简介：摘要目的讨论结核菌感染与肺结核的发生、发展。方法查阅文献资料结合个人经验进行归纳总结。结果当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎统称原发综合征。结论结核菌一般不播及淋巴结，亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。大多数病变可在病程发’展的某个阶段吸收消散或硬结钙化。在合理使用抗结核化疗药物后，患者更容易痊愈。

简介：

简介：摘要目的通过对初治涂阳肺结核患者治疗前后痰涂片结果及胸部X线片所示病变吸收变化的对比分析，了解影响初治涂阳肺结核患者治疗效果的各种因素。方法以治疗前痰涂片阳性加号（以1+、2+、3+和4+表示含结核菌的数量级别以及传染性高低，加号越高传染性越大）级别和X线胸片所示病变大小，和疗程结束后痰涂片检查结果和X线胸片所示结果对比，分析抗结核治疗效果。结果285例初治涂阳肺结核患者治疗效果明显，痰涂片阳性结果以及X线胸片所示显著吸收，说明医生面试下的短程化疗以及抗结核固定剂量复合制剂(FDC)对治疗涂阳肺结核疗效显著。

简介：目的探讨结核分枝杆菌耐药性与WhlB7，drrA，drrB基因表达的关系。方法通过设计并合成结核分枝杆菌的WhiB7，drrA，drrB基因引物，对耐药的结核分枝杆菌利用逆转录得到三个基因的eDNA。并对eDNA进行PCR扩增，通过优化PCR参数，使PCR方法达到检测cDNA拷贝数的准确性。分析WhlB7，drrA，drrB基因表达在不同类型耐药菌株的表达程度。使用药物刺激观察耐药菌株WhiB7，drrA，drrB基因的变化。结果逆转录荧光定量PCR可以对WhIB7，drrA，drrB基因很好的定量。对不同种耐药菌株进行WhIB7，drrA，drrB基因检测，阳性率分别为：单利福平耐药菌株85．0％（17／20）、35．0％（7／20）、30．0％（6／20），单异烟肼耐药菌株37。5％（12／32）、87。5％（28／32）、81．3％（26／32），利福平和异烟肼均耐药的菌株87．5％（14／16）、75．0％（12／16）、81．3％（13／16），含利福平异烟肼的多重耐药菌株88．2％（30／34）、82．4％（28／34）、85．3％（29／34），药物敏感菌株12．4％（12／97）、8．2％（8／97）、9．3％（9／97）。耐药菌株WhIB7，drrA，drrB基因阳性率高于药物敏感菌株。WhIB7基因与利福平耐药关系紧密，drrA和drrB基因与异烟肼耐药关系紧密。但不同的药物对耐药菌基因表达的诱导能力不同。结论WhiB7，drrA，drrB基因的逆转录荧光定量PCR方法可以作为耐药结核分枝杆菌筛查的重要参考，为研究结核分枝杆菌日后基因表达与耐药机理研究奠定基础。

简介：摘要目的了解某校2015年新生入校时结核菌素（PPD）试验结果，判断结核感染风险，为有效进行结核病的预防控制工作提供依据。方法对某校2015级共1663名新生进行PPD试验，48～72小时观察结果，19mm≥皮肤硬结≥5mm为阳性，≥20mm或局部有水疱、坏死均为强阳性。并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性102名，其中强阳性15人，PPD试验阳性检出率为6.13％（102/1663），强阳性检出率为0.91％（15/1663）。胸透结果异常2例，转上级单位进一步检查治疗。结论PPD试验是学校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。根据PPD试验结果，对学生采取不同的预防治疗措施，可有效地控制结核病在学校的传播和流行。

简介：摘要目的探讨痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验在肺结核早期中的应用。方法选择2013年5月至2015年10月在我院诊治的45例早期肺结核患者进行研究，45例早期肺结核患者作为观察组，另选同期在我院治疗的45例非肺结核患者作为对照组。对两组患者分别进行痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验，比较两种检验方法阳性率。结果痰涂片结核菌检验中观察组阳性率为66.67%，对照组为11.11%；抗原胶体金法检验中观察组阳性率为26.67%，对照组为0。两种检验方法阳性率差异显著(P＜0.05)。结论在早期肺结核患者的诊断中痰涂片结核菌检验法具有较高的灵敏性，操作简单，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学动态观察临床意义。方法选取我院TBM患者20例，分析TBM的临床及时间。结果TBM患者在临床经抗结核治疗前后CSF的各种细胞所占比例具有统计学意义，治疗前后比较具有统计学意义（P<0.05）。结论CSF细胞学动态检测对判断患者治疗情况具有指导意义。

简介：摘要目的探讨结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis，TBM）患者脑脊液（cerebrospinalfluid，CSF）细胞学动态观察的临床意义。方法选取我院TBM患者20例，对其应用CSF细胞学检测方法，分析不同时期的TBM的临床特点以及持续时间。结果TBM患者在临床经抗结核治疗前后CSF的中性粒细胞、激活单核细胞、小淋巴细胞、单核细胞、转移淋巴细胞以及淋巴样细胞所占比例具有统计学意义（χ2=2.055、1.583、2.054、3.512、2.025、2.050，P<0.05）。细胞学诊断结果治疗前后比较具有统计学意义（χ2=2.157、3.145，P<0.05）。结论CSF细胞学动态检测对判断患者的治疗情况具有一定的指导意义。

简介：摘要目的研究分析脑脊液灌洗置换疗法治疗重症结核性脑积液的临床效果。方法选取2012年10月至2015年10月收治的重症结核性脑积液患者104例，随机分为两组，各52例。对照组单纯进行侧脑室外引流术，观察组加用进行灌洗置管治疗，对比疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组，且后遗症发生率和复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组治疗后压力、白细胞数、蛋白含量均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组葡萄糖、氯化物含量相比，差异不显著（P＞0.05）。结论对于重症结核性脑积液患者采用脑脊液灌洗置换疗法的疗效显著，且操作方便简单，值得临床推广。

简介：摘要目的观察在对结核性脑膜炎患者实施治疗的过程中脑脊液置换联合鞘内注药的临床治疗效果。方法本文将我院在2013年10月-2015年10月期间收治的接受结核性脑膜炎治疗的患者32例作为实验研究的对象，按照患者接受治疗模式的不同将其分为观察组(n=16)和对照组(n=16)，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用脑脊液置换联合鞘内注药治疗。结果观察组患者治疗效果以及脑膜刺激征消失时间、脑脊液压力恢复时间、脑脊液蛋白恢复时间、住院天数等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注药为结核性脑膜炎患者实施治疗既可以达到提高临床治疗效果和质量的目的，同时，也缩短了患者脑膜刺激征、脑脊液压力恢复、脑脊液蛋白恢复以及住院的时间，对患者更好康复有着积极的促进作用。

简介：摘要目的分析脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法选取我院收治的70例结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（30例）与研究组（40例），前者予以常规抗结核药物治疗，后者在其基础上予以脑脊液置换联合鞘内注药治疗，对比两组临床疗效及临床症状改善情况。结果研究组的总有效率95.00%高于对照组76.67%（P＜0.05），且临床症状改善时间短于对照组（P＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效显著。

简介：摘要目的对脑脊液置换联合地塞米松联合异烟肼鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床可行性分析。方法选取2014年01月～2015年10月在我院确诊为结核性脑膜炎的80例患者为治疗研究对象，将这80例患者随机分为对照组和研究组，其中对照组40例予以常规治疗，研究组40例则在常规治疗的基础上进行脑脊液置换联合地塞米松加异烟肼鞘内注射治疗，并分别在治疗期间和治疗后对患者的脑脊液压力、脑脊液白细胞（CSF)计数、脑脊液免疫球蛋白及脑蛋白含量和不良反应进行检测。结果与对照组相比，研究组在改善脑脊液生化指标和降低脑蛋白量均比对照组疗效好，差异显著（P<0.05）；研究组患者在施予以上治疗中并没有出现肝肾毒性加重、胃肠道反应、精神失常、偏瘫、便秘、合并感染等不良反应。结论脑脊液置换并地塞米松联合异烟肼鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床方法有效可行。

简介：摘要目的探讨脊柱后路术后脑脊液漏的治疗方法，对28例脊柱后路术后脑脊液漏患者的治疗方法进行回顾性分析。方法2006年7月至2015年12月我院共治疗脊柱后路术后脑脊液漏患者28例,采取术后持续引流,根据引流量多少,于术后7～12d拔除引流管。术后持续引流无效患者经再次切开手术缝合修补治疗后痊愈。结果22例术后7～12d拔出引流管后痊愈,无脑脊液囊肿及感染发生。3例切口漏经再次切开手术缝合修补治疗后痊愈。结论脊柱后路术后脑脊液漏术后7～12d拔除引流管安全有效,切口漏采用局部再次缝合可获得较好疗效。

简介：Chiari畸形即小脑扁桃体下疝畸形,从疾病发现至今的一百多年里人们尝试从不同角度,应用不同方法去认识它。近年来,疾病脑脊液动力学方面的研究最为引人注目,本文旨在综述Chiari畸形尤其ChiariⅠ型畸形的脑脊液动力学相关研究内容。

简介：摘要目的分析结核丸辅助抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年1月至我中心就诊的120例肺结核患者作为本次的研究对象，按照计算机随机分组模式进行分组，其中常规组患者共60例，单纯采取抗结核药物进行治疗，实验组患者共60例，在常规组治疗基础上联合中药结核丸进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组化疗后的痰菌阴转数明显高于常规组，P＜0.05；实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，比较组间数据差异显著，P＜0.05；实验组患者化疗后的空洞关闭率相比常规组明显较高，P＜0.05。结论对肺结核患者采取结核丸联合抗结核药物进行治疗的临床疗效显著，治疗总有效率高，可明显改善患者临床症状，痰菌阴转数高，值得实践推广。

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简介：摘要目的分析脑室腹腔分流术治疗非肿瘤脑脊液的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年6月在我院接受脑室腹腔分流术治疗的非肿瘤脑脊液患者98例，随机分成对照组及观察组，每组各49例，对照组患者给予常规开腹手术并置管，观察组给予C型穿刺针经腹壁穿刺后置管，对比两组患者治疗总有效率，以及术后不良反应等观察指标。结果观察组患者治疗总有效率约为91.84%（45/49），对照组患者治疗总有效率约为87.76%（43/49），两组数据比较，差异不明显，无统计学意义，＞0.05；观察组手术时间平均（15.477.86）min明显短于对照组患者的（32.108.31）min，数据差异明显，具有统计学意义，＜0.05；观察组患者术后出现并发症者4例（8.16%），明显低于对照组的12例（24.49%），数据差异明显，具有统计学意义，＜0.05。结论应用脑室腹腔分流术对非肿瘤脑脊液具有良好治疗效果，选用C型穿刺针经腹腔穿刺后留置引流管相对于传统开腹手术后留置管的治疗方案而言，具有降低术后并发症发生率、缩短手术治疗时间等优点，值得进一步在临床上推广及应用。

简介：目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月一2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料（术后转至上海开元骨科医院继续治疗），其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间，观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7^43d,平均13.8d，腰大池置管时间为厂19d,平均7.1d。随访中有2例出现脑脊液囊肿，给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈，其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状，有助于伤口愈合，可预防和治疗颅内感染等，疗效确切。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月～2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例（分流对侧单侧积液2例，双侧积液1例）、无症状1例，症状出现均在首次分流术后3个月内，经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征，并且选择正确的分流阀压力，手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一，但是结扎程度难以量化，有待进一步改进。