简介：摘要目的探析腹腔镜下巨结肠根治手术的围手术期护理效果。方法选取2016年1月至2018年2月在我院小儿外科进行腹腔镜辅助巨结肠根治手术的41例患儿，随机将其分为对照组和研究组，对两组患儿采取不同的护理方案，其中给予常规护理的20例为对照组，在常规基础上增加围手术期护理的21例为研究组；观察、比较两组患儿的康复效果。结果对比两组患儿护理的有效率，研究组有效率为85.71%，显著优于对照组（75%），P<0.05。结论在腹腔镜辅助巨结肠根治术时，进行积极有效的围手术期护理，能够促进患儿的康复进程，提高腹腔镜手术治疗巨结肠的治疗效果。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 选取我院收治的 70例小儿先天性巨结肠患者作为本次研究的观察对象，按照随机分组法分为对照组与观察组，每组各 35例。观察组给予患儿腹腔镜下巨结肠根治术治疗，对照组给予患儿传统开腹手术治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组患儿的手术时间、住院时间、肠蠕动恢复时间及术中出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对小儿先天性巨结肠患者实施腹腔镜下巨结肠根治术治疗，临床治疗效果显著，并发症少，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要总结了2005年10月至2012年10月应用腹腔镜对8例患儿行先天性巨结肠根治术的护理。8例均未行结肠造瘘。术前每日行肠道灌洗。详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法，以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。8例手术均获成功。

简介：目的介绍腹腔镜Soave根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠的初步经验。方法应用腹腔镜行Soave根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠患儿10例，手术年龄13～70天。体重2．5～4．2公斤。术中建立人工CO2气腹，腹部置3个套管至腹腔。在腹腔镜直视下分离病变的乙状结肠及近端直肠系膜至盆底。手术转至会阴部，牵引线牵开肛门，于齿状线上1cm环行切开直肠粘膜，下拖并向上分离直肠粘膜约4～5cm约达腹内直肠游离处，肛门处环行切开翻转脱出直肠肌鞘，将病变肠段经直肠肌鞘内拖出肛门切除，近端结肠切缘与直肠粘膜齿状线上切缘吻合。另选10例应用消化道吻合器常规开腹行改良Ikeda根治术的年龄匹配的患儿作为对照组，与腹腔镜手术组进行比较。结果两组手术时间无差别。腹腔镜组较对照组术后禁食时间短，开始进食时间早(1：4．5天)。应用抗生素时间及输液时间均短(分别为3：5天；3．5：6．3天)。平均术后出院时间：腹腔镜组为7．3天，对照组为10．6天。结论腹腔镜Soave根治术较常规开腹根治术手术打击小，术后患儿恢复快。新生儿及小婴儿巨结肠采用此方法是安全可行的，也是可推荐的。

简介：摘要目的总结我院开展腹腔镜辅助下行小儿先天性巨结肠根治术的护理方法和效果。方法选取本院纳入腹腔镜手术指征的先天性巨结肠患儿10例，在腹腔镜辅助下行巨结肠根治术，给与患儿提供高质量的专业护理，积极采取有效的护理对策。结果经腹腔镜治疗后患儿手术日排便，无肛周感染，恢复快，无护理并发症，术后一周均治愈出院，家属满意。结论先天性巨结肠的患儿加强术前、术后等护理环节，提高患儿的治愈率，减少其并发症。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日～2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟；术中出血约100—200ml；术后12小时开始进流质饮食；第9天出院（包括术后2天化疗）；术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面，手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。

简介：以肠系膜上静脉外科干为中心的D3淋巴结清扫是腹腔镜右半结肠癌根治术的关键操作。手术径路采用由内向外、自下而上的内侧入路，首先以回结肠血管解剖投影为起点，游离回结肠血管，显露肠系膜上静脉远端并进入血管鞘，沿其左侧向上至胰腺颈部下缘，以确定淋巴清扫的平面，并离断处理右结肠动脉和中结肠血管，再进入并由内向外拓展天然外科平面-右侧Toldt间隙，轻松显露十二指肠、胰腺头部、肠系膜上静脉的右侧，同时沿上静脉右侧壁处理可能的属支及胃结肠干，最后由外侧分离将右半结肠完全游离。这种内侧入路可以清楚地判断血管的变异，彻底完成D3淋巴结的清扫，明显提高手术安全性，并达到根治目的。

简介：摘要目的探讨小儿巨结肠围手术期最佳护理方法。方法对80例巨结肠患儿围手术期护理，通过术前充分的准备，做好家属的心理护理，提供最佳的护理。结果通过精心治疗，密切观察病情变化，采取有效的护理措施，80例患儿全部治愈出院。结论术前充分的护理准备，术后严密的护理观察是治疗成功的基础和关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜改良soave根治术治疗小儿先天性巨结肠症的术式及疗效。方法对13例患先天性巨结肠症的患儿施行腹腔镜Soave改良巨结肠根治术。结果13例患儿无开腹病例，平均手术时间130min，所有患儿均在术后第1天开始喂水，术后应用抗生素2～5d，平均3d。输液3～5d，平均4d，腹部小戳孔，愈合好，无感染，术后6～10d出院，平均7d。近期随访效果良好。结论腹腔镜改良soave根治术治疗小儿先天性巨结肠症手术后患儿进食早，输液及抗生素应用时间短，住院时间短，创伤小，术后恢复快，腹部疤痕小，外观美观，与开腹手术相比有一定的优越性，新生儿及小婴儿同样适用。

简介：摘要目的总结腹腔镜下经肛门改良Soave术式根治先天性巨结肠患儿的围手术期护理。方法回顾分析33例行腹腔镜下经肛门改良Soave术式的先天性巨结肠患儿的临床资料。结果33例患儿术后10～16天出院，随访6个月，疗效满意。结论腹腔镜下改良Soave术患儿的围手术期护理，其术前充分的肠道准备，术后肛周护理，及并发症的防治是关键。

简介：摘要目的评价腹腔镜结肠癌根治术的临床护理效果。方法对31例行腹腔镜结肠癌根治术患者的进行常规护理，并注意与腹腔镜技术相关的并发症观察，有针对性地进行护理。结果患者术后生命体征平稳，所有患者均康复出院，无死亡病例。结论腹腔镜结肠癌根治术后，科学合理的护理方法是治疗成功的保障。

简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清酒度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.主要步骤及操作要点有:①张紧小肠系膜根,牵引回盲部张紧回结肠血管蒂,显露辨认回结肠血管汇入肠系膜上血管的夹角处,从此夹角处开始沿小肠系膜根右侧、向患者头侧解剖分离;紧贴SMV前方切开结肠系膜,解剖sMV主干,直至越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术与常规开腹手术的对比观察。方法选择小儿儿先天性巨结肠病患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，观察组行腹腔镜下巨结肠根治术，对照组行开腹Soave法结肠次全切除术。观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肠蠕动恢复时间及并发症。结果两组的出血量、术后腹腔引流量比较无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间略长，但肠蠕动恢复快(P<0.05)；观察组并发症低于对照组(P>0.05)。结论应用腹腔镜辅助小儿巨结肠根治术创伤小、安全、可靠，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下实施小儿先天性巨结肠根治手术的应用价值及围术期实施护理的效果。方法：选取2018年9月至2019年9月我院收治的58例小儿先天性巨结肠患儿实施腹腔镜下根治手术，以抽签法随机分为研究组和对照组，各29例患者，研究组实施术前护理和术后护理，对照组除实施术前必要措施外仅采取术后常规护理，比较两组患儿住院时间及患儿家属对护理人员的护理满意度。结果：研究组患儿住院时间显著低于对照组（P

简介：目的探讨腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的效果。方法选取2014-12—2016-11间在濮阳市油田总医院接受腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除根治术的50例结肠癌患者,回顾性分析其临床资料。结果50例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间(175±23)min,术中出血量(80±25)mL,淋巴结获取量(20±5)枚,手术标本质量分级(West分级)均在C级以上,术后排气时间(4.5±1.3)min,住院时间(8.2±1.6)d。术后出现肺部感染4例,腹腔淋巴漏2例,切口感染2例,均经保守治疗痊愈。结论D3根治术是治疗右半结肠癌必须遵循的原则,全结肠系膜切除理念的提出使结肠癌手术治疗更加规范。D3淋巴结清扫及右半全结肠系膜切除更符合肿瘤根治原则。

简介：腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉。和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:1非接触技术;2整块切除;3足够的切除范围。

简介：摘要目的观察腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的围手术期的护理成效。方法本次的24例研究对象均选自本院2015年1月至2018年1月期间接收的行腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿，采取随机数字表法，将这些患儿分为观察组（n=12）和对照组（n=12），对照组采取普通护理措施，观察组采取围手术期护理措施，探究对比两组的护理成效。结果观察组的并发症发生率为8.33%，相比对照组的50.00%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组家属的护理满意度为91.67%，相比对照组的50.00%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组患儿的的术中出血量、肛门排气时间、进食时间、拔管时间和住院时间等指标明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿实施围手术期护理措施，可有效改善患儿的病情，降低不良反应的发生率，提高家属的护理满意度，具有较高的价值意义，值得进一步推广和采纳。

简介：【摘要】目的：研究分析经脐单孔腹腔镜下小儿巨结肠根治术的护理作用，探讨其在手术室的护理措施。方法：选择40例先天性巨结肠患儿，并根据手术和护理模式的不同，分为对照组（n=20）和观察组(n=20)，在常规护理基础上，观察组采用精准化护理模式。结果：比较两组患儿的手术时间及其家属对切口效果的满意度等指标，差异明显（p<0.05）。结论：通过经脐单孔腹腔镜下对小儿巨结肠进行的根治手术和精准化护理，观察组患儿的治疗效果更佳，满意度更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜在结肠癌根治术中的临床应用效果。方法选择2015年1月—2018年12月在我院行腹腔镜根治术的21例结肠癌患者作为观察组，同期21例行开腹根治术的21例患者作为对照组，比较两组患者手术相关指标与术后恢复情况的差异。结果观察组术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）；并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；术后排气时间、首次下床活动时间、住院时间、恢复工作/日常生活时间均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间显著长于对照组（P＜0.05）；两组患者淋巴结清扫个数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术虽手术时间长，但手术创伤小、术后恢复快，与开腹手术各具优势，临床应结合患者病情进行选择。