简介:目的探讨心肌做功指数(MPI)与杓型、非杓型高血压患者的关系及应用价值。方法选取2014年3—9月来本院就诊且未经治疗的原发性高血压患者117例,根据24h动态血压监测随机分成杓型组和非杓型组,进行多普勒超声心动图检查,统计分析所有患者的MPI。结果两组患者在年龄、体质量指数(BMI)等基本资料方面差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性。非杓型组患者的夜间平均收缩压和平均舒张压均显著高于杓型组(P〈0.05),非杓型组的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)和MPI也明显高于杓型组;构型组的射血时间明显高于非杓型组(P〈0.05)。结论MPI对非杓型高血压患者有一定的相关性,提示MPI可以用于非杓型高血压且伴随左心室功能不全的患者的早期诊断,为更广泛的应用和预防心血管事件提供了依据。
简介:目的探讨老年杓型与非杓型高血压患者踝臂指数(anklebrachialindex,ABI)的异常情况及临床意义。方法选择老年原发性高血压患者79例进行24h动态血压监测,分为非杓型组52例和杓型组27例。测定ABI、高敏C反应蛋白(highsensitiveC—reactiveprotein,hs—CRP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPo)水平和血管内皮功能。结果非杓型组ABI、肱动脉内皮依赖性舒张功能较杓型组明显降低,MPO、hs—CRP较杓型组明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。非杓型组患者ABI与hs—CRP和MPO呈负相关(r=-0.723,r=-0.719,P〈0.01),与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈正相关(r=0.917,P〈0.01)。结论ABI降低与斑块不稳定、炎性反应及血管内皮功能受损密切相关,对评价夜间老年高血压患者动脉结构、功能的损害程度、判断预后、指导合理治疗有重要的临床意义。
简介:目的观察盐酸阿罗洛尔对杓型及非杓型原发性高血压患者的24h动态血压的影响.方法选择符合入选条件的1~2级原发性高血压患者47例.平均年龄(49.6±7.8)岁(18~70岁).服用安慰剂1周后,测量24h动态血压,根据夜间血压下降程度将患者分为杓型组和非杓型组,其中杓型组23例,非杓型组24例.所有患者给予盐酸阿罗洛尔治疗,每次10~15mg,2次/d,连续4~6周,治疗结束时再测量一次24h动态血压.结果治疗4周后两组偶测血压均较治疗前有显著降低,杓型组的治疗总有效率为78.2%,非杓型组为54.2%;动态血压各项指标:24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP),白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低,同时全天的心率也较治疗前明显下降;治疗后,非杓型组24例患者中,有12例(50%)血压节律改变为杓型.结论盐酸阿罗洛尔是一种有效的抗高血压药物,在影响血压节律方面,能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平.
简介:摘要目的总结环杓关节脱位诊断与治疗方法的研究进展。方法在SinoMed、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中检索2022年之前发表的环杓关节脱位诊断与治疗的相关文献共3 241篇,剔除重复检索、内容相关性低、无法获得全文、质量较低以及创新性差的文献,对最终纳入的46篇文献进行归纳总结和分析。结果环杓关节脱位一旦发生,对患者生活质量将造成很大影响;其检查方法有病史询问、电子(频闪)喉镜、CT、喉肌电图和嗓音分析等,确诊往往需要结合多种检查手段。根据病情需要、患者意愿、医院条件,环杓关节脱位的治疗有局部麻醉下闭合复位、全身麻醉下闭合复位、脂肪注射、开放复位及嗓音矫治等方法可供选择。结论环杓关节脱位的辅助检查方法各有利弊,对脱位的侧别、程度、方位精准诊断需多种检查手段相结合。复位需要在合适的时间窗进行,全身麻醉、可视喉镜下、复位钳夹持杓状软骨的闭合复位方法,可减轻患者痛苦,便于术者操作,是重要的治疗措施;嗓音矫治是其有效的辅助治疗手段。
简介:摘要班主任是学校对学生实施教育管理的重要角色,是班级工作的领导者和组织者,是班级各项工作的协调者,是连接学生和任课教师的纽带,是所有工作的龙头,是学生健康成长的引路人,是沟通学校家庭和社会各方面教育力量的桥梁,是学校对学生进行思想品德教育的骨干力量。
简介:摘要班主任是班级工作的组织者、领导者,又是本班任课教师的协调者,更是学校与家长连结的纽带。班主任工作是平凡的,然而又是举足轻重的,那么如何做好班主任的工作?结合笔者多年的从教经验,认为做个优秀的班主任可从“为人师表,率先垂范”、“做到民主、尊重和理解学生”、“关爱留守儿童”、“协调与科任老师和家长的关系”等几方面入手。
简介:摘要高血压是最常见的慢性病之一,半数以上的老年人患有高血压,而在60岁以上高龄人群中,高血压的患病率接近80%,并且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险存在密切的关系。因此,有效地控制老年高血压患者夜间血压水平具有重要意义。目前,多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸暂停综合征可以导致和/或加重夜间高血压。那么,是否在其前期睡眠相关低通气或低氧血症等睡眠呼吸紊乱就已经扰乱血压昼夜节律和/或使夜间高血压发生率升高?加之老年人群本身非杓型高血压发生率高,当2种状态同时存在时,是否有叠加效应?目前国内外研究甚少,本篇综述探讨睡眠呼吸紊乱和老年患者夜间血压节律间的关系,为老年夜间非杓型高血压的研究与治疗提供理论和临床基础。
简介:摘要目的探讨静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻在可视喉镜下杓状软骨闭合复位治疗环杓关节脱位的临床疗效。方法分析2018年2月~2019年10月间8例环杓关节脱位接受静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下杓状软骨复位术的患者资料,其中全身麻醉气管插管导致7例,喉部肿物所致1例。所有患者均行电子纤维检查,见不同程度的声带运动障碍,其中7例为左侧,1例为双侧;杓状软骨向前移位者7例,向后侧移位者1例。静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻下,根据电子纤维喉镜和可视喉镜提示的脱位方位以剥离子进行复位,手术结束前即时进行复位效果评估。结果患儿术前有声音嘶哑、气促或呼吸困难,术中评估均复位成功,术后电子纤维喉镜复查声带运动恢复正常。结论婴幼儿环杓关节脱位时间长不是复位治疗的禁忌证;静脉吸入复合全麻联合利多卡因局麻的可视喉镜下杓状软骨复位是治疗婴幼儿环杓关节脱位的有效方法。