简介:摘要目的探讨阿司匹林对接受脑-硬膜-动脉融通术(encephaloduroarteriosynangiosis, EDAS)治疗的成年缺血型烟雾病患者转归的影响。方法回顾性纳入2015年1月至2018年9月在解放军总医院第五医学中心神经外科接受EDAS治疗的成年缺血型烟雾病患者。对照组仅实施EDAS治疗,阿司匹林组在EDAS的同时接受阿司匹林抗血小板治疗。对两组患者资料进行回顾性分析,比较手术有效率、围手术期脑出血发生率、术后6个月复发性脑血管事件发生率以及术后改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分改善率。结果共纳入120例成年缺血型烟雾病患者,阿司匹林组和对照组各60例,对两组患者各107侧大脑半球进行了EDAS术。阿司匹林组手术有效率显著高于对照组(82.24%对65.42%;χ2=7.836,P=0.005)。阿司匹林组和对照组围手术期均未发生脑出血事件,术后6个月内脑梗死发生率差异无统计学意义,但阿司匹林组短暂性脑缺血发作发生率显著低于对照组(15%对40%;χ2=9.404,P=0.002)。此外,阿司匹林组术后6个月时mRS评分改善率显著高于对照组(85%对63.33%;χ2=7.350,P=0.007)。结论成年缺血型烟雾病患者在实施EDAS的同时联合使用阿司匹林,能有效改善患者转归,且不会增高围手术期脑出血风险。