简介：摘要本文回顾分析胎儿脑膨出并发左侧膈疝、脐膨出临床资料，给予超声检查，与引产术后对比，结果表明超声诊断准确。可见，超声对脑膨出的确诊率很高，且能够判断其程度及有无并发症，有利于指导进一步处理，确诊后视情况决定胎儿去留，具有较高的诊断价值。

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简介：摘要目的探讨小儿心脏手术后并发膈肌麻痹行膈肌折叠的术后护理经验。方法对5例小儿心脏术后诊断膈肌麻痹，行膈肌折叠术的病例进行回顾性分析。结果4例患儿术后呼吸功能恢复，1例患儿因呼吸功能衰竭死亡。结论膈肌麻痹严重影响了患者的呼吸功能及康复，膈肌折叠术后保持呼吸道通畅，积极防治肺不张和肺部感染，减小腹压，加强营养及心理护理，对患儿康复有着重要意义。

简介：摘要目的检测中国儿童横膈高度指数（diaphragmatic height index，DHI）正常值范围，探讨其在膈膨升患儿中的临床意义。方法收集2007年1月至2019年8月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊为膈膨升的52例患儿相关资料。其中，男39例，女13例；平均年龄为15.7个月，范围在2.0~132.0个月，将此52例患儿作为膈膨升组。收集同时期排除心肺疾病、脊柱侧弯畸形及无产伤外伤史儿童的胸部前后位X线片，共280例，作为正常儿童组，按年龄将280例儿童分为4个年龄段：①年龄<1岁儿童共80例；②1岁≤年龄<5岁儿童共68例；③5岁≤年龄<9岁儿童共56例；④9岁≤年龄<12岁患儿共76例。同时测定60例正常成年人的DHI，作为成人组。根据胸部X线片测量胸椎T10上下缘之间距离（vertebrae height，VH）和一侧抬高的横膈最高点与对侧横膈最高点平行线之间的距离（diaphragmatic highest distance，DHD），按公式DHI=DHD/VH计算得出DHI值。数据间差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis检验。结果①正常儿童组各年龄段DHI值分别为0.95±0.42（年龄<1岁），0.70±0.31 (1岁≤年龄<5岁），0.59±0.22(5岁≤年龄<9岁），0.65±0.28(9岁≤年龄<12岁），成人组DHI值为0.67±0.31。年龄≥1岁各年龄段正常儿童及成人比较，DHI值的差异无统计学意义（P>0.05），DHI值保持稳定。②膈膨升组年龄<1岁的患儿DHI值（4.67±1.65）与年龄<1岁的正常儿童组DHI值（0.95±0.42）比较，差异具有统计学意义（P< 0.001）；年龄≥1岁的患儿DHI值（3.35±1.09）与年龄≥1岁的正常儿童组及成人组DHI值（0.65± 0.29）比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。③52例膈膨升患儿中14例反复发生呼吸道感染，38例偶发呼吸道感染、症状轻，反复感染患儿和偶发感染患儿的DHI值分别为4.25和4.38，差异无统计学意义（P=0.85）。结论DHI值是一种评价膈膨升的客观指标，测量方法简单、易操作，可用于临床实践。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤后急性脑膨出的防治措施。方法总结59例GCS3分～8分重型颅脑损伤病人，开颅术中发生急性脑膨出的临床体会。结果本组59例死亡10例（16.9％），植物生存5例（8.5％），重残12例（20％），中残13例（22％），轻残14例（23.7％），良好5例（8.5％）。结论提高对颅脑损伤后急性脑膨出的认识，为其有效的防治提供理论依据。

简介：摘要胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患儿发病后临床上主要表现为颅缝合不全而引流的缺口、畸形等，影响患儿生活质量。目前，临床上对于胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够帮助患儿确诊，但是临床误诊率或漏诊率较高。近年来，超声诊断在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中广为使用，并取得阶段性进展。本文将以胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出为起点，分析超声在胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出中的诊断效果，为胎儿脑膜膨出与脑膜脑膨出临床诊治提供依据。

简介：先天性脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭和不全出现先天性骨缺损即颅裂，脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于颅外，是儿童中枢神经系统较为常见的一种先天性畸形。颅内容物包含硬膜、蛛网膜及脑质，多从枕囟、眉间囟或其他部位突出于颅外。Suwanwela等[1]垮艮道其发病率约为1／5000活产婴儿，男性多于女性，部分患儿出生后即发现有畸形。先天性脑膜脑膨出在小儿发病率较高，但很多耳鼻咽喉科医师对此病的认识不高，处理不当可引起较严重的并发症。

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简介：慢性阻塞性肺部疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是临床上常见的一组以小气道的进行性气流阻塞为特征的疾病,呼吸衰竭是导致COPD患者死亡的主要原因.呼吸肌是呼吸运动的动力泵,膈肌是最主要的呼吸肌,在呼吸过程中所起的作用约占全部呼吸肌的60%～80%[1].1977年,Roussos[2]等人首次证实了人体膈肌在阻力呼吸状态下会发生疲劳,从膈肌疲劳的角度对COPD患者通气功能不全和呼吸衰竭的发病机制有了新的认识.近些年来,有关膈肌疲劳的研究取得了较大的进展,本文拟对此做以简要综述.

简介：摘要目的分析因椎体因素所致假性颈椎间盘膨出的CT征象。方法对比48例颈椎间隙上、下椎体缘平面大小不一的CT扫描图像。在CT轴位图像上测是椎间盘与相邻椎体平面最大横径和定位缘上测是椎间盘上、下缘椎体的矢径、比较其大小。结果28例诊断为假性颈椎间盘膨出（58.3%）。其CT表现与椎间盘膨出相同，但膨出的椎间盘不大于相邻缘，且无颈椎间盘膨出的伴随征。结论CT诊断颈椎间盘膨出时，应注意膨出的椎间盘与相邻椎体平面大小的比较，以排除假性颈椎间盘膨出，避免不必要过度治疗。

简介：摘要目的分析真性腰椎间盘膨出和假性腰椎间盘膨出的CT表现。方法随机抽取150例CT轴位表现腰椎间盘膨出的150例进行分析。结果124例CT表现为真性椎间盘膨出，36例CT表现为假性膨出且无腰椎间盘的半随征象。结论CT诊断腰椎间盘膨出时应注意与假性椎间盘膨出鉴别。

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简介：摘要目的总结脊髓脊膜膨出患儿的护理经验。方法回顾我院87例患儿的护理过程，总结护理经验。结果经过有效的心理护理、基础护理、并发症护理、功能锻炼和出院指导等护理环节，83例患儿治愈，4例好转。结论脊髓脊膜膨出患儿在治疗中，通过强化心理护理、基础护理、并发症护理、功能锻炼和出院指导等护理，可以提高患儿的治疗效果。

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