简介：

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简介：<正>分析由产ESBLs细菌引起院内感染因素。结果:2000-2001年间由产ESBLs细菌引起医院感染共35株,多见于肺炎克雷伯菌17株占48.57％,大场埃希菌9株占25.71％,阴沟肠杆菌8株占22.86％,粘质沙雷菌1株,占2.86％,研究发现,入住ICU病房先期使用三代头孢菌素及长期住院与此菌感染密切相关。提示产ESBLs细菌发生的院内感染日益增多,多见于长期住院、入住ICU病房、先期使用三代头孢菌素、免疫功能低下的患者中。表2参5(

简介：目的：了解超广谱β-内酰胺酶在肠杆菌科中流行情况；方法：用纸片扩散确证法对临床送检各类标本分离的456株肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶检测；结果：456株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶91株，检出率为19.96％。肠杆菌属、克雷伯氏菌属ESBLs流行较严重，其中阴沟肠杆菌检出率最高达45.65％，其次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、液化沙雷氏菌、产酸克雷伯氏菌，检出率分别为30.19％，27.59％，19.23％，17.39％；结论：ESBLs在肠杆菌科流行严重，分布广，以阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏为主要流行菌株。

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简介：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌引起小儿感染的危险因素.方法用回顾性研究方法,对该院儿科住院的29例ESBLs阳性细菌感染病例和同期住院的89例ESBLs阴性细菌感染的对照病例进行调查,并应用非条件Logistic回归分析对其危险因素进行分析.结果年龄、联合应用抗生素的天数、插管、免疫抑制剂的使用和住院前3月内住院次数是产ESBLs阳性细菌感染的独立危险因素.结论产ESBLs阳性细菌感染与多种因素有关,需加强对易感因素的认识,采取避免滥用抗生素及免疫抑制剂,避免不必要的插管,强调无菌操作等防治措施,以降低ESBLs阳性细菌感染的发生.

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简介：摘要目的分析近四年来产ESBLs大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床对抗菌药物合理的应用。方法常规方法进行菌株分离，用ATB半自动微生物分析仪进行菌株鉴定，K-B法做药敏试验，ESBLs采用双纸片确认试验检测，对近四年来我院大肠埃希氏菌的耐药性进行总结分析。结果近四年来我院临床标本中共分离到大肠埃希氏菌198例。其中产ESBLs大肠埃希氏菌株95例约占47.9%，有逐年上升趋势。产ESBLs大肠埃希氏菌对青霉素和三代头孢菌素耐药率最高，对亚胺培南均为敏感。结论随着大肠埃希氏菌产ESBLs耐药菌株的逐年上升，临床治疗应根据药物敏感试验结果及耐药性的检测正确合理的应用抗菌药物。

简介：目的了解我院2007年1月—2008年6月临床分离119株奇异变形杆菌产ESBLs检出率,并分析研究其耐药性和耐药基因分型。方法用药敏纸片法（K-B法）对119株奇异变形杆菌进行抗菌药敏试验,并作ESBLs初筛和确证试验。对其中产ESBLs菌用PCR方法检测TEM、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组和SHV5种基因并对其进行测序。结果119株奇异变形杆菌ESBLs确证试验阳性率为20.2%,产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢唑林、头孢克洛和哌拉西林等耐药率均为100%,对头孢噻肟、庆大霉素和环丙沙星耐药率分别为95.5%、95.2%和86.4%。24株表型确证试验产ESBLs菌中,TEM基因检出率为70.8%,CTX-M-1组基因检出率为54.2%,CTX-M-2组基因检出率为33.3%,未检测到CTX-M-9组和SHV基因。经DNA测序,17株产TEM型ESBLs奇异变形杆菌均属于TEM-1型基因,13株CTX-M-1组和8株CTX-M-2组奇异变形杆菌分别为CTX-M-3型和CTX-M-2型基因,未检测到TEM型ESBLs菌株。结论奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率较高,产ESBLs菌对头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类和氨基糖苷类等抗菌药物呈多重耐药性。

简介：摘要目的1.开展超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）的表型确证实验。2.了解本院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）阳性菌株对哪些药物多重耐药。方法细菌鉴定和药敏采用珠海黑马微生物分析系统，ESBLs确证试验采用纸片扩散法，参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果。以头孢他啶，头孢噻肟为底物，克拉维酸为酶抑制剂检测β-内酰胺酶。结果ESBLs确证试验采用纸片扩散法，条件要求不高，结果容易判读，准确可靠。产ESBLs菌株耐药率和非产酶菌株相比（除外头孢哌酮/舒巴坦，氨苄西林/舒巴坦，阿米卡星，美满霉素）差异有显著性。结论1.ESBLs确证试验采用纸片法扩散法非常适合在实验室常规检测;2.说明耐药质粒不但携带对ESBL的耐药基因，而且还携带对其他抗菌素的耐药基因，表现为多重耐药。

简介：摘要目的分析超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌检测及其耐药性特点。方法对2017年2月至2019年2月间我院临床分离出的产ESBL的大肠埃希菌进行监测，并进行药敏试验。结果2年间共分离出765株产ESBL的大肠埃希菌，药敏试验结果显示ESBL对第3代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类、氟喹诺酮类以及单环β酰胺类等抗菌药物的耐药性较强，而对亚胺培南的耐药性较低。结论产ESBL的细菌对大多数抗菌药物均具有较强的耐药性，且临床检出率较高，应加强对该类细菌的关注并规范临床抗菌药物的合理使用，以尽量控制ESBL菌株的传播与流行。

简介：摘要目的了解铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药情况，指导临床合理用药。方法收集来源于抚顺市中心医院临床标本中的铜绿假单胞菌271株。用PHOENIX100细菌鉴定与药敏系统进行铜绿假单胞菌的鉴定与药敏，对可疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行该酶的表型确证。结果在271株铜绿假单胞菌中检出产ESBLs菌71株（26.1%）。结论抚顺地区引起临床感染的铜绿假单胞菌中超广谱β-内酰胺酶的产生率较高，临床用药以碳青霉烯类如美洛培南（MEM）、亚胺培南（IMP）为首选。

简介：目的探讨大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法对54株大肠埃希氏菌和74株肺炎克雷伯氏菌采用纸片扩散初筛法和复合纸片表型确证试验进行检测。结果超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率大肠埃希氏菌为40．7％，肺炎克雷伯氏菌为56．8％，超广谱β-内酰胺酶阳性菌株对多种抗生素耐药性高。结论大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏茵超广谱β-内酰胺酶发生率高，临床应慎用三代头孢菌素和氨曲南。

简介：目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的流行情况,分析产ESBLs细菌的耐药性。方法对154株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验。结果154株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌80株,检出率51.95%。在各类标本中,尿中产ESBLs菌株分离率最高（52.50%）,其次是痰（22.50%）。除亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星外,产ESBLs菌株对其他8种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P〈0.05）。结论该院产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率,临床应加强对产ESBLs大肠埃希菌耐药性监测,严格掌握抗生素的使用指征,防止耐药菌株的传播流行。

简介：产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制.AmpC酶是对第三代头孢菌素耐药而不能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制,有染色体介导的AmpC酶和质粒介导AmpC酶,前者分诱导表达和非诱导表达,后者可随耐药质粒复制、接合、转化及转座子移位,在革兰阴性杆菌内或种间传播.ESBLs是由质粒介导的能水解大多数青霉素、头孢菌素和氨曲南等β-内酰胺类抗生素且活性能被酶抑制剂抑制的一类β-内酰胺酶,主要由肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生,也可由其它肠杆菌科细菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌产生.碳青霉烯类抗生素是治疗产AmpC酶和ES-BLs革兰阴性杆菌感染的首选药物.

简介：摘要目的研究分析患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的具体分布特点以及药敏情况，并针对具体情况给予合理、科学的抗菌药物，从而提升治疗效果。方法此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年1月间从各类临床标本中分离出的大肠埃希菌，共50株，对其展开超广谱β-内酰胺酶检测，同时分析具体的药敏试验结果。结果分析产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率，从50株大肠埃希菌中共检出产广谱β-内酰胺酶菌12株，检出率为24.00%。结论对于检出患者感染大肠埃希菌通常以呼吸道标本为主，针对药敏的试验结果来选择合适的抗菌药物，以此来防御诱导型耐药菌株的出现。

简介：摘要目的了解医院内肺炎克雷伯菌耐药性及超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的分布情况，以指导临床用药。方法采用梅里埃ATB自动分析仪进行细菌鉴定和药敏，按CLSI标准进行产超广谱β内酰胺酶的确证试验。结果194株肺炎克雷伯菌检出产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌51株，检出率为26.29%，其中产酶菌株其对碳青酶烯类均敏感，对阿米卡星耐药性较低为20.75%，对其它抗生素都具有较高的耐药性。结论超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌在临床上检出率较高，多重耐药现象明显，细菌室应注重ESBLs的监测和报告，指导临床合理应用抗菌药物，控制ESBLs菌株在医院内播散和流行。

简介：摘要目的了解自贡市第一人民医院临床分离的大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）基因的存在状况。方法对2009年8月～2010年8月临床分离的154株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药物敏感试验，并采用聚合酶链反应（PCR）检测SHV、CTX-M基因。结果154株大肠埃希菌中耐药率最高的是氨苄西林（83.12%），其次是头孢唑林（65.58%），亚胺培南、美罗培南全敏感；ESBLs菌株检出率为51.95％；基因检测结果为SHV5株CTX-M70株，SHV+CTX-M3株。结论该院大肠埃希菌株对β－内酰胺药物表现出较高的耐药率，且ESBLs基因检出率也较高，故临床应加强对大肠埃希菌耐药性及耐药基因的监测，严格掌握抗生素的使用指征，防止耐药菌株的传播流行。

简介：目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法。结果281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%～25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%～88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义。