简介：摘要患者女性，43岁。因反复血栓形成2年余，血小板（PLT）减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓，伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白（IVIG）曾使血小板升至正常，骨髓巨核细胞成熟障碍，支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因，同时予肝素静脉泵入抗凝，利妥昔单抗600 mg 1次；IVIG 20 g/d×3 d；口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后，血小板减少无明显改善，期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变，MTHFR基因型为TT型，发现少量IgGκ型M蛋白，但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d，联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制，抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访，患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转，PLT升至（20~30）×109/L，无新发血栓及出血。

简介：摘要患者男性，21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮（SLE），累及肾脏、心脏、血液系统，血红蛋白70 g/L，血小板计数47×109/L，血肌酐586 μmol/L，24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击（1 g，1次/d，3 d，静脉滴注）效果不佳，出现少尿、恶性高血压，外周血涂片见破碎红细胞，考虑继发血栓性微血管病（TMA）。血浆置换后可短暂缓解，但TMA仍反复发作，查血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS 13）活性为100%，ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗（100 mg，1次/周，4周，静脉滴注）、甲泼尼龙（0.5 g，1次/d，3 d，静脉滴注），病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L，血小板计数223×109/L，血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13，其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键，血浆置换有助于病情控制。

简介：

简介：

简介：1．病例患者女性，58岁，主因“发作性心前区疼痛3年，加重3小时”于2007年4月13日入院，入院诊断为急性STEMI，既往否认血液病史，药物过敏史，外伤手术史。欲行PCI术前常规化验血小板计数为206×109／L，给予盐酸替罗非班（欣维宁）100ml（盐酸替罗非班0．005g，氯化钠0．9g杭州中美华东制药有限公司出产），先以0．4μg／（kg．min）静脉注射，继而以0．1μg／（kg．min）速度持续泵入，

简介：【摘要】目的 探讨分析假性血小板减低对血常规检验结果造成的影响。方法 选取本院2019年5月到2020年11月期间在我院接受健康体检的110例健康者进行此次研究，需要在相同条件下，获取受检者两份同等质量的血液样本进行血液常规检验，提取血液中枸缘酸钠后进行检验的为A组，提取血液中乙二胺四乙酸二钾进行检验的为B组，观察对两组血液样本进行检验的结果。结果 比较两组血液样本的血常规检验结果，存在明显差异（P＜0.05）；A组样本经过枸缘酸钠校正后与B组样本进行对比，不存在明显差异（P＞0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，使用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂对血液样本进行处理，将会造成部分患者出现血小板聚集的问题，从而会引发假性血小板减低的现象出现，这必然会导致血常规检验结果的准确性无法保证。通过使用枸缘酸钠，能够对检测结果进行有效校正，保证检验结果的准确性。

简介：目的观察血小板交叉配型输注对血小板输注无效患者的疗效.方法通过酶联免疫吸附法定量测定血小板表面相关抗体,用SEPSA交叉配型的方法给既往血小板输注无效的患者输注血型配合的血小板悬液.结果进行血小板抗体检测及输注血型配合的血小板后,1hCCI、24hCCI均取得良好效果.结论用SEPSA交叉配型方法选出血型配合的血小板输注,可逆转血小板输注无效状态.

简介：摘要：目的 ： 分析用荧光染色光学法纠正在血常规检测中出现乙二胺四乙酸二钾（EDTA）诱导血小板聚集导致血小板假性减低（EDTA-PTCP）的现象   方法 ：对我院2022年出现的32例EDTA-PTCP病例进行分析，用EDTA-K2抗凝剂光学法（PLT-O）、EDTA-K2抗凝剂电阻抗法（PLT-I）、枸橼酸钠抗凝剂法、手工法分别进行检测分析。前三种方法均结合推片染色进行分析。以手工法为标准评价其他三种方法的准确性。结果：EDTA-K2抗凝剂电阻抗法（PLT-I）与手工法比较，结果有明显差异（P0.05）；枸橼酸钠抗凝剂检测血小板结果乘以1.1与手工法比较，结果无明显差异（P>0.05），但是枸橼酸钠抗凝剂法偶尔会出现多抗凝剂诱导血小板假性减低的现象。结论:荧光染色光学法PLT-O检测能较快速、准确、简便的纠正EDTA-PTCP的现象。

简介：

简介：摘要目的对仪器法在血小板计数和血小板减少的检验进行研究和分析。方法选取343例血小板检验的患者血液作为本次检验的标本，采用仪器法进行血小板的计数，并用手工计数法对血小板数量进行复检，并分析仪器法血小板数量减少的原因和对策。结果仪器法检验血小板值＜100×109/L的有297例，比手工计数血小板值＜100×109/L减少了46例，当仪器检验血小板出现报警符号时，要采用草酸铵法进行复检，除此之外还可以采用血涂片染色进行检验观察。结论血小板计数的精确性对疾病的确诊有着非常重要的意义，在进行血小板减少样本的检验时，需要将仪器法和手工计数结合起来计算。

简介：摘要目的观察血小板抗体（血小板特异性抗体HPA和（或）HLA相关抗体，以下统称血小板抗体）阳性患者血小板输注效果，探讨提高血小板输注效果的策略。方法分析反复多次输血患者血小板输注后效果，对血小板输注无效者进行血小板抗体检测，对抗体阳性患者进行血小板交叉配型，分析配合性输注后效果，通过血小板纠正指数（CCI）评估输注后效果。结果196例反复多次输血（红细胞、血小板等）患者输注血小板后，发生血小板输注无效（PTR）67例（34.1%），对判断为PTR患者检测血小板抗体，阳性52例（77.6%）；对52例抗体阳性患者进行血小板交叉配型，配型成功27例，血小板输注有效23例，有效率为85.1%；余下25例血小板配型未找到相配合者采取随机输注，血小板输注有效4例，有效率为16.0%。结论对于反复输血患者进行血小板抗体筛查是很有必要的；对血小板抗体阳性患者进行血小板配型，可显著提高血小板输注效果。

简介：

简介：

简介：摘要患者为青年女性，以颈部淋巴结肿大伴发热1个月余为首发症状就诊，查外周血三系均减低，其中血小板减低显著，查骨髓象无明显异常，外院送检患者自然杀伤细胞活性回报无明显异常，颈部淋巴结活检及免疫组化结果符合"组织细胞坏死性淋巴结炎"，使用常规广谱抗菌药物治疗效果不佳，肾上腺糖皮质激素有效。本病常易误诊为急性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、淋巴结核，应注意鉴别。

简介：摘要目的探讨库尔特三分类血细胞分析仪测定血小板时造成假性减少的因素，为临床提供可靠的诊断依据。方法采用仪器法，分别在不同的待测时间对200例静脉标本进行测定，观察其数值变化；结合直方图，以手工法作血小板计数进行比较。结果200例标本的仪器测定结果中，171例测定结果血小板直方图出现电子拟合曲线，0、15min测定结果与手工法比较有显著性差异，而30、60、120min测定值比较无显著性差异；仪器法0、15、120min与30、60min测定值有显著性差异。29例标本的测定结果未出现拟合曲线，与手工法比较有显著性差异。结论仪器法测定血小板时，最佳测定时间为采血后30～60min，以不超过120min为宜；未出现拟合曲线的标本需手工法复查，降低血小板假性减少的情况发生，为临床提供可靠的数据。

简介：

简介：目前国内绝大多数血站供应临床的仅有浓缩血小板产品，由于浓缩血小板的悬浮液采用供者的血浆，血浆中含有抗原、抗体、凝血酶、纤溶酶等异体蛋白，白细胞、红细胞、血小板自身特异性抗原和HLAI类抗原均可引起同种免疫，输注血小板引起的输注不良反应也日益得到重视。特别是对血浆过敏、IgA缺乏的患者，由于患者血浆中有IgA抗体，当输入含有IgA的血小板时，往往发生严重的抗原抗体反应。

简介：摘要目的比较机采血小板和手工浓缩血小板活性。方法测定机采血小板和手工浓缩血小板的聚集反应性和体外激活程度。结果手工浓缩血小板与机采血小板的聚集反应性和激活程度无显著性差异,P>0.05。结论两种采集血小板的方法均可以应用于临床治疗和研究中。

简介：

简介：摘要目的比较SysmexXN-1000血液分析仪荧光法（PLT-F）和阻抗法（PLT-I）检测低于参考下限血小板的准确性，探讨PLT-F对血小板假性减低的应用意义。方法将血小板减低标本分为低值组和中低值组，应用PLT-F、PLT-I模式检测220例血小板减低标本，通过人工镜检法进行血小板计数和形态学检查，以镜检法为参考方法，对检测结果统计分析。结果PLT-F计数结果与参考方法比较相关性优于PLT-I。PLT-F大血小板报警提示特异性84.1％，灵敏性68.8％；PLT-I大血小板报警提示特异性则为73.2％，灵敏性为76.1％。PLT-F血小板聚集报警提示特异性85.1％，灵敏性100.0％；PLT-I血小板聚集报警提示特异性则为90.8％，灵敏性为72.0％。结论与PLT-I相比，PLT-F对血小板减低标本检测具有更高的准确性；PLT-F报警信息对提示血小板假性减低具有重要意义。