简介:摘要:目的:透析相关性低血压患者社区健康管理。方法:以辖区内及周边地区遴选22例尿毒症患者,并在透析中反复发生相关性低血压为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对常规护理与社区健康管理干预措施的效果对比。结果:观察组与对照组患者SAS评分、SDS抑郁评分焦虑评分、抑郁评分护理前、护理后66.45±5.35、42.12±2.31、64.35±6.32、40.47±2.46和66.75±5.78、52.31±3.12、64.74±6.41、48.12±3.14,有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者发生低血压率分别为9.09%(1/11)和27.27%(3/11),有差异,(P<0.05)。结论:透析相关性低血压患者采取社区健康管理措施可以有效改善患者负面情绪,患者发生低血压的概率比较低,具有推广的价值。
简介:终末期肾脏疾病会严重影响了患者的生活质量,减少患者的生存时间。临床中,一般会采用维持行血液透析治疗患者,但是,通过长期透析治疗,会增加患者的精神压力,进而产生并发症,并且长期血液透析的治疗费用较高,会增加患者的负面情绪,同时,还会有一定概率引发症状性低血压,影响治疗效果。但在治疗期间,通过有效护理,能够调整患者的心态,降低治疗风险的发生率,从而保证预后效果。
简介:目的分析维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06%,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关(P<0.05).进一步的受试者工作曲线(ROC)分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI:0.632-0.727,P=0,000),以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5%,特异度为60.5%.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(maintenancehemodialysisMHD)患者透析低血压(intradialytic-hypotensionIDH)相关影响因素,为临床提供防治依据。方法收集2014年1月~2014年12月在攀钢集团总医院肾内科血液净化中心100例MHD患者资料,根据6个月内每次透析血压情况,分成透析低血压(IDH)组和无透析低血压组(N0-IDH)组,用单因素分析方法比较两组患者年龄、性别、透析龄、原发病、超滤量、超滤率、相对超滤量、透析液温度、钠浓度等资料的差异,多因素筛选出透析低血压的危险因素。结果100例患者入组,其中男71人,女29人,年龄25~86(56.48±13.91)岁。低血压组43例,男32例,女11例,年龄39~78(64.69±10.03)岁;非低血压组57例,男,39例,女18例,年龄25~86(50.26±13.23)岁,共透析5741次,低血压发生2268次,发生率为39.5%。两组患者透析相关资料的比较发现年龄、合并糖尿病、超滤量、超滤率、相对超滤量、葡萄糖下降值在透析低血压组均高于非低血压组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现年龄、合并糖尿病、超滤率高、相对超滤量大与透析低血压相关(P<0.05),其中高龄和合并糖尿病与透析低血压的相关性较高(or值为2.003和1.973,P值均<0.000)。结论年龄、合并糖尿病、高超滤率、相对超滤量大与透析低血压密切相关。
简介:目的:观察可调钠透析(PHD)在高危人群(高龄、糖尿病肾病及心功能不稳定)血液透析中防治低血压的作用。方法:选择30例维持性血液透析中的高危患者透析,治疗分两阶段进行,第1月行普通透析(CHD)为A组,透析液钠浓度138mmol/L,第2月行可调钠透析(PHD)为B组,透析液钠离子浓度由148mmol/L,线性下降到135mmol/L,透析时间均4.5h,患者自身交叉对照,两者血流速相等,脱水量恒定,透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果:CHD组与PHI)组相比,透析前后血清钠浓度无明显差异(P〉0.05)。CHD组与PHD组相比,PHD组低血压发生率较CHD组明显降低(p〈0.01)。与CHD相比,PHD的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论:PHD组可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。
简介:摘要目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理干预疗效和机制。方法采用针炙、健康生活方式指导及中医辨证施护。结果增强了患者体质,加速康复、预防和减少再次发作起到了良好效果。结论中医护理干预重在治病求本,辨证施护,提高了治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。
简介:摘要血液透析就是在血液与透析液间放置一透析膜;利用弥散、对流、吸附等清除体内溶质与水分或向体内补充溶质的方法,其目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能1。但血液透析的并发症往往会迅速危及患者生命,其中最常见的就是低血压。血液透析中低血压指在血液透析过程中发生的低血压2,发生率可达50%—70%。所以,血液透析前有效的预防措施与透析中积极正确的观察和护理对于挽救患者生命,改善患者生存状态有着非常重大的意义!我院在2011年1月至2011年10月期间对38例血液透析患者的1807次透析中发生的47次血液透析中低血压进行了成功救治与护理!现将相关护理经验及对策作如下总结
简介:摘要目的维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一,分析血液透析中出现低血压常见的原因。方法回顾性总结了血液透析患者发生低血压的原因,通过改变透析模式、改善心脏功能、减少超滤、主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士要加强责任心,勤巡视,勤测血压,发现低血压先兆,即采取相应的护理措施。结果采用低温、可调钠透析,同时提高患者血浆蛋白,提高血浆渗透压,可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式,护士加强责任心,勤巡视,勤测血压,发现低血压先兆,即时处理,并对患者各自症状不同实施个性护理,提前预防,既减轻患者的痛苦,又保证了透析治疗的安全,从而也提高了尿毒症患者的长期存活率和存活患者的生活质量。