简介:摘要:目的:系统评价生酮饮食治疗儿童药物难治性癫痫有效性和安全性,为临床治疗及更深入研究提供一定的依据。方法:检索中国生物医学文献数据库、维普网、万方医学网、中国知网、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science ,检索时限自建库至2024年2月,纳入生酮饮食治疗儿童药物难治性癫痫的随机对照研究文献(RCT)。用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:本研究纳入6篇RCT研究,共纳入病例499例。①经典生酮饮食组(CKD组)与改良Atkins饮食组(MAD组)在治疗癫痫发作缓解有效率及不良反应方面效果相当,差异无统计学意义。结论:经典生酮饮食与改良Atkins饮食组在治疗DRE总的有效率及不良反应方面相当。
简介:【摘要】报告1例难治性抑郁障碍患者的护理。要点包括:采用例奥瑞姆模式结合外化叙事疗法对1例难治性抑郁障碍患者进行护理。患者对自己情绪变化不能描述及感知且依赖于药物及治疗,适合叙事疗法。
简介:[摘要]目的:探讨经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)治疗药物难治性癫痫的疗效及其对认知功能的影响,并通过脑电信号监测其客观效果。方法:纳入45例药物难治性癫痫患者,随机分为研究组和对照组。研究组接受taVNS治疗,对照组接受经皮电刺激非耳迷走神经治疗。治疗持续12周,治疗前后分别进行癫痫放电指数、疗效和认知功能评估。采用脑电图(EEG)监测癫痫放电频率的变化,修正恩格尔(Engel)分级评价疗效,认知功能使用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估。结果:研究组患者在治疗后癫痫放电指数显著降低(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。研究组Engel分级疗效显著优于对照组(P<0.05)。认知功能方面,研究组患者MoCA得分在治疗后显著提高(P<0.01),对照组变化不显著(P>0.05)。两组治疗后比较,研究组在癫痫放电指数和认知功能改善方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论:taVNS治疗可有效降低药物难治性癫痫患者的癫痫放电频率,并显著改善其认知功能,为临床治疗提供了新的方法和思路。
简介:摘要:生酮饮食作为一种非药物治疗方法,在治疗儿童难治性癫痫方面备受关注。难治性癫痫是指对常规抗癫痫药物治疗无效的癫痫患者,他们常常面临着癫痫持续发作、药物副作用和生活质量下降等问题。在这种情况下,寻找一种有效的替代治疗方法变得尤为重要。生酮饮食作为一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食模式,已被证实在控制癫痫发作方面具有一定的疗效。尽管生酮饮食的确切机制尚不完全清楚,但其可能通过模拟禁食状态、改变神经递质水平、调节代谢通路等途径发挥抗癫痫作用。过去几十年来,随着对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究不断深入,越来越多的临床和实验研究表明,生酮饮食可以有效减少癫痫发作次数、提高抗癫痫药物的疗效、改善生活质量,并且在一定程度上降低了癫痫药物的不良反应。本文旨在探讨对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的应用进展。