简介:摘要迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种年龄相关的睾酮缺乏综合征。随着社会老龄化的日益加剧,LOH已严重影响中老年男性的生活质量。尽管近年来国内外诊疗指南陆续发布,LOH的管理策略逐渐规范,但在诊断标准、睾酮替代治疗(TRT)的利弊以及治疗目标等方面仍存在较多争议。本文将在比较各版指南的基础上,对LOH的年龄界限、特异性症状及体征、睾酮的诊断切点、TRT治疗的获益以及非睾酮治疗等方面进行详细讨论。
简介:特发性低促性腺激素性性功能减退症(IHH)是一种罕见的疾病,它的病症表现为青春期的推迟或者缺失,以及(或者)不育症。这些病症是由于促性腺激素释放激素(GnRH)的作用未能对正常的垂体.性腺轴产生足够的刺激。由于罹患该病的患者体内的促卯泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平偏低或正常,所以采用孤立特发性中枢性性腺功能低下(ICH)这一术语定义该疾病可能更为合适。该疾病应区别于伴有其它垂体缺陷的中枢性性腺功能减退。孤立特发性中枢性性腺功能低下的发病机制比较复杂,且在男性中的发病率比中枢性性腺功能减退多5倍。大部分情况下,该病的患病人群比较分散,但也曾经报道过几例家族病例。这一发现加上其它很多致病基因突变的调查,以及一些基因敲除模型的出现,证明了该疾病的发病可能有一个强大的遗传学因素存在。孤立特发性中枢性性腺功能低下可能与一些包含锇缺乏在内的形态遗传学异常有关联,而锇缺乏与孤立特发性中枢性性腺功能低下构成了卡尔曼氏综合症(KS)的主要病征。在全部的孤立特发性中枢性性腺功能低下病例中,卡尔曼氏综合症约占40%,也被视作一个特殊的患者子群体。然而,经过对患有孤立的锇缺陷或者卡尔曼氏综合症(KS)亦或孤立特发性中枢性性腺功能低下的包含亲戚在内的几个家族谱系内部的病患的调查,证明孤立特发性中枢性性腺功能低下是一种复杂的遗传性疾病,它具有复杂多样的表征以及显性。由此得出,不管是多个基因变异还是环境因素或者核外遗传的变化都有可能导致复杂多样的病征。本文综述了己知的、与孤立特发性中枢性性腺功能低下的发病机制相关的遗传机制,并且对由意大利孤立特发性中枢性性腺功能低下网络合作中心所收集的227例�
简介:摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症术后迟发性出血的原因及处理措施。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院甲状腺外科2014年11月至2018年11月手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者56例的临床资料,对其中5例术后迟发性出血的患者进行原因分析。结果5例术后出血患者均为终末期肾病血液透析患者(5/56,8.93%),其中颈前静脉出血1例,甲状腺断面渗血1例,舌骨下肌群渗血3例,环甲肌渗血1例,所有病例经及时处理止血后,伤口甲级愈合,无死亡病例。结论继发性甲状旁腺术后出血发生率不低,做好围手术期预防措施,早期明确诊断及处理,能减少其并发症及危害。
简介:目的:调查不同体重指数男性不育症患者迟发型性腺功能减退症症状评分情况。方法:随机抽取男性不育症患者292人,按照不同体重指数分组,正常体重指数组84人,超重组117人,肥胖组91人。使用中老年男性部分雄激素缺乏综合症(PADAM)症状评分表调查患者各项症状评分情况。结果:在不同体重指数分组中的PADAM中血管舒缩症状评分,肥胖组、超重组评分高于正常体重组评分,两者有统计学差异(P〈0.05),肥胖组评分也高于超重组,有统计学差异(P〈0.05),而正常组与超重组无明显统计学差异(P〉0.05)。血管舒缩症状与体重指数呈正相关性(R=0.156,P〈0.01)。结论:体重指数对于男性不育症患者的LOH有着明显的影响,在改善男性不育症患者的LOH治疗中,减轻体重是比较重要的。
简介:[摘要] 目的 研究GnRH泵脉冲治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的效果。方法 选择我院2023年1月-2024年1月治疗的12例IHH患者为对象,均给予GnRH泵脉冲治疗并分析疗效。结果 治疗后睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素较治疗前高,骨钙素、骨碱性磷酸酶低(P<0.05),总治疗有效率95.83%。结论 GnRH泵脉冲治疗IHH效果显著,改善内分泌功能,值得推广。
简介:摘要目的探讨血清、脂肪组织细胞色素P450芳香化酶(P450arom)表达与迟发型性腺功能减退症(LOH)之间的关系。方法对20个月龄雄性SD退役种鼠孤养建立LOH动物模型,症状评分及体能实验(悬尾试验、游泳实验)、性激素测定证实建模成功,同龄雄性健康大鼠作为对照组。测定各组大鼠内脏脂肪含量,电化学法检测各组大鼠血清性激素、血清、内脏脂肪组织P450arom浓度,并计算各组大鼠脂肪组织P450arom总量。采用t检验比较两组大鼠之间血清性激素、血清P450arom浓度、脂肪组织P450arom浓度及脂肪组织P450arom总量表达差异。Pearson相关分析血清、脂肪组织P450arom浓度、脂肪组织中P450arom总量以及脂肪含量与血清性激素的相关性。结果LOH组血清P450arom浓度为(574.10±49.83) ng/L,对照组为(483.70±34.67) ng/L,两组之间差异无统计学意义(t= 1.491,P>0.05);脂肪组织P450arom LOH组为(35.83±2.31) ng/g,对照组为(31.06±1.58) ng/g,两组差异无统计学意义(t= 1.707,P>0.05);LOH组大鼠脂肪P450arom总量为(2 314.00±145.19) ng,显著高于对照组的(1 314.00±80.92) ng(t=15.160,P<0.05),血清P450arom浓度与血清总睾酮(TT)无明显相关(r=-0.345,P>0.05);与血清雌二醇(E2)亦无明显相关(r=0.176,P>0.05)。脂肪组织P450arom总量与血清TT呈负相关(r=-0.697,P<0.05)、与血清E2呈正相关(r=0.713,P<0.05)。结论脂肪组织中P450arom总量与血清TT呈负相关、与血清E2呈正相关;体脂含量增高导致脂肪组织中P450arom总量增高与LOH明显相关。