简介:摘要支气管Dieulafoy病,是一种罕见的血管畸形疾病,其特征为在支气管亚黏膜中存在扩张、弯曲的动脉,临床表现经常无症状,也可反复咯血或突发大量咯血,易误诊、漏诊,诊断不足容易导致大出血危及生命。本例患者反复咯血12 d,经过内科止血以及多次血管栓塞介入治疗后仍有咯血,通过支气管镜检查发现右中叶支气管开口处可见一暗红色结节、局部搏动,提示支气管Dieulafoy病。这个病例最后通过外科手术证实,并行右中肺叶切除术得以治愈。本文介绍了该病的支气管镜下特征、临床诊治经过,旨在提高临床医生对本病诊断、支气管镜下表现以及治疗的认识,避免在不明确情况下进行支气管活检导致致命结果。
简介:摘要回顾性分析2019年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的1例支气管Dieulafoy病患儿的临床资料。患儿,男,9月龄,因"间断呕血6 h"入院,胸部CT提示双肺磨玻璃样影,电子支气管镜检查发现右下叶支气管开口处一向管腔内隆起的新生物,术中新生物基底段可见新鲜血液渗出,患儿因反复咯血行支气管动脉造影术及经导管支气管动脉栓塞术,术中诊断支气管动脉血管畸形,查阅相关文献资料后最终诊断支气管Dieulafoy病。本病较为罕见,以支气管黏膜下发育畸形的动脉破裂出血为特征,其病因及发病机制尚不明确,在儿童病例中可能与先天血管发育畸形相关,对于儿童不明原因的咯血行支气管检查时应谨慎,镜下如见到小而光滑隆起的结节状病灶,需要考虑支气管Dieulafoy病可能,不能过多触碰,更不能盲目活检,行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术可避免致命性大出血。
简介:摘要患儿 女,9岁,因“咳嗽伴咯血1周”于2020年3月收住浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科,入院后自行咳出支气管树状管型,经胸部增强CT及数字减影血管造影明确存在主-肺动脉侧支血管,予垂体后叶素治疗及行心导管造影经皮侧支血管封堵术后咯血好转。该病在临床少见,应密切观察病情并积极寻找咯血相关塑型性支气管炎的病因,及时诊治,改善预后。
简介:摘要骨化性气管支气管病(TO)是一种少见的、不明原因的、良性的气道疾病,其特征为气管、支气管黏膜下多发骨质或软骨组织结节样增生,并向管腔突起。气管黏膜角化症是一种罕见的气管病变,目前病因及发病机制不明,病理表现为气管黏膜鳞状上皮化生、角化。TO及气管黏膜角化症均较少见,同时合并这两种疾病更为罕见,由于以上两种疾病缺乏典型的临床症状,容易造成漏诊、误诊,现报道1例TO合并气管黏膜角化症患者,以期加深对这两种疾病的认识。
简介:摘要目的探讨抚州市临川区儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法回归性分析2000年1月~2011年5月收治的317例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果抚州市临川区83例,乡镇234例。男211例,女106例,2~5岁共310例。有异物吸入史的307例。在72h内就诊的有303例,听诊呼吸音减低为阳性体征共298例,无减低19例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性284例,阴性33例。左侧支气管异物140例,右侧164例,双侧10例,主气管3例。植物性异物302例,内生性异物10例,动物性异物3例,其他异物2例。硬支气管镜检310例并异物1次取出、5例第二次取出,1例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论抚州市临川区儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。
简介:摘要目的分析支气管镜介入治疗气管支气管结核(TBTB)的效果。方法选取2013年3月-2015年5月我院收治的TBTB患者174例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗结核治疗,观察组在常规治疗基础上采用支气管镜介入治疗,对比两组患者痰菌转阴率、病灶吸收情况、支气管镜下疗效、不良反应及复发情况。结果观察组患者痰菌转阴率、胸部CT变化显示病灶吸收率、支气管镜下治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜介入治疗气管支气管结核可有效改善患者病情,且安全性高,远期疗效显著。