简介:【摘要】目的:评估下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的发生率,进一步提高对肺栓塞的认识及临床干预手段。方法:回顾性分析东南大学附属江阴市人民医院血管外科2018年10月至2021年9月因下肢浮肿住院并由B超确诊为下肢深静脉血栓的患者共193例,对所有患者均进行双下肢静脉CTV+双肺动脉CTA检查明确下肢及肺部血栓情况,根据影像学诊断结果,将发生肺栓塞的患者纳入病例组,未发生肺栓塞的患者纳入对照组,筛选出各危险因素,分析其与肺栓塞的相关性。结果:在193例DVT患者中,出现PE者97例(50.26%),其中男55例(56.70%),女42例(43.30%),男女差异无统计学意义(P=0.072),发生PE组与未发生PE组,在所研究的危险因素中,右下肢深静脉血栓是发生肺栓塞的独立的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05),其它因素并没有危险倾向,无统计学意义,(P>0.05)。结论:右下肢深静脉血栓是下肢深静脉血栓中导致肺栓塞的独立的危险因素,具有明显的危险倾向性。
简介:摘要:目的:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)具体治疗和预后分析。方法:将近五年本院收治的TTP病例,根据治疗相关记录,对患者的临床特征、诊疗方法以及疗效等进行回顾性分析,将结果进行统计并作对比分析。结果:对所有32例TTP患者进行分析可发现,患者男女比例为15:17,均龄为(35.29±14.21)岁,三联、五联征占比分为56.25%与37.5%;观察治疗结局,有6.25%的患者病情加重,6.25%的患者有复发,6.25%的患者难治,46.88%患者存活,53.13%的患者死亡;有78.13%的患者进行血浆置换,患者是否进行血浆置换与病死率之间有相关性(P<0.05),但患者进行血浆置换的次数是否>4次与病死率之间则无相关性(P>0.05);患者进行血浆置换后Hb与PLT水平升高,LDH则降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TTP患者诊断与治疗需参考具体临床表现与检查相关指标,进行血浆置换可提升患者的生存率。
简介:【摘要】目的:针对下肢深静脉血栓患者,就预防肺栓塞的护理对策进行研究,评估护理价值。方法:选择患者的时间是2021年2月-2022年2月,将下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的患者作为研究对象,共有80例,采用电脑随机的模式来分成观察组与对照组,每组中患者分别为40例。对照组应用的是常规的护理干预措施,观察组则采用的是全面护理干预模式,对于两组患者接受护理之后的患者的护理结果效果进行讨论。结果:相比于对照组来说,观察组患者的护理的有效率要比对照组高,包括护理满意度,还有症状的评分,相应的治疗效果具备统计学的意义。且P<0.05。结论:对于下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者进行护理,能够有效的改善患者的症状,在临床上有着比较重要的应用意义。
简介:【摘要】目的:调查分析妇科肿瘤手术后患者出现深静脉血栓、肺栓塞的防治措施以及护理方法。方法:入组资料在院时间2020年2月-2022年2月期间,共有妇科肿瘤患者420例,所有患者均采取肿瘤手术进行治疗;治疗后采取抽签分组,实验组术后采取一对一的针对护理干预,对照组开展基础性术后护理,指标评估包括临床效果、深静脉血栓以及肺栓塞的并发症发生数据。结果:数据汇总可知,深静脉血栓、肺栓塞发生人数相比,实验组均明显少于对照组,实验组病例的并发症得到有效控制,两组间数据存在明显的差异性,统计学意义出现(P<0.05)。结论:临床针对于妇科肿瘤患者均会采取手术的方式进行干预,而在治疗后增加不同形式的护理干预,临床患者的预后会发生很大的改变,实施一对一的针对性护理干预,可有效降低患者的并发症发生率,进而保证良好的预后效果,积极意义显著。
简介:摘要:目的:本文主要对阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床效果进行了探讨分析。方法:以我院收治的血栓性脑梗塞患者作为此次研究的样本,数量:60例,组别划分的方法为随机平行对照法,一组为观察组、一组为对照组,每组的样本数量:30例,之后对择取的60例患者实施不同的治疗方案,施以对照组常规急诊治疗,施以观察组阿司匹林+急诊治疗,对各组患者的治疗效果、不良反应发生概率、治疗满意度、NIHSS评分、日常生活能力展开研讨。结果:评测60例患者的治疗效果、满意度:30例观察组患者的治疗总有效率96.67%、总满意度(95.65±1.75)分显著高于对照组76.67%、(76.54±0.65)分(P<0.05);在60例患者的不良反应发生概率的调查中发现:30例观察组患者不良反应发生概率低于对照组(P<0.05);就60例患者的NIHSS评分、日常生活能力而言:30例观察组患者更佳(P<0.05)。结论:阿司匹林急诊治疗血栓性脑梗塞的临床效果显著,可提升患者的治疗满意度,降低患者发生不良反应的概率,明显改善其神经功能和日常生活能力,临床应用十分显著。
简介:【摘要】目的:研究血栓性血小板减少性紫癜(TTP)采用血浆置换治疗的效果。方法:选择22例TTP患者,诊治时间2020年9月至2021年8月,实施血浆置换治疗。对比患者治疗前后的数据,一共5项。结果:对比治疗前,治疗后Hb(血红蛋白)、PLT(血小板计数)均显著增加,治疗后TBLL(总胆红素)、BUN(尿素氮)、LDH(乳酸脱氢酶)均显著减少,差异显著,有统计学意义,P<0.05。本组探究中,所有患者均治愈。结论:TTP采用血浆置换治疗,效果显著,患者各项临床指标明显改善。
简介:【摘要】目的:研究血栓性血小板减少性紫癜(TTP)采用血浆置换治疗的效果。方法:选择22例TTP患者,诊治时间2020年9月至2021年8月,实施血浆置换治疗。对比患者治疗前后的数据,一共5项。结果:对比治疗前,治疗后Hb(血红蛋白)、PLT(血小板计数)均显著增加,治疗后TBLL(总胆红素)、BUN(尿素氮)、LDH(乳酸脱氢酶)均显著减少,差异显著,有统计学意义,P<0.05。本组探究中,所有患者均治愈。结论:TTP采用血浆置换治疗,效果显著,患者各项临床指标明显改善。
简介:【摘要】目的:探讨急性肺栓塞的影像学诊断。方法:选择我院2019年1月至2020年12月收治的40例肺栓塞患者。对临床体征、血气、心电图、胸片或多层螺旋CT进行分析。结果:临床症状发生率、血气分析和心电图分别为50.0%(20/40)、55.0%(22/40)和50.0%(20/40)。经比较分析,差异具有统计学意义(x2=5.203、7.294和6.292,P
简介:摘要遗传性血栓性血小板减少性紫癜(congenital thrombotic thrombocytopenic purpura, cTTP)也被称为Upshaw-Schulman综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病。主要的发病机制为位于染色体9q34上的纯合或双杂合的血管假性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)基因突变,使血浆中裂解血管假性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)多聚体的ADAMTS13严重缺乏,微血管血栓的风险增高,导致各种并发症。随着对cTTP发病机制的研究不断完善,重组人ADAMTS13和基因治疗在cTTP治疗方面取得了突破性进展,本文对cTTP的诊断与治疗的最新进展进行综述。
简介:摘要:报道1例重症血栓性血小板减少性紫癜患者的护理。方法:回顾其临床资料以及治疗、转归的情况,总结其护理重点。结果:通过积极的治疗和护理,患者未再出现发热,溶血,血小板减少、肾功能异常、神志异常等表现,病情好转出院。结论:血栓性血小板减少患者的护理要点包括血浆置换前、中、后的护理,精神神经系统症状的护理,感染护理,用药护理,预防出血护理,心理护理等,护理人员凭借高度的责任心、丰富的临床经验、强大的知识储备、熟练的操作技能,做好相应的护理,可推动治疗顺利进行,促进患者早日康复。
简介:摘要目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)合并肾脏血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的临床病理特点、治疗措施及预后,为认识及诊治该类疾病提供更多临床数据。方法回顾性收集和分析2012年1月1日至2019年5月31日在郑州大学第一附属医院经肾活检确诊为LN患者的临床资料。按照肾组织病理检查是否合并肾脏TMA分为肾脏TMA组和非肾脏TMA组。比较两组患者临床资料、实验室检查、肾病理检查、治疗措施及预后的差异。随访终点事件定义为复合终点,包括患者全因死亡、进入终末期肾病、估算肾小球滤过率下降>基线值的50%。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较两组患者生存率的差异。采用多因素Cox回归方程法分析LN患者发生终点事件的危险因素。结果共1 133例LN患者入选本研究,其中肾脏TMA组48例,非肾脏TMA组1 085例。与非肾脏TMA组比较,肾脏TMA组患者合并高血压比例(χ2=16.310,P<0.001)、基线血肌酐(Z=-6.918,P<0.001)、24 h尿蛋白量(Z=-2.232,P=0.026)较高;肾脏病理活动性指数(AI,Z=1.957,P=0.001)评分及慢性化指数(CI,Z=1.836,P=0.002)评分均较高;治疗上多采用激素冲击(P<0.001)、血浆置换(P<0.001)等治疗方案;平均治疗(12±2)个月后,患者完全缓解率较低(χ2=10.455,P=0.001),治疗无反应率较高(χ2=6.047,P=0.014),表现为更差的生存预后(Log-rank检验χ2=26.490,P<0.001),且肾脏TMA是LN患者不良预后的独立危险因素(HR=2.347,95%CI 1.210~4.553,P=0.012)。结论相比未合并肾脏TMA的LN患者,合并肾脏TMA的LN患者高血压比例、血肌酐、24 h尿蛋白量、AI及CI值较高,治疗反应性及肾脏预后较差。合并肾脏TMA是LN患者不良预后的独立危险因素。