简介:摘要目的研究分析血清脑钠肽在慢性心力衰竭患者中的水平变化。方法随机选取102例慢性心力衰竭患者病例资料作为观察组,分析血清脑钠肽水平变化。并与同期100例健康人群组作为对照组,对比分析血清脑钠肽检测值。结果观察组中血清脑钠肽水平变化随着慢性心力衰竭患者中心功能衰竭不同分级而变化,其中心功能衰竭Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级之间随级别严重变化血清脑钠肽检测值而升高,对比分析心功能能衰竭分级具有差异性(p<0.05),而且两组检测值也具有统计学差异性意义(p<0.05)。结论血清脑钠肽检测值随慢性心力衰竭分级而变化,是心力衰竭分级的有效生物标记物,对心力衰竭的诊断、评估严重程度及预后具有重要的研究价值。
简介:目的探讨血清脑钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)及氨基末端脑钠肽前体(M-terminalpro-Btypenatriureticpeptide,NT-proBNP)在评价慢性肾衰竭患者心功能状态的临床应用价值。方法选择住院的慢性肾衰竭患者120例,测定患者血清肌酐、BNP、NT-proBNP浓度,按照我国改良的肾脏病膳食改善试验(modificationofdietinrenaldisease,MDRD)公式计算肾小球滤过率,依据2003版肾脏病预后质量倡议(KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative,K/DOOI)指南标准将120例患者分为慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)3、4、5(未透析)期三组进行比较;按照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级将患者分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组进行比较。比较同一肾功能水平下不同心功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异,同一心功能水平下不同肾功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异。结果同一肾功能分期血BNP及NT-proBNP浓度随着NYHA分级升高逐渐升高,各级之间差异均有统计学意义(均P〈0.01)。同一NYHA分级、不同CKD分期BNP浓度比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。同一NYHA分级,NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级时CKD4期与CKD3期的NT-proBNP浓度差异无统计学意义(P〉0.05),CKD5期与CKD4期、CKD3期比较NT-proBNP浓度显著升高(P〈0.05);NYHAIV级时,NT-proBNP浓度在CKD3期、4期、5期的浓度分别为(25540.00±4537.30)μg/L、(25820.00±3636.18)μg/L、(26208.00±3920.68)μg/L,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论BNP可作为CKD3、CKD4及CKD5(未透析)期患者判断心功能不全的诊断指标。NT-proBNP受肾功能影响较大,对CKD3及CKD4期患者在考虑肾功能的前提下可评价心功能状态,但对于CKD5期患者不建议使用。
简介:摘要目的探讨蛛网膜下腔出血后低钠血症,脑血管痉挛与血清脑利钠肽水平的关系。方法动态测定40例蛛网膜下腔出血患者血清脑利钠肽水平,隔天测定血钠浓度,按血钠是否正常分为正常血钠组(A组)和低钠血症组(B组),按是否出现脑血管痉挛分为无脑血管痉挛组(C组)和脑血管痉挛组(D组),比较不同组别不同时间段的血清脑利钠肽水平。结果与对照组相比,A组和B组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著增加(P<0.05),且B组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著高于同期A组患者的血浆中脑利钠肽的水平(P<0.05)。其中A组患者血浆的脑利钠肽在第7天达到高峰,两周后开始下降,而B组患者血浆中脑利钠肽在第14天达到高峰,三周后开始下降。与对照组相比,C组和D组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著增加(P<0.05),且D组患者血浆中脑利钠肽的水平均显著高于同期C组患者的血浆中脑利钠肽的水平(P<0.05)。其中C组患者血浆的脑利钠肽在第3天达到高峰,一周后开始下降,而B组患者血浆中脑利钠肽在第14天达到高峰,三周后开始下降。结论血清脑利钠肽可作为预测蛛网膜下腔出血后引发低钠血症,脑血管痉挛等缺血性脑损伤的重要指标,值得在临床推广应用。
简介:
简介:摘要目的探讨血中和肽素(copeptinCOP)、脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)的水平与心衰患者关系?。方法先心无心衰组15例,先心心力衰竭组30例,健康对照组为15例健康体检者,采用ELISA免疫测定法定量检测血清BNP、和肽素水平。将心功能各级间与对照组进行血清BNP和Copeptin水平的比较,观察血清BNP和Copeptin水平与心功能各级的关系。结果1.心衰患者血清BNP与心功能Ross分级严重程度密切相关(P<0.01);与对照组比较,心衰患者血清BNP水平显著升高(P<0.05)。2.心衰患者Copeptin水平与心功能分级Ross分级严重程度密切相关(P<0.01);与对照组比较,心衰患者血清Copeptin显著升高(P<0.05)。结论Copeptin可作为心衰的血清标志物并与BNP平行相关,是评价心功能的敏感指标。
简介:摘要目的评估NT-proBNPII脑利钠肽测定在应用于临床诊断充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的价值。方法通过罗氏电化学发光免疫仪(e411),对300例病例进行分析。结果312例患者中超过正常正常参考值的为256例,占临床表现患者的85.25%,较严重患者>1000pg/ml的占152例,占到检出率的80.23%。结论测定NT-proBNPII脑利钠肽的浓度,临床上用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的诊断、分级与预后的监测有很重要的价值。
简介:目的观察左卡尼汀辅助治疗对心功能异常的重症手足口病患儿血清脑钠肽(BNP)、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)异常及心脏功能的影响。方法选取重症手足口病患儿120例,按随机数字表法分为常规治疗组(常规组)和左卡尼汀治疗组(左卡组),每组60例。另选取30名健康体检儿童作为健康对照组。两组患儿均给予退热、抗病毒等治疗作为基础治疗,左卡组在基础治疗基础上给予左卡尼汀辅助治疗。观察两组患儿临床疗效及转归;检测对照组儿童及两组患儿治疗前后不同时间点血清BNP、NT-proBNP水平,以及心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、射血缩短分数(FS)、心脏指数(CI)等心功能指标。结果治疗前,两组患儿血清BNP、NT-proBNP水平及HR均明显高于对照组,而LVEF、FS、CI均明显低于对照组(P〈0.05);治疗后,左卡组临床有效率明显高于常规组(P〈0.05)。治疗3d后,左卡组血清BNP和NT.proBNP水平均明显低于治疗前及常规组(P〈0.05),与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);左卡组LVEF、FS、CI水平均低于治疗前及常规组(P〈0.05),略低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗5d后,左卡组血清BNP及NT-proBNP水平,以及LVEF、FS、CI与常规组相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。左卡组心率恢复正常时间较常规组明显缩短(P〈0.05)。结论左卡尼汀辅助治疗重症手足口病能够早期有效降低血清BNP、NT-proBNP水平,改善异常的心脏功能,提高临床疗效和改善临床转归。
简介:摘要目的探讨分析血清乳酸与脑钠肽检测在手足口病患儿诊断中的应用价值。方法采用随机抽样的方式将2016年8月~2017年8月间收治的65例重症手足口病患儿纳入本次研究,另取健康体检儿童和普通手足口病患儿各50名,依次设置为重症组、健康组和常规组,检测三组受试者血清乳酸与脑钠肽表达水平。结果常规组和重症组手足口病患儿血清乳酸明显高于健康受试者,独立样本t检验提示组间数据差异具有统计显著性(P<0.05);重症组血清乳酸与脑钠肽水平显著高于健康组受试者与常规组手足口病患儿(P<0.05);常规组患儿脑钠肽水平略高于健康受试者,但两组数据差异并无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿血清乳酸和脑钠肽均有异常升高表现,这在重症手足口病患儿群体中尤为显著,临床可参考该两项指标来诊断、评估病情严重程度并判断预后。
简介:摘要脑钠肽(BrainNatriureticPeptide,BNP)又称B型利钠肽、脑利钠肽,是利钠肽家族的成员之一。作为心血管生物标记物,其近年来倍受关注。脑钠肽由32个氨基酸残基组成,主要由心室细胞分泌产生,并广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织器官中。脑钠肽最早于1988年由日本学者Sudoh等从猪脑中分离得到,具有强大的促排钠、排尿、舒张血管、松弛平滑肌、降低血压、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及抗利尿激素等作用1,并且能够对抗心室重塑,减少心肌肥厚以及心室扩大等,具有重要的病理生理学意义。有研究表明,BNP水平的变化与许多疾病的发生、发展和预后密切相关。本文将对BNP水平检测在临床中的应用进行综述。
简介:目的探讨脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值。方法71例先天性心脏病患儿分为无心力衰竭组和心衰组;35例正常儿童作为对照组。应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP浓度。同时测定左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室射血分数(LVEF)。结果心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于无心衰组(均P〈0.01);无心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组(均P〈0.01)。心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.64,-0.67,均P〈0.01);二者水平与LVEDDI均呈正相关(r=0.58,0.76,均P〈0.01)。无心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均无明显相关性;血浆LogNT-proBNP水平与LVEDDI呈正相关(r=0.35,P〈0.05)。分别以BNP≥149.8pg/mL,NT-proBNP≥820.1pg/mL作为充血性心力衰竭的诊断阈值,二者的敏感度分别为87.0%,91.3%,特异度分别为91.7%,97.9%,ROC曲线下面积分别为0.935,0.987。结论BNP和NT-proBNP均可用于先天性心脏病患儿心功能的评估,并可用于该类患儿充血性心力衰竭的诊断;与BNP比较,NT-proBNP诊断心衰的价值更高。
简介:摘要目的探讨N-末端脑钠肽前体与冠心病之间的关系。方法选择行冠脉造影和NT-proBNP检测的66例冠心病患者,按照不同冠心病亚型、不同病变血管支数和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分组,分析患者血清NT-proBNP的变化,并分析其与冠脉病变的关系。同时选取18例健康者作为对照研究。结果冠心病患者血清NT-proBNP水平明显高于对照组,其中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着病变血管支数和心功能分级的增加,患者血清NT-proBNP水平逐渐增加,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者NT-proBNP水平可反映冠心病患者冠脉病变的严重程度,可作为冠脉病变诊断的辅助指标之一。
简介:目的:探讨厄贝沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法:选择CHF患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级)76例。随机分为两组:常规治疗对照组(36例),给予常规的利尿、强心、扩血管治疗;试验组(40例),在常规治疗基础上,加用厄贝沙坦,75~150mg,每日1次口服,连用12周。对比分析治疗前后两组患者血清BNP水平、NYHA分级、心率、心胸比例、超声心动图等指标的变化。结果:试验组较常规治疗对照组心胸比例、左室舒张末期内径(LVEDd)显著下降[(0.58±0.05):(0.62±0.09),(56.1±9.4)mm:(60.0±8.7)mm,P均〈0.05]。左室射血分数(LVEF)显著升高[(0.50±0.09):(0.42±0.12),P〈0.05],血清BNP水平显著降低[(676.8±226.3)mg/L:(878.6±119.8)mg/L,P〈0.051。且血清BNP的降低程度与LVEF呈负相关(r=-0.920,P〈0.01)。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。而BNP水平与心功能密切相关。可作为治疗CHF的监测指标之一。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清胱抑素(CysC)及脑钠肽(BNP)水平测定对2型糖尿病(T2DM)早期肾病的临床诊断价值。方法按尿蛋白定量结果将92例T2DM患者分为两组DM1组(A组)46例,本组患者尿蛋白量<150mg/24h,DM2组(B组)46例,本组患者尿蛋白水平为150~300mg/24h;另选对照组(C组)46例,为非糖尿病患者。对三组研究对象进行血清CysC及BNP水平测定。结果A组、B组血清CysC、BNP均明显高于C组(P<0.01);B组血清CysC、和BNP明显高于A组(P<0.01)。B组中血清CysC和BNP水平呈显著正相关。结论血清CysC、BNP水平均是T2DM早期肾病的敏感指标,两项联合检测有助于早期诊断糖尿病肾病。