简介:摘要目的为巩固血液透析患者自体动静脉内瘘手术疗效、保证长期安全使用,探讨使用早期科学合理的护理干预措施。方法对83例自体动静脉内瘘使用早期,实施护理干预①穿刺前进行内瘘血管评估;②开始使用时由有经验的护士选择内瘘肘部头静脉或贵要静脉作为引血通路进行穿刺;③提高护士技能,养成良好工作习惯,预防并发症及早期处置④给予患者健康指导,提高自我护理技能。结果本中心83例AVF患者无感染发生,1例糖尿病肾病顽固性低血压患者规律透析25月后出现血管狭窄至闭塞,目前内瘘使用已达36月10例、24-36月24例、12-24月32例、不足12月16例,透析血流量均达到210至300ml/min,功能良好。结论对血液透析患者自体动静脉内瘘实施早期护理干预,能促进内瘘成熟,提高造瘘成率,对防治并发症,延长内瘘使用寿命起重要作用。
简介:目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘(148例)及人造血管内瘘(37例)的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通.率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大,原发病为糖尿病肾病的比例较高,CRP水平较高,与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义(P<0.05)。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的1年通.率分别为90.54%、83.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。
简介:摘要目的探讨因维持性血液透析行高位动静脉内瘘的手术方法并总结分析其发生并发症的原因及护理方法。方法回顾性总结我院2010年1月至2012年01月行高位动静脉内瘘术患者,筛选出出现并发症的患者45例,分析、总结其发生原因及护理处理措施。结果建立前臂自体血管通路困难者施行高位动静脉内瘘术45例,术后早期(7天)未见明显并发症发生;晚期(30天后)出现皮下血肿、假性动脉瘤、充血性心力衰竭、静脉瘤样扩张、静脉迂曲合并血栓形成及吻合口闭塞等并发症,经积极处理后均恢复良好。结论对于多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的患者,在肘上高位建立动静脉内瘘手术安全可靠,是较好的方法,但必须精心护理,以降低并发症的发生风险。
简介:摘要目的维持性血液透析(MHD)是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种替代疗法,功能良好的血管通路是血液透析治疗的关键,通过红花配伍赤芍湿敷,观察维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症的预防护理效果。方法将82例维持性血液透析患者随机分为两组。对照组(42例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,研究组(40例)于透析结束12h采用中药湿敷。结果干预18个月后两组血细胞比容、收缩压、舒张压、血管狭窄、血管闭塞、血管瘤样扩张、血管硬结、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组AVF血流量不足、血管闭塞和血管硬结发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论红花、赤芍预防AVF并发症效果显著,可延长AVF使用时间。中药(红花与赤芍)湿敷保护动静脉内瘘护理效果观察。