简介:摘要目的分析剖宫产术后远期并发症以及临床影响。方法回顾分析我院2012年—2017年以来所有剖宫产术后远期并发症患者的资料,调查分析其剖宫产术后远期并发症以及其身体影响。结果研究组产妇剖宫产后出现慢性盆腔腹痛、剖宫产瘢痕部位妊娠、分娩并行子宫切除、瘢痕子宫先兆子宫破裂、再次妊娠时子宫破裂、子宫憩室、子宫内膜异位症、再次妊娠时前置胎盘、胎盘植入等并发症,且瘢痕子宫再次妊娠分娩剖宫产率、产后大出血、分娩并切除子宫术发生率明显高于非瘢痕子宫分娩,差异具有统计学意义(P<0.05)。方法剖宫产术后产妇可能出现慢性盆腔腹痛、子宫内膜异位症、瘢痕部位妊娠、子宫憩室等并发症情况影响其身体健康,调查研究剖宫产术后远期并发症情况能够对其病情以及病因进行分析,预防相关危险因素,进而减少剖宫产术后远期并发症患者的发病率。
简介:摘要目的探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例,均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁,剖宫产次数1~3[1(1,2)]次,停经时间29~90(50.14±13.50)d。依据超声检查以及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)相关标准分为3组:Ⅰ型组20例,Ⅱ型组55例,Ⅲ型组37例。观察患者术后近期(≤3个月)和远期(>3个月)并发症发生率,并进行不同分型组间比较。结果3组患者年龄、停经时间、剖宫产次数等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成UAE及清宫手术。术后近期并发症发生率分别为:发热22.3%(25/112),下腹疼痛49.1%(55/112),恶心、呕吐33.9%(38/112),穿刺部位皮肤淤青29.4%(33/112),尿潴留15.2%(17/112),下肢麻木3.6%(4/112)。术后远期并发症发生率分别为:月经量减少19.6%(22/112),闭经2.7%(3/112),宫腔粘连1.8%(2/112),坐骨神经损伤0.9%(1/112)。术后发热率Ⅰ型组为50%(10/20)、Ⅱ型组为12.7%(7/53)、Ⅲ型组为21.6%(8/37),Ⅰ型组高于Ⅱ型组且差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ型组与Ⅰ型组和Ⅱ型组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);3组间其他术后近期和远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论UAE虽为微创操作,其术后并发症问题不容忽视:下腹疼痛是术后最常见的近期并发症,月经量减少是术后最常见的远期并发症;Ⅰ型组发热率高于Ⅱ型组发热率,其余并发症组间无明显差异。
简介:摘要目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4%)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为 79.3%(23例)。发生网片暴露累计18例(18/48,37.5%),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在。4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现。10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例(6.9%)患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566)。结论经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状。