简介：急性重症病毒性心肌炎,心电图酷似急性心肌梗死(AMI),在临床上少见.现将我院8年来诊治的7例报导如下.

简介：急性心肌梗死样心电图改变是心电图危急值内容,其发生原因除了急性冠状动脉综合征外,还可能为脑源性、外伤性等引起,现报道外伤致酷似急性心肌梗死心电图1例。1临床资料患者,男性,31岁,因“外伤性胸痛、胸闷4小时”入院。4小时前因工作时前胸部不慎被铁片砸伤,当即出现剧烈胸痛,伴胸闷不适,无咳嗽及咯血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无咯血,生命体征稳定。急诊胸部+中上腹部CT示:(1)左上肺少量出血;(2)右下肺背侧渗出性病变;(3)心包积液(血)。急诊心电图(图1)示:窦性心律,频率98次/分;P-R间期固定0.15s;QRS波:时限0.13s,V1呈R型,R波升支有切迹,V4呈RS型,V5呈qRS型其S波粗顿,V2、V3呈qRS型伴ST段呈弓背型抬高0.3mv及T波倒置。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)V2、V3导联异常q波伴ST段呈弓背型抬高0.35mv及T波倒置,提示符合急性前间壁心肌梗死或急性心脏挫伤心电图改变;(3)完全性右束支传导阻滞。急诊(时间21:09)肌红蛋白593.9ng/ml,肌钙蛋白26.73ng/ml,肌酸激酶(CK)1262U/L,肌酸激酶同功酶(CK-MB)70U/L,白细胞29.4×109,中性粒细胞比例88.04%,超敏C反应蛋白和血脂正常。超声多普勒提示:两侧胸腔积液,心包积液。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施。方法对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析，包括临床特点、临床表现、诊疗方法等。结果14例患者经治疗后，呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解，心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常，临床治疗有效率为51.9%。5例患者仍存在病理性Q波，4例患者有阵发性心悸，2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞，2例患者死于心源性休克，死亡率为7.4%。结论酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史，全面掌握临床资料，早期监测心电图，动态观察心肌酶变化，并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断，以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗，提高临床治愈率，改善患者预后。

简介：摘要暴发性心肌炎临床表现有时与急性心肌梗死类似。本文报道一例临床表现酷似急性心肌梗死，经冠状动脉造影及心脏磁共振成像检查明确诊断为暴发性心肌炎，临床合并心原性休克，给予糖皮质激素及主动脉内球囊反搏治疗后抢救成功。

简介：患者，女，51岁。因发热3d，心前区痛1d入院。入院前3d，患者无诱因出现发热，最高体温达39．5℃，咳嗽，咯少许痰，全身酸痛、乏力、多汗，腹泻糊样便4次。入院前1d突发心前区刀割样痛，伴大汗，心悸，胸闷，持续不缓解。来我院急诊作心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．4～0．9mV，完全性右束支阻滞。血常规检查无异常，CK2264u／L，CK—MB73u／L，AST214u／L，LDH668u／L，γ-羟丁酸659u／L，诊为“急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死”。急诊行冠脉造影示冠脉呈右优势型，冠脉走行区未见钙化影，左主干、左冠状动脉、左前降支、右冠状动脉未见明显异常，左室造影呈小心腔，为系统诊疗收住院。患者既往无冠心病史。

简介：患者男，19岁。扎钢筋时被压伤，伤后头部多处流血及双上肢活动受限3h而入院。呼吸21次／min，血压96／67mmHg，心率106次／min，神志清楚，心律齐，心音低钝，未闻及杂音，心界不大，胸廓……

简介：1病例摘要患者男性,35岁.因食欲减退、厌油、恶心、乏力、尿黄10多天而于1998年5月¨日到我院门诊就诊.体查:T37.5℃,P82次/分,BP16.53/9.60kPa,神疲,巩膜黄染,颈静脉无怒张,颈软,双肺呼吸音清,心界不扩大,心率84次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝肋下2.0cm触及,质软,有轻触痛,脾未触及,余无异常.

简介：目的探讨酷似急性心肌梗死（AMI）的急性重症病毒性心肌炎（AFVM）的诊断和治疗。方法收集临床表现酷似心肌梗死（MI）,经过冠状动脉造影（CAG）显示冠脉正常的AFVM14例,分析该病的发病机制、心电图特征、治疗及预后。结果经及时确诊并采取相应治疗后4例乏力、胸痛、心悸、气短等症状明显好转,心肌酶、心电图及心脏彩超恢复大致正常范围;2例发生阵发性心悸,发作时心电图示：非阵发性室性心动过速及室上性心动过速,室性期前收缩;4例发作性胸闷、胸痛,心电图示：ST-T改变（ST段下移0.1～0.2mV,T波低平伴切迹）;1例心电图示三度房室传导阻滞;1例呈左束支传导阻滞;1例显示病理性Q波;l例因急性期而死亡。结论酷似MI的病毒性心肌炎其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似AMI。着重把握临床资料,掌握客观诊断依据,积极合理诊治是值得临床医生重视的问题。

简介：摘要目的探究分析酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床特点以及诊断治疗方法。方法对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的8例酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者的相关资料进行回顾分析。结果患者的临床表现和急性心肌梗死的标下酷似，通过CT冠状动脉血管成像检查以及冠状动脉造影检查后排除了急性心肌梗死，经过治疗7例成功，1例死亡，治疗总有效率为87.5%。结论对于酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎可通过CT冠状动脉血管成像检查以及冠状动脉造影进行诊断，并采取有效地方法及时治疗。

简介：

简介：

简介：

简介：102例临床主要表现为头晕、胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸气促等，ECG有异常Q波、S-T段抬高，心肌酶CPK、HDL增高，白细胞增高及肌钙蛋白异常，酷似AMI表面。但20例做冠脉造影、3例做同位素心肌灌注显像均正常。经治疗死亡24例，好转3l例，痊愈47例。

简介：

简介：急性心肌梗死是内科危急重症,在条件好的医院死亡率也高达10%～14%,因此及时正确的处理至关重要.

简介：