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  • 简介:摘要支气管Dieulafoy,是一种罕见的血管畸形疾病,其特征为在支气管亚黏膜中存在扩张、弯曲的动脉,临床表现经常无症状,也可反复咯血或突发大量咯血,易误诊、漏诊,诊断不足容易导致大出血危及生命。本例患者反复咯血12 d,经过内科止血以及多次血管栓塞介入治疗后仍有咯血,通过支气管镜检查发现右中叶支气管开口处可见一暗红色结节、局部搏动,提示支气管Dieulafoy。这个病例最后通过外科手术证实,并行右中肺叶切除术得以治愈。本文介绍了该病的支气管镜下特征、临床诊治经过,旨在提高临床医生对本诊断、支气管镜下表现以及治疗的认识,避免在不明确情况下进行支气管活检导致致命结果。

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  • 简介:摘要回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿,男,9月龄,因"间断呕血6 h"入院,胸部CT提示双肺磨玻璃样影,电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内隆起的新生物,术中新生物基底段可见新鲜血液渗出,患儿因反复咯血行支气管动脉造影术及经导管支气管动脉栓塞术,术中诊断支气管动脉血管畸形,查阅相关文献资料后最终诊断支气管Dieulafoy。本较为罕见,以支气管黏膜下发育畸形的动脉破裂出血为特征,其病因及发病机制尚不明确,在儿童病例中可能与先天血管发育畸形相关,对于儿童不明原因的咯血行支气管检查时应谨慎,镜下如见到小而光滑隆起的结节状病灶,需要考虑支气管Dieulafoy可能,不能过多触碰,更不能盲目活检,行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术可避免致命性大出血。

  • 标签: 儿童 咯血 支气管镜 支气管Dieulafoy
  • 简介:摘要目的比较成人和儿童在纤维支气管镜治疗支气管结核(EBTB)的疗效。方法将50例患者随机分为A组和B组各25例,A组为全身化疗联合成人纤维支气管镜局部治疗,B组为全身化疗联合儿童纤维支气管镜局部治疗。结果根据对临床表现、影像学检查、支气管镜检查以及痰检评价这四个方面比较,A组治疗效果更有效率。结论全身化疗和儿童纤维支气管镜治疗比全身化疗和成人纤维支气管镜更有效。

  • 标签: 成人 儿童 支气管镜 支气管结核病
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  • 简介:摘要患儿 女,9岁,因“咳嗽伴咯血1周”于2020年3月收住浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,入院后自行咳出支气管树状管型,经胸部增强CT及数字减影血管造影明确存在主-肺动脉侧支血管,予垂体后叶素治疗及行心导管造影经皮侧支血管封堵术后咯血好转。该病在临床少见,应密切观察病情并积极寻找咯血相关塑型性支气管炎的病因,及时诊治,改善预后。

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  • 简介:摘要骨化性气管支气管(TO)是一种少见的、不明原因的、良性的气道疾病,其特征为气管支气管黏膜下多发骨质或软骨组织结节样增生,并向管腔突起。气管黏膜角化症是一种罕见的气管病变,目前病因及发病机制不明,病理表现为气管黏膜鳞状上皮化生、角化。TO及气管黏膜角化症均较少见,同时合并这两种疾病更为罕见,由于以上两种疾病缺乏典型的临床症状,容易造成漏诊、误诊,现报道1例TO合并气管黏膜角化症患者,以期加深对这两种疾病的认识。

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  • 简介:摘要儿支气管哮喘,是儿科一种常见的呼吸道变态反应性疾病。发病可从婴幼儿时期开始。诱发因素很多,如上呼吸道感染、药物、饮食、气候、情绪、疲劳等。本咳嗽频繁,发作时病儿哮鸣音明显,重者可进入哮喘持续状态,并有端坐呼吸,烦躁不安,面色苍白,紫绀,四肢湿冷,大汗淋漓,脉搏快等症状,对哮喘病儿做好心理护理,可减轻紧张情绪,缩短病程,早日康复。

  • 标签: 小儿 支气管哮喘 护理
  • 简介:摘要目的探讨抚州市临川区儿童气管支气管异物的流行学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法回归性分析2000年1月~2011年5月收治的317例气管支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行学特点。结果抚州市临川区83例,乡镇234例。男211例,女106例,2~5岁共310例。有异物吸入史的307例。在72h内就诊的有303例,听诊呼吸音减低为阳性体征共298例,无减低19例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性284例,阴性33例。左侧支气管异物140例,右侧164例,双侧10例,主气管3例。植物性异物302例,内生性异物10例,动物性异物3例,其他异物2例。硬支气管镜检310例并异物1次取出、5例第二次取出,1例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论抚州市临川区儿童气管支气管异物即具有与其他地区相同的流行学特点又具有其特色。

  • 标签: 气管异物 支气管异物 硬气管镜检术 流行病学
  • 简介:摘要目的探讨支气管哮喘的针灸辨治疗。方法结合临床诊断要点进行辨证分型及辨证治疗。结论支气管哮喘是气道慢性可逆性炎症引起的一种支气管反应性过度增高的疾病.分析此的临床表现以及辨证分型,治疗基础上采用针灸控制支气管哮喘。

  • 标签: 支气管哮喘 针灸 辨病治疗
  • 简介:摘要目的讨论支气管肺念珠菌诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论依据其临床表现,特别是有慢性消耗性疾病或免疫功能下降的基础,结合X线表现;可考虑诊断,但病原学鉴定是确诊的依据。首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。抗真菌治疗选用氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶,一般敏感性在50%以上。

  • 标签: 支气管肺念珠菌病 诊断 治疗
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  • 简介:摘要气管支气管结核是发生在气管支气管黏膜或黏膜下层的结核,因此,也称支气管内膜结核。支气管结核女性多于男性,各年龄组均可发生,多数支气管结核继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核。农村发病率高于城郊,城郊高于城市,可能与农村重症结核病患者较多,且治疗不规则有关。支气管结核感染方式为与结核菌接触感染、邻近脏器结核波及支气管及淋巴、血行感染。

  • 标签: 气管 支气管结核 护理措施
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  • 简介:摘要目的分析支气管镜介入治疗气管支气管结核(TBTB)的效果。方法选取2013年3月-2015年5月我院收治的TBTB患者174例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上采用支气管镜介入治疗,对比两组患者痰菌转阴率、病灶吸收情况、支气管镜下疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者痰菌转阴率、胸部CT变化显示病灶吸收率、支气管镜下治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜介入治疗气管支气管结核可有效改善患者病情,且安全性高,远期疗效显著。

  • 标签: 支气管镜 介入治疗 气管支气管结核
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