠一般体征、脑系数、血脂、血液流变学、血浆血栓素B（2TXB2）纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标的变化。结果：模型鼠出现偏瘫症状;脑系数显著增高（P〈0.01）,血脂升高,血液呈高度浓、黏、凝、聚状态,PAI活性显著升高。结论：缺血性中风痰瘀互结证的动物模型,符合缺血性中风痰瘀互结证的临床特点,缺血性中风痰瘀互结证的动物模型成功建立。

简介：大家好!我们新一期的讲堂又开始了。前面4期，我们主要是以“体病相关，调体为先”这个治疗原则为中心进行一系列的医案讨论。同学们的反馈都很不错，许多同学都说对于我的临床诊病思路和遣方用药有了深入的了解和新的体会。我很欣慰我们的医案讲堂能够给大家开辟一种新的讨论和学习模式，的确，平时每个同学除了同定的时间临床跟诊，你们之间、与我之间交流讨论病案的机会并不多，我们每期的讲堂正好给了大家这样一个共同学习和进步的机会，

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简介：摘要目的探讨胸痹病中医阴虚血瘀证型治疗效果。方法治疗组30例给予阴虚血瘀汤，对照组给予口服丹参滴丸规范治疗，进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率0.95。对照组总有效率0.67，其他情况基本相同。两组一般情况经统计学检验无差异（P>0.05)。

简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

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简介：本文阐述了急性脑梗死的药物治疗进展。重点介绍了脑梗死的治疗关键是尽早挽救＂缺血半暗带＂的超早期溶栓治疗,即发病6h内的＂治疗窗＂,目前国内常用的溶栓药物为尿激酶;早期的治疗包括降纤（代表药物为东菱克栓酶）,抑制血小板聚集以奥扎格雷钠疗效优且安全可靠,纤溶酶是新一代溶栓抗凝药物;进展型脑卒中的治疗以抗凝、抑制血栓形成的治疗尤为重要,临床常用降纤酶与低分子肝素联合治疗。本文还就各种代表药物的作用机制进行了探讨。

简介：摘要目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后。方法将1998年10月～2011年10月在我院住院的30例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果小脑梗死临床表现复杂多样,临床上没有独特症状，CT在诊断小脑梗死上受到一定限制,头部MRI有高度的分辩率，30例患者中28例行内科保守治疗,痊愈20例,好转7例,1例死亡，2例外科手术治疗中痊愈1例,好转1例。结论小脑梗死宜早期治疗,易漏诊，头部MRI是诊断本病的最有价值的检测手段，有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等危险因素的患者更应注意小脑梗死。

简介：摘要目的观察脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法选取135例脑梗死患者行TCD检查，分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA）,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果135例患者中正常3例(2.2%)，异常132例(97.8%)。其中VAM加快137支，VAM减慢133支，血管信号消失38支。PI及RI增高伴血流速度减慢107例，PI及RI增高伴血流速度加快15例。结论TCD检测无创、操作便利、可重复性好，直接获取脑动脉血流动力参数等优点，对于脑梗死患者是一种重要的辅助检查。

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简介：摘要目的用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗痰气瘀阻型食道癌。方法10年一直在临床中症状属于痰湿瘀阻型食道癌病例。结果痰湿瘀阻型食道癌用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗，通过化验、钡餐、食道镜等仪器检查对比验证治疗前后对比肿瘤大小。结论痰湿瘀阻型食道癌用扶正顺气、化痰、消瘀、解毒法治疗优于其它中医疗法。

简介：摘要目的讨论脑梗死的诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论脑梗死的治疗应根据不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况制定具有个体化的治疗方案，大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护，时间窗内有适应证的紧急溶栓；小面积与腔隙性脑梗死主要是缓和地改善脑血循环；合并大血管病变者降压时要慎重、缓和，必要时扩容升压。

简介：摘要目的讨论脑梗死患者护理。方法配合治疗进行护理。结论注意生命体征及瞳孔、意识的变化，血压过高过低都要通知医生，给予相应的处理。绝对卧床休息，平卧位，以增加脑部的血液供应。观察有无中枢性的高热，中枢性高热是丘脑下部受损所致，特点为无感染依据，不伴有寒战，躯干温度虽高，但四肢温度不高，缺乏汗液分泌。感染性发热，在2～3天后继发感染时出现。病人应头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞，并给予持续低流量吸氧。中枢性高热的病人可在身下置冰毯、酒精擦浴物理降温。

简介：目的探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法回顾分析17例急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床资料,并与随机抽取同期单纯急性心肌梗死20例的临床资料进行对比分析。结果两组患者均记录到典型的心电图动态变化,及心肌坏死的血清心肌标记物水平的动态改变。两组患者性别、平均年龄、高血压、血脂异常、糖尿病等致动脉粥样硬化的危险因素比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。胸痛、胸闷、心悸等症状两组患者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;低血压、心律不齐、心力衰竭等临床表现两组患者比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者在行急诊冠状动脉造影、PTCA、支架植入治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗近期好转率两组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但急性脑梗死合并急性心肌梗死组好转出院时有73.33%（11/15）的患者有不同程度偏瘫、失语等致残。结论急性脑梗死和急性心肌梗死主要病因均是动脉粥样硬化,急性脑梗死合并急性心肌梗死时,心肌梗死所致的胸痛、胸闷等症状可不典型或被原发病掩盖,容易漏诊。密切观察病情,进行心电图和心肌坏死标记物水平的动态跟踪,对做出早期诊断、及时采取合理治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率均非常重要。