简介：摘要：起重设备在吊装过程中，发生顶钩、滑钩事故，触目惊心！具有高风险，危害大，难控制特点，易发生设备和人身伤害，带来重大损失。风险识别易存在盲点，作业前，风险需要现场认真查证落实。顶钩、滑钩事故原因多，不易被发现，需细心逐一落实。有事故预想，安全措施，做好应急处置。作业中要用对生命高度的责任感，高度的负责态度，知畏而谨慎作业。

简介：摘要目的探讨宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素治疗宫腔粘连(IUA)的效果。方法抽取2018年2月至2020年2月在驻马店市中心医院就诊的IUA患者106例，按随机数表法分为观察组(53例)和对照组(53例)。两组患者均接受宫腔镜下金属弯钩分离术治疗，在此基础上，对照组术后口服戊酸雌二醇3 mg/次，观察组术后口服戊酸雌二醇6 mg/次，比较两组患者的雌激素受体(ER)表达水平、子宫恢复情况、子宫内膜功能和月经恢复情况。结果治疗后，观察组ER-α、ER-β蛋白表达水平低于对照组，子宫内膜厚度、子宫体积大于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组的转化生长因子-β(TGF-β)、Smad3蛋白表达水平低于对照组，干扰素-γ(IFN-γ)表达水平高于对照组(P<0.05)；治疗后观察组患者的月经量大于对照组，月经恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下金属弯钩分离术联合激素在治疗IUA方面疗效确切，且术后大剂量激素的使用能进一步降低子宫内膜ER的表达水平，促进宫腔形态、子宫功能及月经的恢复。

简介：摘要目的探讨左侧钩突优先入路在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1―12月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的152例胰十二指肠切除术中采用左侧钩突优先入路的病例资料，其中男性88例，女性64例，中位年龄［M（QR）］62.0（14.7）岁（范围：16.0~84.0岁）；选取同期接受非左侧钩突优先入路的胰十二指肠切除术的117例患者作为对照组，其中男性65例，女性52例，中位年龄64.0（13.0）岁（范围：13.0~84.0岁）。计数资料的组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法，计量资料的组间比较采用秩和检验。结果左侧钩突优先入路组中152例患者均成功完成胰十二指肠切除术。左侧钩突优先入路组的手术时间为222.5（77.0）min（范围：117.0~480.0 min），左侧钩突优先切除时间（从空肠离断至钩突部完全游离的时间）为11.0（4.5）min（范围：7.5~20.0 min），胰头切除时间（从空肠离断至胰十二指肠标本移除的时间）为26.0（8.5）min（范围：20.0~41.0 min），术中出血量200（150）ml（范围：50~800 ml），术中输血率为9.2%（14/152）。左侧钩突优先入路组的术后住院时间为12（9）d（范围：6~55 d），术后总体并发症发生率为59.9%（91/152），无围手术期死亡。左侧钩突优先入路组中壶腹周围恶性肿瘤R0切除率为64.3%（72/112），其中钩突切缘阴性率为91.1%（102/112）；胰腺导管腺癌R0切除率为46.9%（30/64），其中钩突切缘阴性率为89.1%（57/64）。与同期非左侧钩突优先入路组［222.5（77.0）min］和9.2%（14/152）比较，左侧钩突优先入路组手术时间［246.0（94.0） min］短（Z=3.964，P<0.01）、术中出血量少（Z=4.843，P<0.01）、术中输血率［18.8%（22/117）］低（χ²=5.248，P=0.029），但两组在术后住院时间（Z=1.682，P=0.093）、术后各级总体并发症发生率（P=0.549）、壶腹周围恶性肿瘤R0切除率（χ²=2.012，P=0.156）和钩突切缘阴性率（χ²=2.108，P=0.147）的差异均无统计学意义。结论左侧钩突优先入路可在直视下于肠系膜左侧完全切除胰腺钩突部，尤其是钩突尖端位于肠系膜上动脉后侧及左侧时，可提高壶腹周围恶性肿瘤胰腺钩突切缘阴性率及总体R0切除率。

简介：【摘 要】目的：评析儿童恒前牙外伤冠折露髓患儿应用活髓切断术进行治疗的效果。方法：应用抽签法将我院收治的80例恒前牙外伤冠折露髓患儿随机分为实验组和对照组，每组纳入40例患者，其中对照组采用根尖诱导成形术进行治疗，实验组则采用活髓切断术，比较两组患儿的手术成功率和并发症发生率。结果：实验组患儿的手术成功率要高于对照组（P＜0.05），且实验组患儿的并发症发生率也要低于对照组，P＜0.05。结论：恒前牙外伤冠折露髓患儿应用活髓切断术的效果较好，该治疗方式不仅有助于患儿手术成功率的提升，还能够有效避免并发症的出现，临床应用价值较高。

简介：摘要胶质瘤可发生于脑和脊髓，是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。MRI和活组织检查术目前主要用于胶质瘤的诊断和监测肿瘤复发，但MRI的灵敏性不足，活组织检查术的创伤性较大，常难以满足临床的需要。液体活组织检查术是一种便利、微创的检测手段，能够反映肿瘤的遗传信息和特征，有望成为现有监测方式的重要补充。胶质瘤尤其是脊髓胶质瘤与脑脊液的关系密切，使得脑脊液活组织检查术具有优势。本文对液体活组织检查术在胶质瘤诊疗中的研究进展进行综述。

简介：摘要胶质瘤可发生于脑和脊髓，是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。MRI和活组织检查术目前主要用于胶质瘤的诊断和监测肿瘤复发，但MRI的灵敏性不足，活组织检查术的创伤性较大，常难以满足临床的需要。液体活组织检查术是一种便利、微创的检测手段，能够反映肿瘤的遗传信息和特征，有望成为现有监测方式的重要补充。胶质瘤尤其是脊髓胶质瘤与脑脊液的关系密切，使得脑脊液活组织检查术具有优势。本文对液体活组织检查术在胶质瘤诊疗中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的比较锁骨钩钢板与锁骨钩钢板联合带线锚钉在肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法选取舟山市中医院骨科2015年7月至2018年2月治疗的肩锁关节脱位患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各34例。观察组采用锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗，对照组采用锁骨钩钢板固定治疗。观察两组手术治疗的效果，比较两组并发症发生率。结果观察组优良率为97.06%（33/34），高于对照组的76.47%（26/34），组间差异有统计学意义（χ2=6.275，P<0.05）。观察组手术时间为（55.41±9.28）min，长于对照组的（45.69±12.54）min，组间差异有统计学意义（t=3.633，P<0.05）。观察组并发症发生率为2.94%（1/34），低于对照组的20.59%（7/34），组间差异有统计学意义（χ2=5.100，P<0.05）。结论锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位，可取得较为理想的疗效，有操作简单、创伤小、并发症少以及固定牢靠等特点，效果优于锁骨钩钢板固定。

简介：【摘要】陈鹤琴是中国幼儿教育的拓荒者和奠基人，他开创性地系统地提出了一整套幼儿教育的理论，被誉为中国“幼儿教育之父”，他的幼儿教育思想对于我们如今的幼儿教育有着相当重要的影响。他提出的“活教育”思想对对于我们如今的幼儿教育有着相当重要的影响。其教学论的基本原则是：做中教、做中学、做中求进步，强调教师在教学中要注重儿童直接经验的获得，积极鼓励儿童进行实践。注重引导幼儿观察、提问、设想、操作、表达、交流，亲历科学探究的过程，从中获得经验，并体验到科学探究的乐趣。

简介：摘要目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况，为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治的93例股骨骨肉瘤患儿的临床资料，筛选出采用自体瘤段骨体外灭活回植重建治疗的患儿40例，其中男21例，女19例；年龄8～18(13.65±2.87)岁。包括瘤段骨酒精灭活15例，射线灭活12例，液氮灭活13例。比较3种灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的骨愈合时间、骨愈合率及肿瘤复发率、感染率、骨折或内固定断裂、翻修手术率等并发症情况。结果40例患儿术后均得到有效随访：酒精灭活组随访(102.60±16.55)个月，射线灭活组随访(59.33±6.39)个月，液氮灭活组随访(36.85±6.49)个月，3组随访时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其他2组比较，酒精灭活组的骨愈合时间较长，骨愈合率较低，感染率、翻修手术率均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；但复发率、骨折或内固定断裂率与其他2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。射线灭活组与液氮灭活组比较，以上随访指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种瘤段骨体外灭活方法对肿瘤灭活均安全可靠，但酒精灭活骨愈合时间长、并发症较多。射线灭活与液氮灭活均可为临床选择，但射线灭活需要专业设备，可能限制其临床应用。

简介：摘要：目的：探讨果酸活肤术在皮肤美容中的应用价值与安全性。方法：选取我院收治的皮肤美容患者共54例作为研究对象，采取随机分组的方式分为常规护理组和果酸活肤术组，在两组患者接受相应的皮肤美容治疗之后，对两组患者的治疗效果与出现的不良反应进行统计和对比。结果：果酸活肤术组患者的治疗效果优于常规组，不良反应低于常规组（P＜0.05）。结论：果酸活肤术在皮肤美容中应用效果良好，且安全性较高，具有进一步临床推广的价值。

简介：【摘要】目的 观察在神经根型颈椎病治疗中联合应用颈椎前路减压融合术、钩椎关节部分切除的效果。方法 于我院随机选取神经根型颈椎病患者80例为研究对象，选取时限为：2019年8月-2020年8月。按照盲抽法将其分为例数相同的两组，即对照组与观察组。为对照组实施颈椎前路减压融合术治疗，为观察组实施颈椎前路减压融合术+钩椎关节部分切除治疗。统计两组患者术后Cobb角、疼痛评分以及颈椎功能障碍指数、生活质量评分。结果 两组患者的术后Cobb角相比，数值大小无明显差异（P>0.05）。与对照组患者相比，观察组患者术后疼痛评分的数值水平明显更低（P

简介：摘要：学生的计算能力培养，在数学教学中是一项主要的任务。提升学生的计算能力，就要确保计算的准确性，因此验算就显得非常关键。本文意在让验算“活”起来，基于学生的无效验算以及不喜欢验算基础，进行了分析，并提出几个建议。

简介：

简介：摘要目的探讨机器人辅助颅内病变穿刺活组织检查术在高龄患者中的临床应用。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月北京大学第三医院神经外科采用机器人辅助颅内病变活组织检查术的30例高龄患者(72~93岁)的临床资料。术后均行病理学检查，同时评估机器人的手术精度，包括导航精度和穿刺精度。采用多重线性回归法判断影响穿刺精度的临床因素。结果30例患者的穿刺针均一次性置入目标病变，且针尖均位于病变组织内。术后1例患者出现靶区渗血(血肿体积<10 ml)；1例出现癫痫发作。30例患者均获得病理学检查，其中24例为肿瘤性病变，包括淋巴瘤10例、转移癌6例、神经上皮来源肿瘤5例、生殖细胞瘤3例；另6例为非肿瘤性病变，包括非特异性炎性反应4例、多发性硬化和脱髓鞘病变各1例。30例患者的机器人导航精度为(0.4±0.2)mm(0.1~0.7 mm)，穿刺精度为(1.0±0.2)mm(0.6~1.3 mm)，且导航精度高于穿刺精度(t＝-11.64，P<0.01)。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄及是否肿瘤性病变均对穿刺精度无影响(均P>0.05)，而是否存在广泛脑萎缩是影响穿刺精度的临床因素(t＝-2.52，P<0.05)。结论对高龄颅内病变患者行机器人辅助的活组织检查术，其术后并发症少，穿刺精度高，但伴有广泛脑萎缩时会影响穿刺精度。

简介：摘要目的探讨机器人辅助颅内病变穿刺活组织检查术在高龄患者中的临床应用。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月北京大学第三医院神经外科采用机器人辅助颅内病变活组织检查术的30例高龄患者(72~93岁)的临床资料。术后均行病理学检查，同时评估机器人的手术精度，包括导航精度和穿刺精度。采用多重线性回归法判断影响穿刺精度的临床因素。结果30例患者的穿刺针均一次性置入目标病变，且针尖均位于病变组织内。术后1例患者出现靶区渗血(血肿体积<10 ml)；1例出现癫痫发作。30例患者均获得病理学检查，其中24例为肿瘤性病变，包括淋巴瘤10例、转移癌6例、神经上皮来源肿瘤5例、生殖细胞瘤3例；另6例为非肿瘤性病变，包括非特异性炎性反应4例、多发性硬化和脱髓鞘病变各1例。30例患者的机器人导航精度为(0.4±0.2)mm(0.1~0.7 mm)，穿刺精度为(1.0±0.2)mm(0.6~1.3 mm)，且导航精度高于穿刺精度(t＝-11.64，P<0.01)。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄及是否肿瘤性病变均对穿刺精度无影响(均P>0.05)，而是否存在广泛脑萎缩是影响穿刺精度的临床因素(t＝-2.52，P<0.05)。结论对高龄颅内病变患者行机器人辅助的活组织检查术，其术后并发症少，穿刺精度高，但伴有广泛脑萎缩时会影响穿刺精度。

简介：

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简介：摘要：实施流水线组装产品的一大特点就是批量较大，品种单一，对于城轨车辆钩缓产品，由于其品种多，交期短，批量小，实现流水线组装较为困难。本文通过对城轨车辆钩缓装置的模块分析，探讨钩缓装置在小批量、多品种模式下实现流水线组装的工艺方法，为动车、高铁类似钩缓产品实现现代化的批量组装方式提供一种可行的思路。