简介:摘要目的观察舒适尿管及膀胱功能训练对尿管留置患者膀胱不适的影响。方法选取2016年10月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院尿管留置患者110例,采用数字表法分为两组,对照组采用常规尿管护理,研究组采用舒适尿管并进行膀胱功能训练,对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)、导管相关膀胱刺激征(CRBD)、镇静情况以及并发症发生率。结果研究组VAS评分明显低于对照组,CRBD情况及镇静情况优于对照组,尿路感染、尿路狭窄、膀胱结石等并发症发生率低于对照组,膀胱功能优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿管留置患者使用舒适尿管并进行膀胱功能训练可以减少患者CRBD的发生率,改善VAS评分,降低并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨应用尿动力监控仪模拟膀胱正常充盈排空的生理功能后短期留置尿管患者膀胱功能恢复的情况。方法选取2019年5—7月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科的术后短期留置导尿管患者60例,按照随机区组的方法分为观察组和对照组,各30例。患者术后由护士将尿管连接到尿动力监控仪,对照组选用畅通引流模式持续引流尿液,观察组选用定时模式每3小时自动开放尿管1次,每次开放5 min。比较两组患者拔出尿管后首次尿意时间、首次排尿时间、首次排尿量、住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生率、有症状的尿路感染发生率、自主神经反射亢进发生率和再插管率等指标,评估夹闭尿管对膀胱功能的影响。结果对照组的首次尿意时间为(104.00±29.88)min,首次排尿时间为(135.90±29.76)min,首次排尿量为(250.17±60.18)ml。观察组的首次尿意时间为(122.10±37.18)min,首次排尿时间为(160.33±36.11)min,首次排尿量为(327.17±88.59)ml。观察组首次尿意时间、首次排尿时间长于对照组,首次排尿量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生有症状的尿路感染、植物神经反射亢进和因为尿潴留而再次插管。结论术后患者短期留置尿管期间应用尿动力监控仪模拟膀胱充盈排空功能,对维持膀胱功能有效且安全,对于泌尿外科术后短期留置尿管的患者可以应用定时夹闭尿管模式来训练膀胱。
简介:摘要 :目的 探究留置尿管患者泌尿系统的感染情况和护理状况。方法 选取在 2017年到 2018年在我院住院治疗的 4万多名患者,并且对他们进行系统性的护理,还有干预,观察留置导尿阶段泌尿系统感染发生的状况。结果 在这 4万多名患者中,有 36名留置尿管患者在留置阶段发生了泌尿系统的感染现象。通过采取更加系统化的干预,还有护理,这些患者的症状均有好转现象。结论 通过采取综合性的护理,还有干预策略,能够更好的降低尿管相关泌尿系感染概率的发生。 关键词 :留置尿管,泌尿系统感染,护理 在目前临床医学上,留置尿管是非常重要的一种护理措施,如果实施盆腔手术时,就需要排空膀胱,使膀胱保持一个空虚的状态,避免在手术中会出现误伤的现象,会阴部有伤口的患者要保持阴部的清洁,还有干燥,妇产科手术在进行手术之前会进行常规留置尿管,这些手术都会需要留置尿管的处理。留置尿管,这是一种侵入性的操作,手术不但可以造成尿道或者膀胱粘膜的损伤,也会增强细菌的逆行感染。如果一旦留置尿管的处理不够恰当,那么妇产科的病人可能会由于这些操作,发生泌尿系统的感染,病情严重的情况下可能会危害到自身的生命,从而影响患者的健康,给患者和家属带来巨大的影响和痛苦。近些年来,由于我国护理技术的不断提升和进步,更有效地采取护理措施,被广泛的应用在泌尿系统的感染过程中,更好的利用留置尿管,对留置尿管进行进一步的认识,有效的采取护理干预,有利于提高患者的生活质量。本文将主要针对在 2017年到 2018年收治的 4万多名患者进行系统性的研究,以结果表明采取综合性的护理干预措施有很好的效果。
简介:【摘要】目的:探讨改良尿袋及尿管的固定法在预防早期脑出血烦躁患者非计划拔除尿管中的应用效果。方法:将 2018年 4月到 2019年 12我院收治的 60例早期脑出血烦躁患者作为研究对象,运用不同的研究方式将其分为对照组( n=30)与观察组( n=30),对照组施以常规护理,观察组施以改良尿袋及尿管的固定法护理模式,观察两组患者非计划拔除尿管发生情况、家属的护理满意度情况及并发症发生情况。 结果:观察组的非计划拔除尿管发生率与并发症发生率明显较低,家属的护理满意度明显较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。 结论:改良尿袋及尿管的固定法在预防早期脑出血烦躁患者非计划拔除尿管中的应用具有显著的临床效果,不仅能够降低患者的非计划拔除尿管发生率与并发症发生率,同时能够提升患者家属的会满意度,具有较大的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨改良式拔尿管法与传统拔尿管法对尿管拔除时的排尿疼痛、排尿情况、首次排尿时间及首次排尿量的影响。方法选择术后留置导尿管的144例患者作为研究对象,采用计算机数字随机分组法分为对照组和观察组各72例。对照组在术后返回病房时开始夹闭导尿管训练膀胱功能,采用传统方法拔除导尿管;观察组在拔管前根据尿袋内尿液250 ml以上判断患者有排尿反射,用注射器抽尽气囊内的0.9%氯化钠后再往回注0.5 ml,嘱患者自行排尿,将尿管随尿液排出体外。分析比较2组患者拔管时的排尿疼痛、排尿情况、首次排尿时间及首次排尿量。结果观察组尿管拔除时的排尿疼痛、首次排尿时间、自主排尿的发生率分别为(1.47 ± 1.48)分、(20.44 ± 12.98) min、95.8%(69/72),对照组分别为(3.11 ± 1.98)分、(28.03 ± 27.00) min、83.3%(60/72),2组比较差异有统计学意义(t值为-5.644 、-2.148,χ2值为6.628,均P<0.05);观察组与对照组的首次排尿量分别为(258.6 ± 41.57)、(248.14 ± 48.82) ml,2组比较差异无统计学意义(t值为1.377,P>0.05)。结论改良式拔尿管法,可显著降低尿管拔除时的排尿疼痛,缩短患者首次排尿时间,提高自行排尿的成功率,值得临床推广应用。
简介:[摘要 ] 目的 探讨尿管滑脱不良事件发生的原因与相应的对策,确保患者的安全。方法 回顾性的分析我院 2016年 6月 -2016年 12月 50例尿管护理不良事件发生的尿管滑脱原因,从患者的个人原因、尿管质量问题、家属陪护照料不周、护士方面进行系统分析。结果 患者自行非计划性拔管为尿管滑脱不良事件中的主要原因,其次是尿管质量问题,紧追其后的是护士在护理尿管过程中不当的护理情况。结论 尿管滑脱不良事件受许多因素的影响,针对这些因素,临床上需提升对导管的管理重视度,促进与患者之间的交流、严格把控导管材质,同时强化护理人员专业技能,并合理调配护理人员,以降低非计划拔管护理不良事件发
简介:【 摘要 】 目的 : 探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响。方法:选取我院 2019 年 4 月至 2019 年 11 月术后留置尿管患者共 100 例,随机分为对照组与研究组,各 50 例。其中对照组采取抽出气囊液体后直接拔管,研究组采用抽出气囊液体后再注入空气后拔管,比较两组患者拔管舒适度及首次排尿情况。结果:( 1 )拔管时研究组患者舒适度评分 I 级显著高于对照组( P < 0.05 ), III 级显著低于对照组( P < 0.05 ), II 级相当( P > 0.05 );( 2 )研究组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论:对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气,可提高患者拔管舒适度,减少尿道损伤,有效改善患者首次排尿相关并发症状。
简介:【摘要】: 目的 观察分析 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理对患者舒适度以及胃管非计划性拔管率的影响。方法 将我院 2018 年 2 月 -2019 年 9 月收治的 84 例普外科留置胃管患者随机分为两组:研究组和对照组,每组患者 42 例。 对照组实施留置胃管的常规护理,研究 组在常规护理基础上实施 舒适护理,对比两 组的舒适度、 胃管非计划性拔管率、护理满意度 。结果 研究组舒适度为 92.86% ,明显高于对照组的 64.29% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。研究组非计划性拔管发生率为 2.38% ,明显低于对照组的 21.43% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。研究组患者的护理满意度为 97.62% ,明显高于对照组的 80.95% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理有利于提升护理质量,增加患者的舒适度,降低患者的胃管非计划性拔管率,提高患者护理满意度, 值得在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的: 分析骨科围术期患者拔尿管时机,并对其护理措施进行研究。 方法: 现将我院接受骨科手术的 64 例患者作为研究对象,所有患者均在 2019 年 7 月 ~2020 年 7 月期间。现将研究对象根据拔除尿管的方式分为探索组和对比组。探索组在术后 24h 夹闭尿管,待膀胱充盈后将尿管拔除;对比组接受常规拔除尿管方式,并将两组患者拔除尿管后的不良反应以及拔除尿管后的疼痛感进行比较分析。 结果: 对比组患者发生尿路感染、尿潴留的情况与探索组相比,明显较高, P < 0.05 ;探索组患者拔除尿管后的疼痛情况显著优于对比组, P < 0.05 。 结论: 骨科围术期患者拔尿管时机非常关键,应该在术后尽早将尿管拔除,不仅能够有效缓解拔除尿管后患者的疼痛感,还能够降低尿潴留、尿路感染的发生率。
简介:摘要目的总结脐尿管癌的诊疗经验和预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月北京大学第一医院收治的23例脐尿管癌患者的临床和病理资料,男19例,女4例。中位年龄53(34~84)岁。初发症状为无痛性肉眼血尿20例,其他症状包括尿中有黏液排出2例,尿频、尿急4例,下腹痛1例;无症状者2例,均为体检发现腹部肿物。23例术前均行CT检查,其中3例存在钙化,肿物中位最大径为3.5(2.0~7.0)cm。23例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。手术方式:膀胱部分切除术+脐尿管切除(不包括脐)17例,膀胱部分切除术+脐尿管全切(包括脐)5例,根治性膀胱切除术1例。12例术中同期清扫盆腔淋巴结(清扫组)。结果术后病理诊断为脐尿管腺癌21例,尿路上皮癌伴腺样分化2例。病理Sheldon分期Ⅱ期2例,Ⅲ期20例,Ⅳ期1例。淋巴结清扫组Sheldon分期为Ⅲ期11例、Ⅳ期1例;未清扫组为Ⅱ期2例、Ⅲ期9例。淋巴结转移1例。切缘阴性22例,可疑阳性1例。术后5例接受辅助治疗,其中1例应用5-氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂,2例应用吉西他滨+顺铂,1例应用吉西他滨+顺铂+重组人血管内皮抑制素,1例单纯接受盆腔局部放疗,5例随访期间均未出现复发及转移。23例中位随访时间为38(2~68)个月。3例随访中出现远处转移并死亡,死亡时间分别为术后15、40、49个月,均为肿瘤转移所致。2例分别于术后9个月和13个月出现复发,复发后随访时间分别为55个月和25个月,均存活。生存分析结果显示23例的2、5年肿瘤特异性生存率分别为94.1%和74.9%。清扫组死亡2例、肿瘤进展3例;未清扫组死亡1例,肿瘤进展2例。清扫组总生存时间和肿瘤无进展生存时间分别为(61.73±3.85)个月和(50.91±5.61)个月,未清扫组分别为(47.00±7.16)个月和(48.88±5.73)个月。结论脐尿管癌早期诊断困难,加强体检时对脐尿管局部的筛查有助于早期发现。以手术为主的综合治疗手段对于局限性脐尿管癌可以达到良好的肿瘤控制效果。通过盆腔淋巴结清扫加强病理精确分期、强化术后早期辅助治疗可能改善脐尿管癌患者的预后。
简介:【摘要】目的:分析一种新型留置尿管患者病号裤的设计及应用效果。方法:选择本院 2016年 4月至 2017年 4月期间接收需要导尿管辅助治疗患者 200例,随机抽签方法将患者分为对照组( 100例)与观察组( 100例)。 其中对照组患者穿着传统普通病号裤,观察组患者穿着新型留置尿管病号裤,对比两组患者病号裤满意度。结果:两组患者对不同病号裤满意程度存在较大差异,其中观察组患者病号裤满意度显著高于对照组患者,两组患者对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论:新型设计留置尿管患者病号裤能够满足患者日常治疗需求,同时提高了患者治疗便利性,维持患者自尊,对提高患者治疗满意度具有显著意义。
简介:【摘要】: 目的 观察分析 普外科留置胃管患者应用 舒适护理的临床效果 。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 80 例普外科留置胃管患者作为本次的研究对象,随机将其分为例数相同的两组:舒适组和对照组,每组患者 各有 40 例。 对照组患者 实施留置胃管的常规护理,舒适 组患者 在常规护理基础上实施 舒适护理措施 ,对比两 组患者 的舒适度、 胃管非计划性拔管率,评价两组患者的护理满意度 。结果 舒适组患者舒适度为 92.50% ,明显高于对照组患者的 62.50% ( P<0.05 )。舒适组非计划性拔管发生率为 2.50% ,明显低于对照组的 20.00% ( P<0.05 )。舒适组患者的护理满意度为 97.50% ,明显高于对照组患者的 80.00% ( P<0.05 )。 结论 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理可以取得理想的护理效果, 患者的舒适度明显增加 ,胃管非计划性拔管率显著降低 ,患者护理满意度明显提高, 值得在临床中进行广泛 推广应用。