简介：摘要目的探讨吲哚菁绿（ICG）荧光直肠镜在直肠癌手术中的应用的初步效果。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2019年1—6月期间，广东省人民医院普通外科收治行腹腔镜直肠全系膜切除术的5例直肠腺癌患者的临床资料，术中采用腹腔镜荧光系统+ICG荧光直肠镜系统双系统评估直肠吻合口血运情况。年龄（62.4±7.9）岁，其中男性2例，女性3例，体质指数（23.1±4.2） kg/m2，肿瘤距肛门距离（9±1） cm。结果5例患者均顺利完成手术，手术时间（124.0±9.6） min。术后患者恢复良好，术后下床时间为（1.2±0.4） d，术后首次肛门排气时间为为（1.6±0.6） d，术后首次进食流质饮食时间为（3.0±0.7） d，术后均未出现吻合口漏情况，术后淋巴结获取总数为（18.0±1.6）枚。术后病理分期：Ⅱa期3例，Ⅲa期2例，术后30 d门诊随访，患者均恢复良好，均未再次住院。结论使用荧光腹腔镜+ICG荧光直肠镜双系统可以较好地对吻合口血运进行全面判断，初步效果较好。

简介：摘要目的探讨结直肠镜初筛阴性人群再次进行结直肠镜筛查的时间间隔。方法选择美国前列腺、肺、结直肠及卵巢筛查数据库中基线期结肠镜检查结果正常（初筛阴性）、完成两次结肠镜筛查的14 606名研究对象，收集社会人口学特征（性别、年龄、婚姻状态、种族、吸烟）、生活习惯、癌症家族史及结直肠筛查结果等信息。采用Cochran-Armitage趋势检验分析随着筛查间隔的延长阳性病例（结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤、息肉）检出率的变化趋势，采用内部标准人口计算各筛查间隔组阳性病例的标化例数、阳性率和构成比。结果研究对象基线期的年龄为（61.9±5.2）岁，男性占54.4%（7 948名）；有癌症家族史占46.2%（6 745名）；筛查间隔为（1 639.1±320.9）d，筛查阳性者共1 716例。随着筛查间隔的延长，结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤和息肉的阳性检出率均呈上升趋势（P趋势<0.001）。经内部标准化人口（14 606名）标化后，采用3、5年筛查间隔方案分别检出17.99、11.57例结直肠癌和177.37、240.35例进展期腺瘤。结论基于美国结肠镜检查初筛阴性人群，3年筛查间隔方案能筛出相对较多的结直肠癌病例,但其卫生经济学评价尚待进一步研究。

简介：

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简介：摘要目的研究结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素。方法选择青岛市市立医院2014年1月至2016年8月行结肠镜下结直肠腺瘤切除术且在切除术后3年内有结肠镜随访结果的患者501例。分析性别、年龄、BMI、是否吸烟、是否合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、是否合并糖尿病，腺瘤最大径、数量、病理类型，以及手术方式对患者术后腺瘤复发率的影响，将差异有统计学意义的结果纳入多因素logistic回归模型，分析腺瘤复发的独立危险因素。统计学方法采用卡方检验和多因素logistic回归分析。结果501例结肠镜下结直肠腺瘤切除术患者术后3年的腺瘤复发率为25.5%(128/501)。腺瘤复发率在不同性别和年龄的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI为<25、25～29和>29 kg/m2的患者的腺瘤复发率分别为19.2%(32/167)、27.5%(44/160)和29.9%(52/174)，其中BMI>29 kg/m2者的腺瘤复发率高于BMI<25 kg/m2者，差异有统计学意义(χ2＝6.978，P<0.05)，腺瘤复发率在BMI<25 kg/m2与25～29 kg/m2、BMI为25～29 kg/m2与>29 kg/m2的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。吸烟、合并NAFLD、合并糖尿病的患者的腺瘤复发率分别高于不吸烟、不合并NAFLD、不合并糖尿病的患者[32.9%(51/155)比22.3%(77/346)、27.6%(61/221)比23.9%(67/280)、31.3%(25/80)比24.5%(103/421)]，差异均有统计学意义(χ2＝8.132、7.232、6.874，P均<0.05)。腺瘤最大径为≤5、>5～<10、10～<20和≥20 mm的患者腺瘤复发率分别为11.6%(23/198)、18.5%(23/124)、41.7%(43/103)、51.3%(39/76)，其中最大径为10～<20 mm和≥20 mm的患者腺瘤复发率均高于最大径为≤5 mm和>5～<10 mm的患者，差异均有统计学意义(χ2＝35.990、14.690、49.440、23.650，P均<0.05)，腺瘤复发率在最大径≤5 mm与>5～<10 mm、最大径为10～<20 mm与≥20 mm的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。有1、2和≥3个腺瘤的患者的腺瘤复发率分别为19.6%(20/102)、23.2%(46/198)和30.8%(62/201)，其中有3个腺瘤的患者的腺瘤复发率高于有1个腺瘤的患者，差异有统计学意义(χ2＝7.956，P<0.05)，有1个与2个、有2个与3个腺瘤的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。进展性腺瘤患者的腺瘤复发率高于非进展性腺瘤患者[28.8%(98/340)比18.6%(30/161)]，差异有统计学意义(χ2＝8.539，P<0.05)。在腺瘤最大径为10～<20 mm和≥20 mm的患者中，分块切除(内镜下分块黏膜切除术与内镜下分块黏膜剥离术合并)组的局部复发率均高于整块切除(内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术合并)组[5/19比4.8%(4/84)、45.7%(16/35)比14.6%(6/41)]，差异均有统计学意义(χ2＝9.027、8.868，P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，腺瘤最大径、腺瘤数量、腺瘤病理类型均为影响腺瘤复发的独立危险因素(OR值＝3.673、1.523、1.989，95%CI 1.759～6.528、1.096～2.897、1.564～4.089，P均<0.05)。结论高BMI、吸烟、合并NAFLD和合并糖尿病的患者结直肠腺瘤切除术后复发率高。腺瘤的最大径越大，数量越多，病理类型为进展性腺瘤，患者结直肠腺瘤术后复发率越高。在较大腺瘤的患者中，接受分块切除术的患者局部复发率比整块切除术高。

简介：腹透管植入在腹膜透析中占据重要地位,腹透管亦可被视为腹透患者的"生命线".临床上多采用传统的外科直视手术植管.但是,我们发现有不少在植入后不久便出现引流障碍,主要是由于移位、扭曲、大网膜包裹等原因.鉴于此,我们对17例透析患者,采用在直肠镜结合指检下植入腹透管,并回顾性收集同期传统外科直视手术患者21例,比较两种方法植管引起的并发症.

简介：摘要近年来人工智能的实用化取得了重大进展，随着计算机运算能力及数据传输速度的提高，人工智能已经开始应用于医疗卫生领域。在结直肠领域，以减少漏诊，提高结肠息肉检出率，鉴别息肉性质为目的计算机辅助诊断模型逐渐趋于实用化。本文对人工智能模型辅助结直肠镜下息肉实时诊断的相关情况作一综述。

简介：摘要近年来人工智能的实用化取得了重大进展，随着计算机运算能力及数据传输速度的提高，人工智能已经开始应用于医疗卫生领域。在结直肠领域，以减少漏诊，提高结肠息肉检出率，鉴别息肉性质为目的计算机辅助诊断模型逐渐趋于实用化。本文对人工智能模型辅助结直肠镜下息肉实时诊断的相关情况作一综述。

简介：摘要目的比较荧光腹腔镜与常规腹腔镜下结直肠癌根治术的疗效和患者预后。方法选取重庆市璧山区人民医院2019年6月至2021年1月收治的114例结直肠癌患者作为研究对象，根据患者收治时间分为2组，2019年6月至2020年2月收治的44例为A组，2020年3月至2021年1月收治的70例为B组。A组患者接受荧光腹腔镜下结直肠癌根治术，B组患者接受常规腹腔镜下结直肠癌根治术。对比两组患者手术时间、术中出血量、转移淋巴结清除率、临床疗效（总有效率以完全缓解+部分缓解计算）、术后并发症发生率及1年内复发率。结果A组转移淋巴结清除率为86.95%（40/46），高于B组的72.22%（52/72），差异有统计学意义（χ2=3.55，P=0.049）。两组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组总有效率为86.36%（38/44），高于B组的74.28%（52/70），差异有统计学意义（χ2=5.03，P=0.024）。A组并发症发生率为9.09%（4/44），B组为11.42%（8/70），差异无统计学意义（χ2=0.16，P=0.692）。A组1年内复发率为11.36%（5/44），低于B组的24.42%（15/70），但差异无统计学意义（χ2=1.89，P=0.169）。结论相比于常规腹腔镜，荧光腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效更好，转移淋巴结清除率更高，且不会增加术后转移和并发症的发生。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在腹腔镜直肠癌前切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年3月北京大学人民医院胃肠外科7例应用ICG评估吻合口血供的直肠癌患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、手术和术后恢复情况以及并发症等。结果本组7例患者中位手术时间为185 min，中位手术出血量为50 ml，注射ICG到吻合口肠管显像的中位时间为45 s。1例患者因ICG荧光显像提示肠管血运欠佳而行近端肠管扩大切除。中位淋巴结检出数目为16枚。术后中位进流食时间和住院时间分别为4、8 d。所有患者均未出现吻合口漏、腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症，无ICG相关不良事件。结论ICG荧光显像判断肠管血供是安全可行的，该技术的应用有望降低直肠癌切除术后吻合口漏的发生率。

简介：摘要：目的 探究腹腔镜下结直肠癌根治术中ICG荧光显影技术的临床价值。方法 选择研究者医院普外科提供的样本进行研究，共计45例腹腔镜下结直肠癌根治术患者，手术时间2023/1~2023/12。随机分2组，数字表法。对照组术中采用普通腹腔镜技术，观察组术中则采用ICG荧光显影技术。比较两组区域淋巴结和切缘阴性率、术中淋巴结清扫情况、术后并发症发生率以及快速康复时间。结果 观察组区域淋巴结和切缘阴性率较对照组低（P<0.05）。观察组术中淋巴结清扫数多于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率较对照组低（P<0.05）。观察组术后恢复时间较对照组短（P<0.05）。结论 腹腔镜下结直肠癌根治术中，ICG荧光显影技术应用价值高，可提高手术效率、手术效果以及安全性，且利于患者术后恢复，值得推广。

简介：空调系统、冷却系统、助力转向系统、发动润滑系统、自动变速器等会出现泄漏问题。特别是微量泄漏。检查的办法有多种,使用荧光剂测漏就是其中之一。这种方法能准确地找到泄漏之处,但不足之处就是对那些目光所不能及的地方测漏时不方便,有时需要拆下其他的东

简介：【摘要】目的：观察施行术中吲哚菁绿荧光显像评估对降低腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的效果。方法：对于本院行腹腔镜直肠癌术的患者，随机搜集28名，2022年1月到2022年12月期间，根据是否使用术中吲哚菁绿荧光显像评估吻合口血供情况分为显像组和参照组，各为14名一组。观察手术指标和吻合口漏发生率。结果：显像组吻合口漏发生率、术后肛门通气时间低于参照组（P＜0.05），显像组手术时间、术中出血量相较参照组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对腹腔镜直肠癌术患者施行术中吲哚菁绿荧光显像来评估吻合口血供情况可降低吻合口漏的发生，同时可促进术后恢复，值得进一步推广。

简介：2009版美国国家癌症综合网（NCCN）直肠癌临床实践指南中指出,手术治疗的原则仍以全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision,TME）为中低位直肠癌标准术式;而腹腔镜直肠癌根治术仍然限于临床研究,因为在技术上开腹或是腹腔镜下完成真正意义上的TME相当困难.其次,缺乏腹腔镜与开腹TME治疗中下段直肠癌预后的前瞻性随机对照研究.我们通过9年近400余例腹腔镜下直肠癌根治术的实践与探索,自创了一种不易造成直肠系膜破损的TME--骶前隧道式分离法并取得了良好的疗效.

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的疗效。方法对20例直肠脱垂患者行腹腔镜直肠悬吊术。结果20例患者均手术成功，手术时间1-2.5h，平均1.5h。住院时间4-8天，平均6.3天。其中15例患者经6-12月随访，均恢复正常生活，均未复发。结论腹腔镜直肠悬吊术是治疗成人直肠脱垂较佳的手术方式。

简介：

简介：摘要：目的：进一步探讨晚期直肠癌新辅助放化疗、剂量、疗程和手术时机，尽量减少术后并发症。方法：以个案形式阐述晚期直肠癌术前新辅助放化疗所导致的局部反应。结果：晚期直肠癌术前新辅助治疗各有利弊，术前做好充分评估，以减少术后并发症。

简介：【摘要】目的 研究治疗结直肠肿瘤时应用腹腔镜结直肠手术的效果。方法 选取本院2020年11月~2021年11月收治的54例结直肠肿瘤患者根据电脑随机方式将其分为参照组（传统手术）和实验组（腹腔镜结直肠手术），每组27例。对比治疗效果。结果 实验组明显比参照组高（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠手术能够有效清除结直肠肿瘤患者的病灶，加快其术后康复的速度，减少疾病对患者的影响，值得推广和使用。

简介：摘要：目的探讨腹腔镜结直肠手术治疗结直肠肿瘤的有效性。方法将70例结直肠肿瘤患者分为对照组和观察组，每组采用35例计算机随机聚类方法。对照组采用常规手术，观察组采用腹腔镜手术。两组比较了疗效、手术时间、出血量、住院时间、活动时间和并发症发生率。观察组手术时间（2.11 0.37）小时，出血量（73.73 9.74）ml，住院时间（6.22 1.53）d，睡眠时间（2.11 0.42）d。对照组干预时间为（4.15 0.52）小时，出血量为（119.42 10.46）ml，住院时间为（9.23 1.36）d，睡眠活动时间为（4.06 1.28）d。统计学上有显著性差异（t=18.9107，18.9123，8.6990，8.5636，P=0.0000，0.0000，0.0000和0.0000

简介：有些在普通光线，甚至紫外线激发下看不清或看不见的痕迹物证，利用荧光指纹粉末在指纹上的吸附能力大于客体表面的吸附能力，进行指纹荧光粉刷显，并利用荧光指纹粉末在长波紫外线下有较强的荧光性质。因此，在紫外光源激发下，利用数码相机拍摄物体时，能否使用UV镜，使用在紫外光源激发下有荧光现象的滤光镜时，加用Uv镜的曝光情况以及背景与痕迹在紫外光源激发下同时有荧光时，如何选择单通滤光镜来记录指纹使之成为最优的拍摄方法就成为极富意义的研究课题。