简介：摘要：[目的]：探讨阴道试产选择性剖宫产治疗边缘性前置胎盘的临床效果。[方法]：对2021年2月至2022年11月我院产科收治的132例边缘性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，按分娩方式将其分成两组，各66例。对照组给予选择性剖宫产，研究组给予阴道试产治疗，对两组产后出血量、并发症和 Agpar积分，并进行对比。[结果]：研究组在产后2、24 h的出血量较对照组显著减少（P

简介：摘要：通过归纳11名通过边缘供心移植术后ECMO辅助治疗患者的相关情况得出治疗经验。ECMO辅助治疗法在一定程度上能缓解患者病情以及相关器官功能。在ECMO辅助治疗法以及其它治疗方法共同努力下，11例患者都已健康出院。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术在小儿活体肝移植中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例行小儿活体肝移植供者和受者的临床资料；供者男，年龄28岁，体质量为62 kg，身高为174 cm，体质量指数（BMI）为20.5 kg/m2。受者为供者女儿，年龄1岁，体质量为9 kg，身高为75 cm，BMI为16.0 kg/m2。供者行单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术。受者由同一手术团队行活体肝移植。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。结果（1）术中情况。供者成功行单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术，术中经脐顺利放置单孔腹腔镜套筒，手术时间为240 min，供肝热缺血时间为3 min，术中出血量为40 mL，供肝质量为233.6 g，修正移植物与受者体质量比为2.60%。受者顺利行活体肝移植。（2）术后情况。供者于术后首日开始进食流质饮食，实验室检查结果：丙氨酸转氨酶（ALT）为239 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）为116 U/L、谷氨酰转移酶（GGT）为53 U/L、总胆红素（TBil）为22.57 μmol/L；于术后第2天进食优质蛋白质饮食，并适度下床活动；术后第3天，腹腔引流液呈淡红色，行腹部B超检查结果未发现术区积液，拔除腹腔引流管；于术后第4天出院。受者于术后2周肝功能恢复正常。（3）随访情况。供者于出院后2周行门诊随访，实验室检查结果：ALT为44 U/L、AST为25 U/L、GGT为53 U/L、TBil为9.22 μmol/L。供者和受者术后6个月内均无胆瘘、血管并发症等Clavien-Dino分级≥Ⅱ级并发症发生。结论单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术可应用于小儿活体肝移植。

简介：摘要：目的：研究甲亢性肝损伤的发病特点。方法：分析本院甲亢性肝损伤病人的相关医学数据，研究57例甲亢性肝损害患者(实验组，肝功能异常组)的临床特点，并与62例甲亢患者(常规组，肝功能正常组)相对照，比较二组患者身体状况、肝的状况和甲状腺的状况。结果：甲亢性肝损害患者主要表现为体内的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)的升高;实验组患者血清中的ALT、AST、ALP、TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于对照组，实验数据存在的误差在一定的范围之内。结论：甲亢性肝损伤多出现在年事较高、甲亢病情更严重的病人上。甲亢性肝损害的患病率与患甲亢的时间长短有关，时间越长，患甲亢性肝损害的概率就越大，而且临床症状比较明显。

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝肝移植的早期与中长期疗效，提出临床应用优化策略。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年12月树兰(杭州)医院、浙江大学医学院附属第一医院、吉林大学第一医院3家医学中心1 535例肝移植受者的临床病理参数和随访资料。此观察性研究采用倾向性评分匹配两组受者，以减少受者基线水平的选择偏移，匹配后两组基线数据差异无统计学意义。根据是否使用脂肪变性供肝分成脂肪变性供肝组(243例)和非脂肪变性供肝组(1 292例)，进行倾向性评分1∶1匹配研究，对比分析两组肝移植受者的早期和中长期疗效差异。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。进一步通过单因素及多因素Cox回归分析，确立影响移植疗效的独立危险因素。根据术前合并基础代谢病的情况，将接受脂肪变性供肝受者分为3个亚组：体重指数(body mass index，BMI)≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病21例、BMI<25 kg/m2且没有高血压病和糖尿病130例和其他92例。基于受者和供肝的不同特征，开展脂肪变性供肝受者不同亚组预后的对比研究。结果基于脂肪变性供肝进行倾向性评分1∶1匹配研究，结果显示移植2年内生存曲线比较，差异无统计学意义(P＝0.174)；移植2年后生存曲线比较，差异有统计学意义(P＝0.004)。脂肪变性供肝组受者3年和5年生存率分别为66.4%和44.2%，显著低于非脂肪变性供肝组受者的70.6%和66.9%。多因素COX回归分析结果显示，脂肪变性供肝和男性受者是影响移植2年后预后的独立危险因素(P＝0.008，P＝0.004)。脂肪变性供肝受者亚组分析显示，BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病受者的2年内总体生存率显著差于BMI<25 kg/m2 且无高血压病和糖尿病受者及其他受者(P＝0.029，P＝0.043)。结论脂肪变性供肝不影响受者早期生存，但会显著降低中长期生存率。脂肪变性供肝受者中，术前BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病者早期生存率较BMI<25 kg/m2且无高血压病和糖尿病受者显著降低。

简介：摘要目的探讨自体门静脉血冲洗供肝在原位肝移植中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年5月至2019年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的35对行原位肝移植供者和受者的临床病理资料；35例供者，男31例，女4例；年龄为（48±9）岁；35例受者，男25例，女10例；年龄为（47±9）岁。35例受者中，16例采用自体门静脉血冲洗供肝，设为门静脉组；19例采用白蛋白冲洗供肝，设为白蛋白组。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用Fisher确切概率法。结果（1）手术情况。门静脉组和白蛋白组受者无肝期时间、开放后5 min内动脉血Ca2+浓度分别为（52±12）min、（0.99±0.10）mmol/L和（64±12）min、（1.05±0.07）mmol/L，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.94，2.22，P<0.05）；开放后5 min内平均动脉压、开放后5 min内动脉血K+浓度、开放后5 min内动脉血pH值分别为（70±24）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（4.7±1.3）mmol/L、7.27±0.06和（71±28）mmHg、（4.6±1.1）mmol/L、7.30±0.07，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.14，0.30，1.22，P>0.05）。（2）术后情况。门静脉组和白蛋白组受者发生再灌注后综合征、严重再灌注后综合征（心脏停搏）、原发性移植物无功能分别为6、0、2例和8、1、1例，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第7天总胆红素分别为（90±52）μmol/L和（166±112）μmol/L，两组比较，差异有统计学意义（t=2.66，P<0.05）；术后第7天国际标准化比值、术后7 d内丙氨酸转氨酶最高值、术后7 d内天冬氨酸转氨酶最高值分别为2.1±2.0、（1 952±2 813）IU/L、（3 944±6 673）IU/L和1.8±0.6、（1 023±1 014）IU/L、（2 005±2 910）IU/L，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.66，1.23，1.08，P>0.05）。门静脉组和白蛋白组受者发生肝动脉并发症、胆道并发症分别为1、2例和0、4例，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。门静脉组和白蛋白组受者围手术期分别死亡3例和2例。（3）随访情况。35例受者中，30例获得术后随访，随访时间为534（28~776）d。随访期间，门静脉组受者中，3例发生术后并发症，其中2例死亡，1例经对症治疗后恢复良好。白蛋白组受者中，5例发生术后并发症，其中1例死亡，4例经对症治疗后恢复良好。截至随访日期，门静脉组11例受者和白蛋白组16例受者均恢复良好。结论肝移植术中应用自体门静脉血冲洗供肝可以缩短无肝期时间，不增加再灌注后综合征、缺血再灌注损伤和胆道并发症的发生。

简介：无

简介：摘要目的探讨公民逝世后器官捐献（DCD）高钠供肝肝移植对受者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的125对行DCD肝移植供者及受者的临床病理资料；供者男93例，女32例；受者男92例，女33例；年龄为48（41，55）岁。125例受者根据供肝末次血清钠离子水平分组，9例供肝钠离子水平≥170 mmol/L设为第1组（极高钠），33例供肝钠离子水平≥150 mmol/L且<170 mmol/L设为第2组（中度高钠），83例供肝钠离子水平<150 mmol/L设为第3组（正常钠）。观察指标：（1）术后恢复情况。（2）随访情况和生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示，重复测量资料采用重复测量方差分析；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以绝对数表示，采用Pearson χ2检验或Fisher检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果（1）术后恢复情况。第1组受者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、白蛋白（Alb）、肌酐（Cr）术后第1天至第14天变化情况分别为（736±972）IU/L~（75±46）IU/L、（1 290±1 651）IU/L~（38±20）IU/L、（102±98）μmol/L~（33±11）μmol/L、（66±34）IU/L~（104±54）IU/L、（19.9±3.3）s~（11.3±1.0）s、1.76±0.31~1.00±0.08、（34±5）g/L~（38±3）g/L、（91±41）μmol/L~（76±19）μmol/L，第2组受者上述指标变化情况分别为（505±377）IU/L~（48±46）IU/L、（855±727）IU/L~（24±17）IU/L、（64±42）μmol/L~（32±22）μmol/L、（68±51）IU/L~（91±46）IU/L、（16.8±3.5）s~（11.9±1.2）s、1.47±0.30~1.04±0.09、（33±4）g/L~（40±5）g/L、（106±32）μmol/L~（97±27）μmol/L，第3组受者上述指标变化情况分别为（637±525）IU/L~（65±60）IU/L、（929±1 193）IU/L~（33±27）IU/L、（66±48）μmol/L~（33±36）μmol/L、（64±28）IU/L~（125±64）IU/L、（17.2±4.7）s~（13.3±12.8）s、1.51±0.42~1.05±0.13、（35±6）g/L~（39±4）g/L、（105±44）μmol/L~（94±40）μmol/L。整体效应结果显示：3组受者肝移植后TBil变化趋势（时间效应、组间效应、交互效应）比较，差异均有统计学意义（F组间=5.42，F时间=22.78，F交互=3.85，P<0.05）。3组受者肝移植后ALT、AST、ALP、PT、INR、Alb、Cr时间效应比较，差异均有统计学意义（F时间=50.17，36.24，19.24，10.55，59.61，41.94，10.82，P<0.05）。（2）随访情况和生存分析。125例受者均获得随访。第1组受者术后早期肝功能不全（EAD）、术后1年移植肝衰竭、术后1年胆道并发症、术后1年血管并发症、术后1年排斥反应分别为2、1、0、0、0例，第2组受者上述指标分别为2、1、3、0、1例，第3组受者上述指标分别为10、8、20、1、6例，3组受者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ²=1.58，0.60，5.19，1.62，0.97，P>0.05）。第1组受者移植肝1、3年累积存活率分别为100.00%、100.00%；第2组上述指标分别为94.74%、77.16%；第3组上述指标分别为91.57%、89.30%；3组受者移植肝累积存活率比较，差异均无统计学意义（χ²=2.69，P>0.05）。第1组受者1、3年累积生存率分别为100.00%、100.00%，第2组上述指标分别为93.74%、77.16%，第3组上述指标分别为89.40%、86.00%，3组受者累积生存率比较，差异无统计学意义（χ²=1.94，P>0.05）。结论高钠供肝可用于DCD肝移植。

简介：摘要：随着物联网（IoT）和第五代通信技术（5G）的快速发展，广泛的新兴智能移动应用不断涌现，从高度交互的在线游戏到面部识别，以及面部识别和虚拟现实等。用户多样的需求也推动移动网络传输质量在一定程度不断优化，而且各类智能设备互联的场景正朝着一个全新的局面发展。伴随着时代在快速更迭，我国的第六代通信技术（6G）在2019年已开始踏上了研发的阶段。这也意味着通信技术在未来的网络领域是很关键的一项任务，也能够证明快速发展信息技术是一个强国的体现。然而，大众用户对于日常生活中移动端设备的使用流畅度和体验要求也在日渐提升。所以，通过大力研制通信技术，是能够带动我国经济的迅猛发展，也能为大众用户带来在使用设备时更好的体验，这是一项多赢且有意义的工作。

简介：慢性脂肪肝按发病原因可以分为酒精滥用所引起的酒精性肝性疾病、与肥胖和代谢综合征相关的非酒精性脂肪肝、营养不良、丙型肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎和药物性肝损伤所引起的特殊类型脂肪肝。那这两种疾病有什么不同，哪一种危害更大呢？咱们来根据病症做全面的了解。

简介：摘要目的通过分析肝脏CT三维重建后的影像信息，总结肝右静脉的空间分布规律，以期为解剖性肝切除术的手术规划提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏CT检查的77例受检者的临床资料，其中男性42例，女性35例，年龄(50.2±12.8)岁。收集受检查的CT原始医学数字成像和通信数据，利用三维重建软件将二维影像数据重建为三维模型，通过分析肝右静脉的分支数量和汇入主干的空间位置，对其特征和分型进行分析。结果77例受检者的肝脏CT三维重建模型中，观测到645条肝右静脉分支：268条(41.6%)右侧支，240条(37.2%)背侧支，70条(10.9%)左侧支，67条(10.3%)腹侧支。每支肝右静脉拥有的右侧分支数为3(3，4)，背侧分支数为3(3，4)，左侧分支数为1(0，1)，腹侧分支数为1(0，1)。多组间比较显示四个方位的分支数差异有统计学意义(H＝175.89，P<0.001)。两组间比较显示，右侧分支数分别多于左侧(χ2＝136.87)和腹侧(χ2＝140.07)分支数，背侧分支数分别多于左侧(χ2＝－123.36)和腹侧(χ2＝126.57)分支数，差异均具有统计学意义(均P<0.001)。腹侧与左侧分支数比较、背侧与右侧分支数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肝右静脉分支的腹侧支和左侧支较少，术中从腹侧或左侧解剖分离肝右静脉相对安全，涉及中肝或Ⅷ段肝切除时，循肝右静脉断肝具有一定的合理性。

简介：摘要：本论文研究了在物联网环境下的边缘计算安全性与性能优化问题。随着物联网设备的普及和边缘计算的兴起，面临着越来越多的安全挑战和性能瓶颈。我们首先分析了物联网环境下的安全威胁，并提出了一种综合的边缘计算安全解决方案，包括身份验证、数据加密和访问控制等方面的策略。此外，我们还探讨了性能优化的方法，包括负载均衡、资源管理和优化算法等，以提高边缘计算的效率和响应速度。通过实验验证，我们证明了提出的安全性和性能优化策略的有效性，为物联网环境下的边缘计算应用提供了有力的支持。

简介：摘要：在并网式光伏发电系统与独立式光伏发电系统中，并网式光伏发电系统主要指的便是直接进行电网运行、接受电网调度光伏系统的接入，能够直接实现电能的使用，例如各种集中式光伏电站。独立式光伏发电系统，主要指的便是独立于电网运行之外的发电系统，例如太阳能路灯、光伏电源等。本文将结合光伏发电站的实际案例对并网式光伏电站加以分析，主要研究方向为储能系统的综合使用，在限电时期将产生的多余电能储存起来，待到夜晚设备下网后能够将储能系统中的电能释放出来为厂区新能源工程车辆提供电能充给，不仅节约了用电成本与电能，还在一定程度上提高了光伏电站的整体效益。

简介：摘要：改革后，随着国家全面推进“碳达峰、碳中和”的发展趋势，使得绿色低碳生产得到广泛关注，其中利用太阳能的光伏发电结合储能系统有效促进了“绿色工厂”建设，达到低碳生产的规划目标，实现太阳能清洁能源可持续发展理念。为保证光伏发电工程的蓬勃发展，人们将光伏发电系统分为了并网式光伏发电与独立式光伏发电两个部分，其中并网式光伏发电系统为保证电量的持续供应，同时配置储能系统，该系统极大程度上改变了光伏发电随产随用的现状，在一定程度上节约了多余的电能，实现了光伏发电的储存。

简介：

简介：摘要：在随着全球气候变化的加剧，我国推行双碳战略的背景下，全国多个城市开始探索“区域集中供冷”方案。集中供冷相较于中央空调，具有高效节能，错峰降容、集约用地等优势。对于普通的投资者和用户而言，集中供冷经济性的问题显得更加重要，本文将以典型用户使用区域集中供冷的经济性分析，研究区域集中供冷应对策略。

简介：【摘要】目的：分析在细菌性肝脓肿(BLA)治疗中，引入超声引导介入方式的临床价值。方法：抽取2022.01-2022.12于本院就诊的BLA患者共计70例。红蓝信封法分设组别，参比组(传统开腹手术切开引流，n=35)，分析组(超声引导介入引流，n=35)。比较干预效果。结果：分析组症状转归时间较参比组短(P＜0.05)。结论：在BLA治疗中，超声引导介入方式的应用于疾病治疗有积极导向。

简介：

简介：摘要 目的 本文以探究在老年初治肺结核患者的治疗过程中临床给予预防性保肝治疗的效果为目的，并针对患者肝功能指标、肝损伤发生率及整体治疗有效性等作为数据支持。方法 收集102例在2022年1月~2023年1月期间我院收治的老年初治肺结核患者，判定其符合纳入标准后，展开分组研究，而后整合分析两组不同治疗方案的实施效果。结果 通过对参与此次研究的老年初治肺结核患者进行两种治疗方案后得出：实验组患者各项肝功能指标均有明显改善，肝损伤发生率仅有4/51（7.84%）,同时整体治疗有效率高达50/51（98.03%），研究数据均优于对照组，两组数据P值均＜0.05，符合统计学意义。结论 对老年初治肺结核患者治疗的过程中采用预防性保肝治疗，其是最佳的配合方案，无论是在肝功能指标的改善上及肝损伤的控制等方面均起到了关键的干预作用，且临床整体治疗有效率显提升，此项保肝治疗方案可从本质上改善患者的预后质量，应用价值良好，可推进整体临床疗效，对此建议大力推广、应用。

简介：摘要：边缘云（Edge-Cloud）是以5G云化演进为基础，以满足商业化运行为导向，强化重点业务场景布局，以实现产生生态合作广度与深度，推动运营商数字化转型发展的新型产业生态。完善网络边缘云部署方案，提升系统运行效能，是方案构建应当关注的重点内容。本文从运营商边缘云部署面临的挑战出发，说明方案部署的基本方式，提出系统运行优化应当关注的主要方向，以此为相关技术应用水平提升，促进产业链健康发展起到应有的促进作用。