简介：【摘要】目的：探讨自制新型静脉输液针头固定装置的应用及效果。方法：选择我院 2018年 1月 ~2020年 3月应用自制新型静脉输液针头固定装置的患者 40例作为观察组，而同期应用常规静脉输液针头固定方式的 40例作为对照组。比较两组一次穿刺成功率、拔针时疼痛评分。 结果：观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，而拔针时疼痛评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：自制新型静脉输液针头固定装置应用在临床中可以提高一次穿刺成功率，减少拔针时疼痛，值得应用。

简介：无

简介：摘要目的报告治疗末节指骨开放性骨折伴甲床损伤方法的可行性及疗效。方法自2016年6月至2018年8月对我院急诊收治的28例34指末节指骨开放性骨折伴甲床损伤的患者，彻底清创后使用1~2枚7号注射器针头自末节指端甲床下方或侧方旋入，直视下髓内固定骨折端。裂伤甲床原位复位后不缝合，使用5 ml注射器针筒制作甲模板（若原甲板完好可修剪后备回植使用）覆盖于甲床表面，并缝线固定，术后3周拆除甲模板，术后4~6周拔除注射器针头，观察骨折愈合和指甲生长情况。结果术后随访3~18个月，所有创面均Ⅰ期愈合，无感染和骨不连发生；指甲再生结果评定：优25指，良6指，可2指，差1指；优良率91.2%。手指屈伸功能结果：优26指，良4指，可3指，差1指；优良率88.2%。结论注射器针头固定末节指骨骨折方法可靠，注射器针筒制作的甲模板覆盖裂伤的甲床对预防术后指甲畸形方法简单、效果显著。

简介：【摘要】目的 为克服现有技术的不足，研制一种用于抽取胶性液体的针头，探讨临床上的应用效果。

简介：摘要对2018年4—10月在上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊、采用胰岛素治疗的193例2型糖尿病患者，告知医保政策对胰岛素注射笔用针头报销比例提高到80%，在首次就诊过程中调查近1个月内每个胰岛素笔用针头的平均使用次数、重复使用的原因等；在4个月后复诊中，对患者常规进行胰岛素笔用针头规范使用的宣教指导，第5个月后的复诊中调查每个胰岛素笔用针头使用次数。193例中，男性96例，女性97例，平均年龄70.3岁，胰岛素笔用针头纳入医保报销范围前重复使用胰岛素笔用针头的患者占97.5%（188/193），每个针头使用（11.8±9.8）次，在胰岛素笔用针头部分纳入医保支付半年后，每个针头使用（4.4±4.4）次。二元logistic回归分析显示，医护人员宣教次数、患者认为针头价格贵的认知影响重复使用行为。提示，患者自付费用的降低不能直接减少胰岛素注射笔用针头重复使用的减少，还需结合临床健康教育。

简介：

简介：摘要目的探讨髂腰固定联合内置固定架(INFIX)＋钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14～46岁[(37.1±8.9)岁]。体重指数28.0～38.6 kg/m2[(30.7±3.4)kg/m2]。均采用先后环髂腰固定，再前环INFIX＋钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访6～18个月[(13.5±4.0)个月]。手术时间为4～10.5 h[(6.9±2.3)h]，术中出血量为800～2 200 ml[(1 071.4±357.4)ml]。患者骨折均获愈合，愈合时间为12～32周[(19.1±5.9)周]。术前VAS为(8.2±1.0)分，术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为(5.9±0.8)分、(3.9±0.9)分、(3.0±0.8)分、(1.9±1.1)分(P均<0.01)。末次随访Matta标准评价：优10例，良2例，可1例，差1例，优良率为86%。末次随访Majeed功能评分：优8例，良3例，可2例，差1例，优良率为79%。下肢静脉血栓1例，抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例，INFIX取出后逐渐恢复。结论髂腰固定联合INFIX＋钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者，骨折愈合良好，疼痛减轻，骨盆复位及功能恢复满意，术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。

简介：【摘要】目的：回顾性骨外固定支架对于胫腓骨骨折患者的护理方案。方法：于 2018年 7月到 2019年 7月我院部分胫腓骨骨折患者为例进行回顾对比研究。采用数字法方式进行分组。总共选取 60例患者。常规组采用传统内固定方案，实验组采取骨外固定支架固定。回顾性统计两组患者的手术指标、关节功能恢复情况。 结果：常规组与实验组的愈合时间数据不适用统计学标准意义（P＞ 0.05）。实验组患者的手术时间、出血量明显优于常规组，数据适用统计学标准（ P＜ 0.05）；实验组与常规组的临床疗效数据差异明显，实验组的数据优势显著，数据适用统计学标准（ P＜ 0.05） 。结论：针对骨外固定支架对于胫腓骨骨折患者提供行之有效的护理具备较高实践性价值，可以有效提高患者综合康复效益，值得普及。

简介：摘要：目的 分析有限内固定比较微型外固定架对手部周围骨折临床效果。

简介：淮安市淮安医院 江苏淮安 223200 【摘要】目的： 探讨在血液透析深静脉导管固定中应用自制新型固定带的效果。 方法： 选取 2019.1-2019.12 期间我院接诊的 60 例血液透析深静脉置管患者，患者以抽签法分组， 30 例 / 组，对照组接受常规护理方式固定处理，观察组接受自制新型固定带处理，对比 2 组血液透析深静脉置管患者的固定效果。 结果： 观察组穿刺口 VAS 疼痛评分小于对照组，导管移位的程度小于对照组，观察组舒适度与满意度评分高于对照组， HAMA 评分、 HAMD 评分小于对照组， P ＜ 0.05 存在统计学意义；观察组导管穿刺点渗血率和导管相关感染率小于对照组， P ＜ 0.05 存在统计学意义。 结论： 血液透析深静脉导管固定中应用自制新型固定带效果显著，可以有效降低患者的疼痛感，减少穿刺点渗血，有利于改善患者的满意度，是临床上较为安全的一种导管固定方法，值得推广使用。

简介：摘要目的对胰岛素居家注射患者进行医院-社区-家庭三位一体健康教育模式管理，探讨其对医疗废物知识知晓情况及废弃针头规范处置情况的影响。方法于医院门诊利用自编问卷对胰岛素居家注射患者278例进行医疗废物相关知识和胰岛素废弃针头处置情况的调查，针对存在的共性问题，开启医院-社区-家庭三位一体健康教育管理模式，同步进行相同问题的健康教育，1、3、6个月后观察胰岛素废弃针头处置情况、医疗废物知识知晓情况、锐器盒回收等情况。结果健康教育1、3、6个月后，胰岛素废弃针头最终混入生活垃圾的比率分别为51.8%（144/278）、15.1%（42/278）、4.7%（13/278），与首次结果99.6%（277/278）比较，差异有统计学意义（χ2=173.046、406.136、502.346，P<0.01）；首次调查发现，患者回答医疗废物知识各条目的正确率较低，健康教育1、3、6个月后，医疗废物相关知识各项目的正确率均明显高于首次调查结果，差异有统计学意义（OR=3.016~3 548.810；95%CI 2.108~917.869，4.315~19 777.062；χ2 =25.180~524.895；P<0.01）；健康教育1、3、6个月后，医疗废物知识合格率分别为82.4%（229/278）、75.9%（211/278）、97.1%（270/278），较首次结果6.5%（18/278）明显提高，差异有统计学意义（χ2=324.328、273.712、453.832，P<0.01）。乙型肝炎患者的锐器盒回收情况相对良好。结论医院-社区-家庭三位一体健康教育模式可以提高教育对象的广度和深度，既可提高胰岛素居家注射患者医疗废物相关知识，又可提高胰岛素废弃针头规范处置能力，随着时间推移，健康教育效果持续良好，这种一体化健康教育模式值得临床推广。

简介：摘要目的比较髓内钉内固定和钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法抽取2017年3月至2018年6月长治市第二人民医院骨科诊治的76例胫腓骨骨折患者作为研究对象。根据治疗方式分为观察组(37例)和对照组(39例)，观察组采用髓内钉内固定治疗，对照组采用钢板内固定治疗。观察比较两组围术期指标、疗效、并发症；出院后6个月，观察比较患者膝关节功能评分、关节活动度与生活质量。结果与对照组比较，观察组治疗后骨痂出现时间、骨折愈合时间均较低(P均>0.05)。观察组与对照组治疗优良率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。出院后6个月，与对照组比较，观察组膝关节功能评分和关节活动度较高(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率[13.3%(6/45)]低于对照组[33.3%(10/30)]，P<0.05。与对照组比较，观察组治疗后SF-36评分较高(P<0.05)。结论髓内钉内固定与钢板内固定治疗胫腓骨骨折比较，近期疗效相似，但愈合时间短于钢板内固定治疗，术后并发症发生率较低；且髓内钉内固定治疗患者预后优于钢板内固定。

简介：摘要目的改进腹腔引流管固定方法，减少管道相关不良事件。方法选取3M棉质纺织物肤色压敏感胶带材料剪裁特定形状用于管道固定，选取浙江大学医学院附属第二医院外科病区2018年7—12月腹部术后留置唯朗®分体式多功能腹腔引流管患者95例，采用随机数字表法分为观察组48例，对照组47例，观察组采用双环固定贴固定，对照组采用工字贴固定。比较2组固定贴剪裁时间；两种固定贴粘贴时间；更换固定贴次数；管道固定相关不良事件；患者管道牵拉感疼痛分值。结果护理工作量比较，单次固定贴剪裁时间，观察组（6.27 ± 1.07）s，对照组（11.04 ± 0.91）s，2组比较差异有统计学意义（t值为-23.457，P<0.05）。人均固定贴使用个数观察组（1.10 ± 0.31）个，对照组（2.32 ± 0.47）个，2组比较差异有统计学意义（t值为-14.896，P<0.05）；管道牵拉疼痛分值≥4分例数，观察组0例，对照组7例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.690，P=0.017）。结论双环固定贴固定唯朗®分体式多功能腹腔引流管更加牢固，安全，值得推广。

简介：　　摘要： 随着社会经济的不断发展，对环境造成的破坏也越来越大，严重影响人们的生活环境，制约着人类和经济的可持续发展。因此，必须要加强对环境污染治理工作的研究，生物技术作为 21世纪一项新型高效无污染的技术，在环境保护治理工作中有着十分重要的应用价值和应用潜力。论文主要针对环境工程中固定化酶与固定化微生物的应用进行探究，希望能够指导污染物的防治，提高环境污染治理效率。 　　 1 引言 　　随着科学技术的不断发展和人们生活水平的提高，制造的废物垃圾越来越多，对环境造成了严重破坏。自然界中的微生物种类繁多，起着物质转化与降解作用，是整个生态系统的重要组成部分之一，将微生物应用到环境污染治理中，可以实现垃圾的无害化降解和污染的有效治理，在废水中投入微生物可以有效降解废水中的污染物，达到利用微生物进行环境治理保护的目的。 　　 2 固定化酶技术在环境工程中的应用 　　 2.1 进行环境污染物的监测 　　科学技术的发展对水环境造成了很大程度的污染与破坏，极大地危害水体周围人们的健康和安全，因此，要加大对有关水体的检测工作，保障水体的安全性和可靠性。固定化酶技术的应用可以有效提升环境污染物监测的准确性，缩短检测使用的时间，使检测效率大大提高。利用固定化酶制定的酶反应器可以直接进行环境污染物的监测，也可以在固定化酶技术的基础之上，辅助应用传感器技术提高检测的灵敏性。酶反应器与传统的检测手段相比，成本更低，灵敏度更高，体积小，携带方便，特异性强，在水体环境的检测过程中有十分广泛的应用。此外，酶反应系还可以应用于农药的检测，研究人员利用固定化乙酰胆碱酯酶制成检测设备，可以快速准确地检测蔬菜样品中的农药残留情况 [1]。 　　 2.2 固定化酶应用于有机废水处理工作 　　水体污染工作一直无法得到有效治理的一个主要原因是缺乏系统科学的废水处理与治理手段，由于废水成分相对比较复杂，波动性较大，只选取一种或单独几种固定化酶往往无法很好地实现水体中垃圾的降解，所以一般采取组合使用的方法，使污染物能够得到有效处理。根据实际固定化酶的应用案例来看，多种固定化酶联用的效果要远远强于单一固定化酶，但从实际污水处理活动中来看，固定化酶处理方法相对来说投入成本较高，而且固定化酶寿命较短，机械强度较差，本身也容易变质，影响固定化酶在污水处理中的应用效果 [2]。 　　污水处理中常用的固定化酶包括漆酶酪氨酸酶、辣根过氧化物酶等，这些酶具有较强的降解能力，可以有效降解废水中毒性较强的酚类。用固定化酶也可以有效处理受污染水体中的农药，利用聚丙烯负载二氧化钛膜固定农药降解酶，可以有效降解农药中的甲基对硫磷，减少农药对水体环境的污染。随着人们对固定化酶降解技术的研究不断深化，固定化酶技术已经逐渐发展成熟，各種新的固定化酶废水处理技术层出不穷，进一步扩大了固定化酶的使用领域。比如当前正热的污染水源修复固定化酶复合材料，可以广泛应用于废水处理工程，材料成本较低，经济性强，具有综合交叉学科创新集成的优势，弥补了原有固定化酶的不足，具有极大的应用空间和发展潜力 [3]。 　　 2.3 固定化酶技术用于大气治理活动 　　工厂生产过程中排放的烟气、汽车尾气以及秸秆燃烧等都会对大气环境造成污染和破坏，而且随着我国工业体系的不断完善和经济建设的不断发展，能源资源消耗量逐年加大，导致空气中二氧化碳含量越来越多，其他污染物质的比例也相应上升，严重影响人们的生活环境。利用固定化酶技术可以减少大气环境中二氧化碳的量，改善大气环境质量，比如以还原型烟酸胺腺嘌呤二核苷酸为电子供体制备的一种新型海藻酸，可以把二氧化碳催化成甲醇，或者催化二氧化碳水化。 　　 2.4 固定化酶技术在清洁生产中的应用 　　固定化酶技术在使用过程中一般不会产生二次污染，反应条件相对比较温和，因此广泛应用于企业的清洁生产过程中，并随着技术研究的不断深化，在清洁生产工艺中应用也越来越广泛。比如在造纸厂生产过程中，使用木聚糖酶和漆酶可以防止生产过程中产生氯代有机物质，减少污染物的排放，解决该工艺生产过程中的污染问题。随着生物技术的不断发展，固定化酶技术的应用范围不断拓宽，各种新型固定化酶技术和联合固定化酶技术在污染治理和污染防护过程中有良好的应用效果，具有重要的环保意义和环保价值。 　　 3 固定化微生物在环境工程中的运用 　　 3.1 处理废气 　　我国对固定化微生物技术的研究相对来说起步较晚，虽然发展速度快，但与发达国家之间仍然存在较大的差距。我国针对固定化微生物在环境保护中的应用最早可以追溯于 20世纪 90年代，但只有数量很少的研究人员进行该项目的研究，相关的实践与理论知识较少，例如通过滴滤塔反应器对含硫化氢的气体进行处理，通过海藻酸钠和氯化钙交联法可以达到硫化氢气体 80%的净化效果。比如通过固定床反应器可以对固定化微生物的作用进行系统的分析和探究，通过使用海澡酸钠包埋的活性污泥对含有氨气的臭气进行处理，处理结果表明氨基的去除力能够达到 90%以上。使用固定化微生物也可以对含甲硫醇的恶臭气体进行处理和过滤，处理效率高，能够除去 99%以上的甲硫醇气体，而且处理速度快。只要在反应塔中停留十几秒便可实现大多数甲硫醇气体的去除，具有良好的处理效果。 　　 3.2 固定化微生物在废水处理中的应用 　　固定化微生物技术有较高的生物量和比较高的生物活性，在进行废水处理过程中，固定化微生物通过生物育种的形式固定废水中的有机污染物和微生物，避免废水中微生物的繁殖和变异，从而实现废水的净化。 　　 4 固定化酶技术与固定化微生物的前景和展望 　　固定化酶技术和固定化微生物技术都是一种相对比较新的污水处理技术，虽然在其他领域有比较广泛的应用，但在污水处理过程中，仍然没有实现规模化的使用。在利用固定化酶技术和固定化微生物技术进行环境污染治理的过程中，要根据实际污染情况和污染物的种类，采取针对性的方法合理处理固定化酶和固定化微生物，保证投入使用的效果，推进环境工程的发展进程。从实际使用过程中我们发现，固定化酶技术和固定化微生物技术在水质监测和水污染的治理方面有十分显著的效果，可以明显改善水体质量，减少水体污染。同时，这两种技术在其他领域尤其是环境监测领域也有十分广泛的应用，包括对水生物的处理，二氧化碳的处理以及土壤条件的改善等。因此，固定化酶技术和固定化微生物技术在环境工程领域有至关重要的作用，并具有良好的发展前景和应用前景，相应的技术人员与研究机构要不断加强对固定化酶和固定化微生物技术的研究，大力开发针对性强、灵敏度高、成本低的固定化酶与固定化微生物治理技术，有效推进环境工程污染治理工作，实现社会的可持续发展。 　　结语 　　综上所述，固定化酶和固定化微生物技术能够充分利用自身的优势，有效降解环境污染物中的有害物质，在环境工程领域有十分关键的应用价值，本文主要针对固定化酶和固定化微生物的应用进行探讨，指出二者的应用领域和应用效果，希望能为环境工程污染物治理与污染监测工作提供一定的参考。 　　【参考文献】 　　【 1】李德昆，林洪，江洁，等 .利用固定化草酸氧化酶快速检测河豚毒素 [J].中国水产科学， 2005， 12（ 05）： 638-642. 　　【 2】王建龙 .生物固定化技术与水污染控制 [M].北京：科學出版社， 2004， 291-292. 　　【 3】李贵宝，周怀东，郭祥云，等 .我国水环境监测存在的问题及对策 [J].水利技术监督， 2005（ 03）： 57-60.

简介：【摘要】：目的 报告应用intertan固定股骨转子间骨折3例的疗效观察。方法 对3例股骨转子间骨折（A1型1例、A2型1例、A3型1例）采用intertan固定。结果 经5～8个月，平均7个月的随访，疗效满意。结论 intertan是治疗股骨转子间骨折，尤其是A2和A3型骨折比较理想的内固定器材，可以早期下床活动，促进骨折愈合，预防血栓。

简介：摘要：固定矫治器是治疗错合畸形的主要方法,青少年是正畸治疗的主要人群。本研究随机选择2017年西安交通大学口腔医院矫治结束及矫治满一年的12-18岁青少年固定矫治患者（实验组）及20-30岁成年固定矫治患者（对照组）各50名，统计分析其正畸治疗前牙石指数、软垢指数、龋均、治疗意愿；治疗第一年内的托槽脱落率、矫治12个月时牙龈出血指数、釉质脱矿指数等发现：实验组的托槽脱落率及牙龈出血率均高于对照组。指出个性化护理干预可能有助于取得较好的正畸效果并减少并发症的发生。

简介：【摘要】目的：观察探讨手法整复外固定术同切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床治疗效果。方法：选取 2019 年 1月～ 2019 年 12 月期间收治的踝关节骨折患者 88例为观察对象。随机分为观察组和对照组各 44例患者。对照组患者行切开复位内固定术治疗；观察组行手法整复外固定术治疗，对两组患者骨折恢复情况进行对比分析。结果：观察组和对照组的骨折恢复优良率分别为 93.18%和 88.64%差异不明显（ p>0.05），骨折愈合时间对比观察组明显短于对照组（ p<0.05）。治疗后观察组 Mazur评分明显高于对照组（ p<0.05）。结论 ：对踝关节骨折患者行手法整复外固定术和切开复位内固定均获得明显的疗效，临床可优先考虑手法整复外固定治疗，骨折康复更快，踝关节功能满意，安全性更高。

简介：摘要： 大型光伏地面电站的光伏支架 主要有三 大类：固定式、固定可调式和 跟踪式。跟踪式分为单轴跟踪式和双轴跟踪式。单轴跟踪式又分为 平单轴跟踪式和斜单轴跟踪式。目前固定式、固定可调式、水平单轴跟踪式光伏支架运用最为广泛，本文对此三种支架进行了对比研究。

简介：【摘要】目的：探讨静脉剥脱术应用自制加压固定袋治疗对止血效果的影响效果。方法：选取 2017年 9月 -2019年 9月我院收治的静脉剥脱术患者 100例作为本次实验对象，随机分为参考组、探究组，参考组采用传统止血方式，探究组采用自制加压固定袋，比较两组的止血效果。结果：探究组中感染 1例，发生率 2.0%，血肿 1例发生率 2.0%，总并发症率为 4.0%，参考组有 2例压疮、 3例感染、 3例血肿，发生率分别为 4.0%， 6.0%， 6.0%，总并发症率为 16.0%，探究组的并发症率显著低于参考组， p＜ 0.05。结论：静脉剥脱术行自制加压固定袋相比传统止血方式能够提高术后止血效果，推荐临床使用。

简介：摘要：煤矿开采过程中会应用到大量的大型固定设备，其中固定设备对煤矿生产活动有着决定性影响，对于此做好固定设备的维护管理工作就显得越发重要。论文 主要对大型固定设备维护管理现状及改善措施提出一些建议。