简介：摘要本文就边缘供肾的定义、演变、质量评估及移植应用现状作一简要述评，旨在推动我国边缘供肾移植的发展。

简介：摘要报道1例抗锌指蛋白4（ZIC4）抗体、抗Hu抗体双重阳性的边缘性脑炎，患者中年女性，因记忆力下降、行走不稳、下肢麻木2个月余入院，临床主要表现为认知下降、共济失调、双下肢感觉障碍，磁共振示双侧颞叶、海马异常信号，肌电图示感觉神经损害，查血和脑脊液抗ZIC4抗体、抗Hu 抗体双重阳性，其他各项检查未发现肿瘤。主要诊断为边缘性脑炎合并亚急性小脑变性、亚急性感觉神经元病，副肿瘤神经综合征。考虑存在潜在的肿瘤风险，需要长期随访。类似病例国内较少报道，以期引起临床医师的重视。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常的复发性流产患者妊娠早期发生边缘性亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的危险因素。方法选取2017年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊患者3 794例，系统病因学筛查排除具有诊断明确的解剖、凝血、遗传异常及感染因素的患者后，选取孕前甲状腺功能正常的复发性流产患者302例，再排除其中孕前促甲状腺激素(TSH)高于2.5 mIU/L的患者62例，最终纳入240例。本研究将妊娠早期边缘性亚甲减定义为妊娠13周+6天前2.5 mIU/L<TSH<妊娠特异参考值上限。妊娠早期发生边缘性亚甲减患者84例，未发生者156例。分析2组患者病史、临床及实验室检查结果，进行单因素、多因素logistic回归分析，分析边缘性亚甲减的高危因素，并进行共线性诊断、相关性分析。结果单因素分析提示，受孕方式、孕前TSH水平、抗核抗体(ANA)阳性、狼疮抗凝物(LAC)阳性、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体阳性为潜在高危因素(P<0.1)。多因素logistic回归分析发现，孕前TSH水平>1.5 mIU/L(OR＝5.241，95%CI 2.659～10.330)、ANA阳性(OR＝3.614，95%CI 1.866～7.000)、抗β2GP1抗体阳性(OR＝3.415，95%CI 1.176～9.917)、LAC阳性(OR＝2.785，95%CI 1.024～7.573)与妊娠早期边缘性亚甲减发生有关(P<0.05或P<0.01)。共线性诊断未发现各因素间存在明显共线性关系。甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体间存在相关性(P<0.01)，其余非组织特异性自身免疫抗体、甲状腺自身抗体间未发现相关性。结论孕前TSH水平、非组织特异性自身免疫抗体异常是复发性流产患者妊娠早期边缘性亚甲减发生的最主要危险因素。

简介：摘要活体肝移植已逐渐成为可以替代尸体供者肝移植治疗终末期肝病和早期肝细胞肝癌最有效的方法，而腹腔镜活体供肝获取技术在活体肝移植中扮演着越来越重要的角色。本文介绍腹腔镜活体供肝获取在活体肝移植中的应用情况，从供者选择、腔镜辅助活体供肝获取、腹腔镜左外叶获取、腹腔镜左半肝获取及腹腔镜右半肝获取等几个方面综述腹腔镜手术在活体肝移植中的特点，从而为提高供者安全性提供新的研究思路。

简介：【摘 要】目的：分析肝外动脉供血在原发性肝癌介入治疗中的价值。方法：选取2015年5月至2019年8月我院收治的52例进行介入治疗的原发性肝癌患者作为研究对象。给予患者化疗栓塞治疗，在患者手术后对患者进行随访，评估其生存情况，同时对比患者治疗前后的甲胎蛋白指标，分析肝外动脉供血在原发性肝癌介入治疗中的价值。结果：研究发现，患者治疗前后甲胎蛋白指标差异显著，差异具有统计学上的意义（P

简介：摘要目的建立大鼠供肝常温机械灌注(NMP)模型，比较不同门静脉灌注压力对热缺血大鼠肝损伤修复的影响。方法经心脏停搏30 min、冷保存8 h的大鼠肝脏，使用肝动脉供氧、常温双通道灌注肝脏体系后，比较门静脉常压(M1组，n＝6)和低压(M2组，n＝6)灌注对肝灌注液流量和肝酶学指标的影响，并使用HE染色和Suzuki标准评定肝脏病理损伤，免疫组化检测中性粒细胞和巨噬细胞活化的指标髓过氧化物酶(MPO)和CD68表达，检测肝组织脂质过氧化产物丙二醛含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。心脏停搏30 min、冷保存8 h的大鼠作为静态低温保存组(CS组，n＝6)。结果保持门静脉灌注压力恒定的大鼠肝脏常温机械灌注模型建立后，随着灌注时间的延长，门静脉灌注流量呈增高趋势，NMP 60～120 min时灌注流量较0～20 min均增高(P<0.05)。与CS组比较，M1组肝淤血、肝细胞坏死、脂肪变性减轻，Suzuki评分减少(P<0.05)。与M1组比较，M2组的灌注液的肝酶学指标下降(P<0.05)，镜下观察M2组肝细胞坏死、脂肪变性、肝窦扩张减轻，Suzuki评分减少(P<0.05)；肝组织MDA含量降低、SOD活力升高(P<0.05)；肝组织CD68和MPO表达、TNF-α和IL-6水平降低(P<0.05)，以上差异均有统计学意义。结论建立大鼠常温双通道机械灌注模型，有效模拟肝灌注的生理状态；门静脉低压灌注后肝缺血再灌注损伤减轻，更有利于热缺血大鼠供肝损伤的修复。

简介：

简介：摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例，所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组，其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组，对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生；两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例，顺行灌注组2例，P＝0.62)；两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾，但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。

简介：摘要目的评价动脉期边缘强化的混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的磁共振成像特征，以期在术前鉴别诊断方面提供一些参考。材料与方法共纳入了经病理证实的cHCC-CCA患者70例和ICC患者74例，所有患者的MRI增强检查均表现为动脉期边缘强化。回顾性分析cHCC-CCA和ICC患者的临床病理资料及MRI特征，比较cHCC-CCA和ICC患者的临床病理和MRI特征的差异。结果边缘强化的cHCC-CCA的肿瘤内出血(25.7%与9.5%，P=0.010)、非周边廓清(51.4%与9.5%，P＜0.001)、强化包膜(60.0%与14.9%，P＜0.001)、结中结征(7.1%与0%，P=0.025)及马赛克征(51.4%与2.7%，P＜0.001)的发生率均显著高于ICC；相反，DWI序列的靶征(25.7%与52.7%，P=0.001)、延迟中央强化(38.6%与82.4%，P＜0.001)及肝包膜回缩(31.4%与55.4%，P=0.004)的发生率均显著低于ICC。结论非周边廓清、强化包膜及结中结征、马赛克征等磁共振成像特征，结合AFP升高，将有助于鉴别动脉期边缘强化的cHCC-CCA和ICC。

简介：【摘要】目的：探究细菌性肝脓肿的临床症状及治疗方法。方法：针对我院2020年10月到2021年8月间收治的62例细菌性肝脓肿患者进行临床观察和研究，了解其临床症状，探寻治疗方法。结果：我院62例细菌性肝脓肿患者临床表现为发热、畏寒、腹痛、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等，主要采取全身支持疗法、抗生素治疗、手术治疗以及脓肿引流术等方式，临床治疗效果理想。结论：针对细菌性肝脓肿患者，在临床确诊后，应该积极采取适宜合理的治疗方案，以求更好优化治疗效果。

简介：摘要目的比较腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果。方法抽取2015年2月至2020年4月于南阳市第二人民医院完成腹腔镜下解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入观察组，将同期于医院完成腹腔镜下非解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入对照组。比较两组手术相关指标，术前与术后7 d测定两组肝功能指标如总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并比较；比较两组复发、存活情况和并发症发生情况。结果两组住院时间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量少于对照组，手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术前，两组TBIL、AST、ALT、ALB比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后7 d，两组TBIL、AST、ALT较术前升高，但观察组低于对照组，两组ALB较术前降低，但观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访3年，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，组间存活率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除治疗相较于非解剖性肝切除治疗肝细胞癌，延长了手术时间，但不会延长住院时间，且腹腔镜下解剖性肝切除治疗更利于减少术中出血量、减轻肝功能损伤、减少术后复发，同时并发症少，安全性高。

简介：摘要目的评价儿童边缘不足的房间隔缺损(ASD)介入治疗的可行性。方法选择2017年1月至2019年11月成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科符合纳入标准的ASD患儿66例，根据边缘不足与否分为2组，即边缘不足组(试验组)和非边缘不足组(对照组)。对术后并发症进行为期1～2年的随访。结果共66例患儿，男17例(25.8%)，女49例(74.2%)，中位年龄4岁2个月(2岁1个月～16岁)，中位体质量15.0 kg(9.0～60.0 kg)。试验组23例(34.8%)，对照组43例(65.1%)，2组性别、年龄、体质量、ASD大小、曝光剂量、心电图、肺动脉压比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；手术即刻成功率95.4%(63/66例)，试验组和对照组手术成功率[91.3%(21/23例)比97.6%(42/43例)]、残余分流发生率[30.4%(7/23例)比16.2%(7/43例)]比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后各随访节点残余分流的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组在随访期间无心律失常发生，对照组1例Ⅰ度房室传导阻滞至发稿时持续存在，频发房性期前收缩或非阵发性房性心动过速4例，均在术后6个月随访节点恢复正常。结论在选择合适病例及娴熟的导管技术下，儿童边缘不足的ASD介入治疗可行性好。

简介：摘要：随着现在网络技术的不断发展，现在网络中连接的设备越来越多，所产生的数据量也呈指数性增长，现在计算机会产生一些很多新的场景，传统的大数据处理模式已经不能很好的满足现在市场发展的需求，需要尽快的发展新模式。边缘计算机可以将有关的计算中心和计算任务转移到新的计算模式下，这种边缘计算受到了很多人员的关注，推出了一系列边缘计算的框架。安全问题是现在边缘计算比较关注的一个问题，本文将主要围绕边缘计算安全进行论述。

简介：【摘要】“边缘学生”是学校中容易产生极端自卑心态和过度敏感人格等心理问题的边缘群体，对学生全面发展和个性发展有着消极的影响，给教育工作者们带来了极大的困扰。本文主要探究“边缘学生”形成的原因以及从学校教育的角度浅谈“边缘学生”的转化策略。

简介：摘要：在要求供电可靠性较高的场所变配电中，通常设有两路以上的电源进线。如果在作为备用电源的线路上装设备用电源自动投入装置（auto-put-into device of reserve-source,简称APD），则在工作电源线路突然停电时，利用失压保护装置使该线路的断路器跳闸，而备用电源线路的断路器则在APD的作用下迅速合闸，是备用电源投入运行，从而大大提高供电可靠性，保证对用户的不间断供电。

简介：摘要：目的：了解肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者采用柴胡疏肝散进行治疗所获得的效果。方法：抽取120例确诊为慢性浅表性胃炎的患者为研究对相关，对患者分别采用西药和中医治疗方法，对相关指标进行比较和观察。结果：和对照组患者相比，研究组的评价指标具有显著的优势，（P＜0.05）。结论：在治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者采用采用柴胡舒肝散辩证治疗方法能够获得理想的效果，在促进临床疗效提升和改善临床症状方面发挥着重要的作用，建议临床采用该治疗方法。

简介：摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例，术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0～5岁供者组(A组)及6～17岁供者组(B组)，其中A组受者体重≤50 kg，B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者，A组12例，B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%，96.9%)/(91.6%，93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组，血肌酐差异有统计学意义(P＝0.015)，其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长，1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%)，术后1年两组各1例仍存在蛋白尿，术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者，儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

简介：摘要目的探讨肝移植中供、受者选择、获取和匹配的优化，能够让老年供肝的使用达到最佳的效果。方法对中山大学附属第一医院1例81岁老年供者供肝移植手术进行报道，供者为81岁女性，为脑死亡供者，受者为21岁男性，因慢性乙型病毒性肝炎合并肝细胞癌行肝移植手术。结合文献讨论与年龄相关的边缘供肝应用于临床肝移植时的初步经验。结果受者术后恢复顺利，术后第1天天冬氨酸转氨酶(AST)为1131 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)为846 U/L，术后均进行性下降，2周后均降至正常，术后第1天总胆红素(TBIL)56.4 μmol/L，第3天下降至22.1 μmol/L，但术后第5天开始升高，最高66.0 μmol/L，术后2个月左右降至正常。术后未出现并发症，术后随访AST、ALT、TBIL等指标均正常，甲胎蛋白进行性下降。结论对高龄供者进行仔细的评估，选择一些低风险的受者，老年供肝可以安全应用于临床。

简介：

简介：【摘要】目的：综合分析经皮肝穿刺与腹腔镜手术治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法：本次研究的患者为：细菌性肝脓肿患者；共78例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照治疗方法的不同分为实验组（应用经皮肝穿刺治疗方法，39例）和对照组（应用腹腔镜手术治疗方法，39例）。采用统计学分析两组治疗总有效率、术后并发症（弥漫性腹膜炎、胆瘘、伤口感染以及脓气胸等）发生率以及临床有关指标（体温恢复正常时间、术后拔管时间以及住院费用等）。结果：两组治疗总有效率、术后并发症（弥漫性腹膜炎、胆瘘、伤口感染以及脓气胸等）发生率以及临床有关指标（体温恢复正常时间、术后拔管时间以及住院费用等）比较差异显著（P＜0.05）。结论：经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效高于腹腔镜手术。