简介:摘要:目的:研究的目的在于探究医学检验危急值管理的实际情况,并且对相应的情况进行分析,提出具体的对策。方法:此次研究采取回顾性分析方法,将我院在2021年9月至2022年9月的共计506例医学危机值报告作为研究对象进行分析,应用软件对于危机值项目构成比例,以及各个时间段实际危急值发生的周期进行分析。同时,对各科室危急值报告量进行综合性的探究。结果:在此次研究中发现,就临床检验医学危机值而言,出现最高的项目为血小板,占整体危机值总数的16.8%,其次为白细胞,再次为血肌酐。危机值报告集中在白天9:00至11:00。周二与周四危急值报告数量相对较多,周日危急值报告数量相对较少。重症监护部病房危急值报告数量最多,其次为肾内科。结论:检验科室人员需要对检验医学危机制报告制度进行有效的执行,进一步使各个科室能够对未及时报告登记制度予以落实,需要对于医学检验危机值开展有效的评估,以此确保医疗质量安全得到有效的保证。
简介:摘要目的评估超声对输卵管妊娠破裂的诊断和危急值上报情况。方法回顾性分析2017年8月至2021年5月北京协和医院手术确诊的70例输卵管妊娠破裂患者的临床、超声资料,评估输卵管妊娠破裂的超声诊断准确性及危急值上报概况。结果68例患者行术前盆腔超声检查,超声准确提示附件区异位妊娠包块、腹盆腔积液/血凝块者63例(92.6%,63/68),漏诊附件区异位妊娠包块5例(7.4%,5/68)。漏诊病例中4例(80.0%,4/5)为宫内外复合妊娠[2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 2枚,1例为患者服用促排卵药,1例孕妇有双胎家族史],1例(20%,1/5)为单独输卵管妊娠。2例未行超声检查。术前超声诊断的63例输卵管妊娠破裂均上报了超声危急值。结论超声能较准确诊断输卵管妊娠及判断是否破裂,并及时上报危急值,可有效保障医疗安全。应用辅助生殖的早孕期超声诊断的特殊性和复杂性值得引起重视。
简介:摘要目的对本院的医学检验危急值报告进行分析与评估,探讨医学检验危急值报告的改进措施。方法2017年6月到2019年6月期间我院保存的医学检验报告共191616例,其中医学检验危急值报告共3200例,将这部分危急值报告进行评估,主要包括发生的时间、处理措施以及效果、危机的情况、何种原因等多方面因素。通过多方面的原因分析与综合,探讨危急值报告对临床疗效的作用,并研究如何对危急值报告进行改进优化。结果本院的医学检验危急值共有18项,危急值报告共3200例,医学检验报告共191616例,医学检验危急值报告共占总医学检验报告的1.67%。最多的危急值报告项目是电解质钾,在危急值报告中约为13.4%,危急值报告发生的高峰时期是每天的1000—300,危急值报告出现最多的部门是急救科,约为危急值报告的30%。结论危急值报告可以有效的缓解因医院流量大,多种检验报告数量多,导致情况危急的患者耽误治疗的情况发生。对危急值范围应该不断的总结与整理,探讨危急值报告的改进措施,提高医学检验的满意度与危急值报告应用价值。
简介:摘要:目的:评估分析医学检验危急值报告及持续改进措施。方法:选择我院2018.03~2019.09月期间未实施医学检验危急值管理评估为参照组,选择2019.10~2021年3月期间实施了医学检验危急值管理评估为实验组,分析2组医学检验危急值管理评估的知晓情况及医学检验危急值管理评估的漏报情况进行评估分析,以制定针对性的持续改进措施。结果:实验组医学检验危急值管理评分的知晓情况相比于参照组较高,组间差异性显著(p<0.05),实验组医学检验危急值管理评估的漏报情况比于参照组医学检验危急值管理评估的漏报情况,组间差异性显著(p<0.05)。结论:建立检验危急值管理体系,并开展医学检验危急值管理评估,可将危急值的知晓率、回报率、漏诊率予以改善,对患者病情预后具有重要意义,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评估体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像参数与ADC值在直肠腺癌分化程度中的诊断价值比较。材料与方法回顾性分析93例直肠腺癌患者的影像和病理资料。测量肿瘤的IVIM参数(D、D*、f)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。采用单因素方差分析比较不同分化程度直肠癌各参数的差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数的诊断效能。采用Spearman相关分析比较各参数与直肠癌分化程度间的相关性。结果随着直肠腺癌分化程度的降低,ADC值和D值显著性降低(P值分别为0.032和0.000),f值显著性增高(P=0.025)。D值鉴别高/中分化与低分化直肠癌的AUC最高,以2.465×10-3 mm2/s为阈值鉴别低分化直肠癌的敏感性和特异性分别为66.7%和79.6%。D值与直肠癌分化程度呈中度相关,ADC值、f值与直肠癌分化程度呈弱相关,相关系数|r|分别为0.441、0.249和0.246 (P均<0.05)。结论IVIM参数与ADC值对鉴别不同分化程度的直肠腺癌均有较大的价值,D值的诊断效能更高。
简介:摘要目的分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题,提出针对性的改进策略。方法选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预,统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率,以χ2检验进行统计比较,分析PDCA针对性干预措施的效果。结果PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上,差异均有统计学意义(χ2=35.446、0.010、0.148,P均<0.05);随访成功率由98.7%提高至100%,差异有统计学意义(χ2=4.703,P<0.05);记录合格率由89.3%提高至100%,差异有统计学意义(χ2=33.782,P<0.001)。诊断符合率有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率,保证医疗安全。
简介:气象要素是资源、环境和灾害以及全球变化等领域研究的数据基础,格点化数据在未来研究应用中显得日益重要。基于中国境内667个基本和基准地面气象观测站点的基本气象资料,使用ANUSPLIN专用气候插值软件对1961—2006年逐日气温、降水进行插值,并利用未参与插值的全国1667个加密站点对插值结果的准确性进行检验,同时与反向距离权重法和普通克吕格法等插值方法的结果进行对比。结果表明:利用667个站点使用ANUSPLIN软件进行逐日平均气温插值有92.0%的误差在2.0℃以内,75.0%的误差在1.0℃以内,0.9%的误差在5.0℃以上,平均绝对误差为0.8℃;对逐日降水进行插值,75.0%的误差小于5.0mm,85%的误差小于10.0mm,平均绝对误差为6.4mm,误差大小与降水量呈现出正相关性,对局地强降水的插值效果不好,这可能与参与局部拟合插值的样本数太少有关;同时,夏季的温度插值误差小于冬季,而冬季的降水误差小于夏季。将ANUSPLIN的局部薄盘样条插值结果分别与反向距离权重法和普通克吕格法的插值结果进行对比,显示ANUSP-LIN软件的插值误差最小。结果同样表明,适当增加站点数量和提高DEM精度可进一步提高ANUSPLIN软件的插值精度。