简介:摘要目的探讨优化血糖控制策略对胸外科术后应激性高血糖患者血糖控制和临床结局的影响。方法对2016年7月至2018年7月南京医科大学第一附属医院160例胸外科术后应激性高血糖患者按随机数字表法分为试验组80例和对照组80例,对照组采用常规血糖控制方法,试验组实施优化血糖控制策略,比较两组患者血糖控制效果、血糖波动度以及预后指标的差异。结果试验组总胰岛素用量、血糖达标时间、高血糖指数(HGI)、72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)和血糖变异系数(GluCV)分别为(69.34 ± 13.97)U、(4.14 ± 1.27)h、0.94 ± 0.30、(8.20 ± 1.06)mmol/L、(1.95 ± 0.35)mmol/L、(0.74 ± 0.27)mmol/L、35.10 ± 13.03、(22.49 ± 6.92)%,对照组上述指标分别为(78.99 ± 11.46)U、(5.80 ± 2.05)h、2.27 ± 0.62、(8.30 ± 1.18)mmol/L、(2.32 ± 0.52)mmol/L、(1.15 ± 0.59)mmol/L、42.06 ± 17.09、(26.54 ± 5.14)%;与对照组比较,试验组胰岛素用量明显减少,血糖达标时间明显缩短,HGI和GluSD、MAGE、GluCV明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血糖、院内感染发生率以及50%葡萄糖救援率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化血糖控制策略能使胸外科术后应激性高血糖患者更快、更安全地达到血糖控制目标,且血糖波动幅度、低血糖风险和院内感染发生率更低,具有一定的临床价值。
简介:摘要低血糖与高血糖危象是PICU最常见的内分泌及代谢急危重症。低血糖危象系因血糖水平过低(<2.2 mmol/L)和(或)血糖下降过快导致,临床出现脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的综合征,严重者可致永久性神经系统损害甚至死亡。早期识别低血糖危象,及时输注葡萄糖是改善预后的关键。高血糖危象则因血糖水平异常增高(>11 mmol/L)导致,临床主要表现为糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态两种类型。糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态的治疗原则包括:尽快补液以恢复血容量、控制血糖、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极寻找并消除诱因和防治并发症。脑水肿和渗透性脱髓鞘综合征是高血糖危象最严重的致死性并发症,尽早识别与积极处理有利于降低病死率。
简介:摘要:目的:探析老年股骨转子间骨折并发高血糖以加速康复外科( ERAS)理念实施干预对其血糖控制的相关性影响。方法:以 2017.05~2020.02为研究时间段,以此时间段本院收诊患者为探究对象( n=68),均被确诊为老年股骨转子间骨折并发高血糖,按分别抽样法分组,即参照组( n=34)和实验组( n=34),参照组基于传统理念下实施护理,实验组基于 ERAS理念下展开干预,比对两组效果。结果:实验组血糖波动幅度相比于参照组明显降低 P< 0.05;实验组住院天数、下床时间较参照组显著缩短 P< 0.05。结论:老年股骨转子间骨折并发高血糖以 ERAS理念实施干预可进行血糖波动幅度的显著降低,减少住院天数,临床运用价值高。
简介:摘要:目的:综合研讨 血糖控制 在重症监护室临床护理工作中的实际意义。 方法: 随机性抽取我院 2019 年 9 月 -2020 年 5 月收治的 64 例 ICU 患者作为研究主体,结合入院时间将其分为 30 例对照组与 34 例观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加用血糖控制,比较两组患者的器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分。 结果:实施相应护理措施前,两组患者的 器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分等比较差异并无统计学意义( P > 0.05 );实施相应护理措施后,两组患者的器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分等比较差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:研究表明,在常规护理的基础上实施血糖控制能够显著提升 ICU 患者的器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分等等,有效减少了各组织器官的损伤,且降低了患者机体发生院内感染的风险,因此值得临床推广。
简介:【摘要】 JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平,也是世界卫生组织认可的认证模式。【 1】 JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。我院自 2019年 9月引进 JCI护理管理模式至今,护理管理在沿着其主导思想的改革中,已经取得了一定成效,特别是专科护理体系中护理文书的改革,发展迅速。以下主要探讨《血糖控制反馈表》在此改革中的收益成效。
简介:摘要:目的:通过对ICU重症护理来探讨进行血糖控制是否存在影响关系。方法:对2018年8月-2019年10月在我院收治的64名ICU重症监护患者项目数据进行计算,采用随机分组的形式对其进行分组,每组32名患者,对实验组患者在常规护理的基础上进行血糖控制,而对比组患者则给予常规护理,根据ICU重症患者是否进行血糖控制统计急性生理学及慢性健康评分表(APACHE)评估分数、序贯器官衰竭估计表(SOFA)评估分数、ICU 治疗总天数、住院治疗总天数、医院感染合计值来进行对比。结果:在对ICU重症监护患者采用血糖控制之后,实验组的ICU重症患者在APACHE评估分数和SOFA评估分数上比对比组低,实验组的ICU重症患者在ICU 治疗总天数和住院治疗总天数上要比对比组短,实验组的ICU重症患者在医院感染合计值上测试得到的结果要比对比组的结果低,(P
简介:【摘要】 目的: 探讨 ICU 重症病房患者行血糖控制护理的临床应用价值 。 方法: 选择我院于 201 9 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 ICU 重症 患者 126 例作为研究对象, 采用随机数字表法分为 对照组( 63 例,采用常规护理),观察组( 63 例,在常规护理基础上采用 血糖控制 护理),收集分析两组 患者治疗期间临床并发症发生情况 。 结果: 观察组患者 临床并发症发生率 均明显 低 于对照组,差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 结论: 针对 ICU 重症病房患者行血糖控制护理,能够有效降低患者临促并发症发生率,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。 【关键词】 ICU重症护理 ;血糖控制;应用价值
简介:【摘要】目的:探讨在ICU重症护理过程中血糖控制的应用。方法:择取我科在2019年2月到2020年2月一年内收治的ICU重症患者50例作为研究的对象,让患者采用不同的护理方式,分为对照组和观察组。对两组患者治疗时间、慢性健康评分(APACHE)和满意度进行对比。结果:两组患者在接受不同的护理方式之后,均得到了一定的护理效果。但是实验组的恢复状况以及满意度明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于ICU重症护理来说,采用血糖控制的护理方式更能够得到更好的效果,从而在临床上具有推广意义。
简介:【摘要】目的:研究和探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用价值。方法:择取的研究对象为我院2019年2月至2020年8月期间内所收治的50例ICU重症患者,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组各25例患者,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用血糖控制护理干预,分析和对比两组患者的慢性健康评分(APACHE)以及护理满意度。结果:两组患者在接受不同的护理干预之后,观察组的APACHE评分明显低于对照组,且观察组的护理满意度明显高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:在ICU重症护理中,血糖控制护理干预具有更好的护理效果,能够明显减低患者的APACHE评分水平以及提高其护理满意度,值得临床推广和借鉴使用。
简介:【摘要】目的 分析和探究在 ICU重症护理中应用血糖控制的方法及效果。方法 随机选择了我院 ICU在 2019年 2月 -2020年 2月收治的 120例 ICU重症患者作为对象进行研究,将其分为实验组和对照组,对照组给予常规 ICU重症护理,而实验组在对照组的基础上又给予了血糖控制,然后对其护理结果进行比较。结果实验组患者的 ICU治疗时间( 6.74±0.56) d、序贯器官衰竭估计评分( 6.74±0.56)分、感染发生率( 1.67%)均低于对照组( 9.34±0.62) d、( 8.91±0.71)分、( 13.33%),而 APACHE评分( 17.64±1.13)分高于对照组( 12.31±1.06)分,他们之间的数据差异具备一定的统计学意义( P< 0.05)。结论 在对 ICU 重症患者进行临床治疗和护理过程中,为其实施血糖控制,既可以改善 ICU重症患者的各项指标,而且还可以降低感染的发生率,提高患者的治疗和护理效果。
简介:摘要糖尿病是全球主要的健康问题,治疗花费高,有较高的发病率、致残率和死亡率,显著影响患者生活质量。绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病。从既往研究看,减少2型糖尿病并发症的主要策略是加强血糖控制。然而大量证据表明,除了降低非致死性心肌梗死的发生率外,强化(相对于适度)血糖控制对重要的微血管和大血管并发症预后没有显著获益。但是,严格的血糖控制却会增加严重低血糖的风险,并会增加药物种类、副作用和成本等额外负担。此外,来自心血管结局研究的数据表明,使用特定类别的降糖药可大大改善心血管、肾脏和死亡的结果,而这些效应在很大程度上不是由降糖作用带来的。因此,为2型糖尿病患者提供基于循证医学的、以患者为中心的诊疗,需要转变范式并脱离以血糖为中心的糖尿病管理观点。与其优先考虑加强血糖控制,不如将重点放在确保患者获得足够的糖尿病照护,使血糖目标和患者的目标与情况保持一致,最大程度地减少短期和长期并发症,减轻治疗负担以及改善生活质量上。
简介:【摘要】目的 研究分析 ICU 重症护理中开展血糖控制的临床应用价值体会。 方法 选取本院重症加强护理病房( Intensive Care Unit ,ICU ) 2018 年 12 月 -2019 年 12 月期间收治的 100 例患者作为研究对象,按照双盲随机分组法,将患者平分为两组。对照组( n=50 )行常规护理;实验组( n=50 )在对照组常规护理的基础上开展血糖控制。对比分析实验组与对照组患者护理前后急性生理与慢性健康评分( Acute Physiology and ChtonicHealth Evaluation APACHE )以及感染发生率。 结果 实验组与对照组患者护理前急性生理与慢性健康评分无明显差异( P>0.05 );实验组与对照组患者护理后急性生理与慢性健康评分均有明显改善( P>0.05 );实验组患者护理后急性生理与慢性健康评分改善程度显著优于对照组( P<0.05 );实验组患者的感染发生率为 4.00% ,显著低于对照组的 32.00% ,组间差异明显( P<0.05 )。 结论 ICU 重症护理中开展血糖控制可显著降低患者的感染率,有助于其身体康复,该护理方式的临床应用价值显著,值得进一步推广使用。
简介:【摘要】目的:分析糖尿病门诊护理干预对患者的血糖控制效果。方法:选取 2019年 6月 -2020年 5月期间我科室收治的 100例糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法原则将患者分为对照组( n=50)和观察组( n=50)。给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者门诊护理干预,对比两组患者的血糖控制效果。结果:护理干预前两组患者的空腹血糖水平和餐后 2h血糖水平无显著差异( P> 0.05);护理干预后观察组患者的空腹血糖水平和餐后 2h血糖水平分别为( 6.34±0.61) mmol/L和( 6.75±0.97) mmol/L,均显著优于对照组患者的( 7.45±0.65) mmol/L和( 7.69±1.05) mmol/L,数据差异显著( P< 0.05)。结论:门诊护理干预能够显著改善患者的空腹血糖水平和餐后 2h血糖水平,让患者的血糖得以良好的控制,从而帮助患者拥有更为健康的生活质量和身体质量。