简介:摘要目的探讨减少异位妊娠与宫内孕误诊的方法。方法对我院收治的27例异位妊娠误诊为宫内妊娠的患者及22例被误诊为异位妊娠的其他疾病患者共49例进行回顾性分析。结果21例人流及药流患者流产后未见绒毛组织,术后追踪B超及HCG而诊断异位妊娠,行手术治疗。其他3例行宫腔操作诱发疾病,2例保胎治疗中发病。22例其他疾病被误诊为异位妊娠的依次为急性阑尾炎、急性出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、先兆流产、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎。结论对于临床上不能明确诊断的可疑异位妊娠患者,应积极进行会诊,详细询问病史及进行全面体格检查,联合检测阴式子宫B超、血尿或穿刺液测定HCG、后穹窿穿刺、宫腔组织病检、腹腔镜检查,可有效地减少误诊发生率。
简介:摘要目的心绞痛在临床上误诊率相当高,主要是将不典型心绞痛误诊为其他系统疾病,或将一些非心肌缺血造成胸痛误为心绞痛,其误诊原因为①询问病情不详细。②体检不认真。③没能正确认训心电图。
简介:癔症又称歇斯底里,是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易感人体引起的精神障碍。我院精神科在2005年12月29日收治的癔症患者1例,现报告如下。1临床资料患者,男,21岁,武警战士,因感觉上腹部反复疼痛伴有自残行为,总病程1年余入院。该患者于1年前在我院行精索静脉曲张术,术后1个月诉左下腹牵扯痛,逐渐出现精神恍惚、头昏、失眠、兴趣丧失,对自己病情过分关注并伴有自残行为。到当地精神病院诊断为“抑郁症”,给予博乐欣治疗3月余,后又送往上海某精神病专科医院治疗4月余,诊断“精神分裂症”给予氯丙嗪,日剂量700mg/d,病情时轻时重。入院诊断为“精神分裂症”,住院后给予维思通等治疗后,1周症状缓解,但过1月减量后又发病,发病时诉腹部牵扯痛难忍,满地打滚,伴有自残、自伤行为及精神恍惚。当时查体:神志清,体温、血压、脉搏均在正常范围,心肺检查未见异常,左季肋区有局部压痛,无反跳痛,神经系统检查亦无异常发现,其他实验室检查排除躯体性疾病。根据症状及病史,诊断“癔症”,给予停用抗精神病药物、心理暗示及应用改善脑供血的药物等处理,2周后明显好转,1月后痊愈,随访至今未发。