简介:摘要目的探讨介入栓塞治疗在经皮肾镜钬激光碎石、取石术后并发肾出血的临床应用价值。方法收集PCNL后肾出血患者资料15例,采用Seldinger穿刺技术,先行肾动脉造影明确出血部位,再选用弹簧圈.明胶海绵颗粒或条.PVA行超选择性靶血管栓塞,术后观察止血效果,肾功能变化。结果15例中14例1次性栓塞成功,未见出血复发及严重并发症,术后2周复查SCr平均73.5umol/L;BUN平均4.78mmol/L肾功能均正常,1例介入术前患者基本情况差,术后12小时死于DIC。结论经皮肾镜钬激光碎石、取石术后肾出血积极采用介入栓塞治疗是安全有效的,不仅能到达准确迅速的止血目的,而且能最大限度保护肾功能,已被临床首选处理医源性肾出血的治疗手段。
简介:摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径<20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径<2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)47例(52侧),采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧),结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURS组手术均顺利完成,术后无发热,未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热3例,术中、术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈1例,经选择性肾动脉栓塞治疗无效,行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min,一期结石清除率分别为80.8%(38/47)及91.7%(66/72),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆,住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径<20mm行ESWL失败的肾结石患者,FURS碎石时间相对较长,但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL,FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院,说明FURS对患者的影响小、患者恢复快,科体现“无创”优势,但因手术器械成本限制,FURS治疗费用较高。
简介:摘要目的对输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗的临床疗效进行研究分析。方法选取我院于2014年12月~2015年6月间收治的输尿管结石患者60例,采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,并对手术时间、碎石率、转开放手术、排石率、并发症等临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者进行输尿管镜钬激光碎石,成功碎石率96.67%。其中输尿管上段一次成功碎石率为100%;输尿管中段的一次成功碎石率为94.44%;输尿管下段结石一次成功碎石率为97.06%。平均手术时间42min。结论输尿管镜钬激光碎石术在输尿管结石的临床治疗中,具有显著的临床疗效,是目前为止比较安全、可靠且具有较高治愈率的治疗手段。值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗围手术期的护理干预效果。方法选取2014年01月~2014年12月间我院收治的采用钬激光碎石术治疗的150例输尿管结石患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组。对照组75例患者采用常规护理服务,研究组75例患者在常规护理的基础上加用围手术期护理干预。观察和比较两组患者的护理效果。结果两组患者的护理满意度比较,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论对采用钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者给予精心的围手术期护理工作有助于提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广。
简介:摘要目的分析探讨经输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石中临床疗效。方法选取我院泌尿外科收治的168例输尿管结石患者作为本次研究对象,在患者知情同意下,根据治疗方法的不同分为实验组与对照组,各组84例,实验组采用经输尿管镜钬激光碎石术,对照组则采用体外冲击波碎石,观察两组一次性碎石成功率、手术时间及并发症发生率。结果实验组一次性碎石成功率为94.05%(79/84例),而对照组一次性碎石成功率为79.76%(67/84例),两组比较差异性有统计学意义(P<0.05),实验组中、下段输尿管结石碎石成功率为95.83%(46/84例)显著高于上段输尿管结石碎石成功率75.00%(27/36例)。实验组手术碎石时间(45.2±7.8)min明显短于对照组碎石时间(57.6±12.5)min,组间差异性有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为4.76%显著少于对照组并发症发生率10.71%,组间差异性有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,且创伤性小,并发症少,术后恢复快,特别对于中、下段输尿管结石治疗效果尤佳。
简介:摘要目的研究输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选取98例输尿管上段结石的患者,随机分成两组,分别采用输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果和并发症等情况。结果结石取净率和住院时间方面,两组患者比较差异没有统计学意义,p大于0.05,输尿管镜组的并发症明显低于经皮肾镜组,差异有统计学意义,p小于0.05。结论输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果相同,出现并发症的几率低于经皮肾镜钬激光碎石术,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的分析腔内碎石取石术治疗肾结石的临床效果.方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的70例肾结石患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用切开取石手术,治疗组采用腔内碎石取石术,对比两组患者的临床疗效、住院相关指标大小、治疗满意度结果.结果治疗组患者的住院费用、手术后住院时间以及治疗满意度三项相关指标结果和对照组的住院相关指标大小、治疗满意度结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论肾结石患者采用腔内碎石取石术后,可以提升治疗有效率,减轻患者家庭经济负担,缩短住院时间,提高了患者及其家属对于整个医疗工作开展的满意度.关键词分析;腔内碎石取石术;肾结石;临床效果中图分类号R652文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0597-01