简介：摘要由于角膜接触镜的日益广泛使用，棘阿米巴性角膜炎在世界范围内呈上升趋势。本文就棘阿米巴性角膜炎发病相关因素包括人口学特征(性别、年龄、职业)、季节倾向和地理分布特征以及易感危险因素(角膜接触镜佩戴、眼部创伤、眼部手术、并存眼部疾病或混合感染)的研究进展进行综述。(国际眼科纵览，2020, 45: 393-396)

简介：摘要目的探讨简单、实用、有效的棘阿米巴角膜炎临床与实验室诊断方法。方法观察本院5例棘阿米巴角膜炎感染的临床表现，通过湿封片或染色后镜检角膜刮片、分离培养棘阿米巴、行角膜组织病理学检查，分析棘阿米巴角膜炎的临床思维。结果角膜刮片显微镜下观察到棘阿米巴包囊、滋养体和伪足，分离培养和组织活检能检测到阿米巴，5例患者棘阿米巴的诊断能得到确诊。结论怀疑棘阿米巴角膜炎病例，应尽早行棘阿米巴病原学检测，对于棘阿米巴的早期诊断，防止误诊、早期治疗和预后有重要意义。

简介：摘要目的研究棘阿米巴角膜炎(AK)角膜移植术后复发高风险因素及治疗转归。方法采用系列病例观察研究方法，于2012年1月至2019年1月对山东省眼科医院因AK行角膜移植术的AK患者28例28眼进行分析，所有患者均因局部及全身抗棘阿米巴药物治疗无明显疗效而接受角膜移植术，其中行穿透角膜移植术(PKP)者13眼，行板层角膜移植术(LKP)者15眼。术中用环钻钻取病变角膜，环钻直径均大于病变范围0.5 mm，总结复发患者的临床特征，包括病变复发部位、时间、体征，对术后AK复发的相关危险因素进行分析。复发患者给予局部及全身抗棘阿米巴药物治疗，药物效果欠佳者采用病灶切除联合结膜瓣遮盖术，上述治疗无效者则再次接受LKP或PKP，观察AK复发后的治疗效果。结果28眼AK者中角膜移植术后复发者7眼，占25%，其中13眼行PKP者中术后复发2眼、15眼行LKP者中术后复发5眼，2种术式术后复发率比较差异无统计学意义(P＝0.396)。术前有糖皮质激素应用史者术后复发率为57.14%(4/7)，明显高于术前无糖皮质激素应用史的14.29%(3/21)，差异有统计学意义(P＝0.043)。术前角膜溃疡直径≥8.2 mm者术后复发率为50.00%(5/10)，明显高于溃疡直径<8.2 mm者的11.11%(2/18)，差异有统计学意义(P＝0.036)。AK术后复发始于植床边缘者占85.71%(6/7)，复发病灶位于植片下方植床区者占14.29%(1/7)。AK复发者7眼中治愈6眼，其中LKP术后复发者中2眼长期药物应用后治愈，2眼经扩大范围的LKP治愈；PKP术后复发者中1眼经结膜瓣遮盖术后治愈，1眼行扩大直径范围的PKP后治愈。结论AK手术治疗后复发高风险因素包括术前接受糖皮质激素治疗和感染病灶过大，AK复发后根据患眼不同临床特征选择个体化治疗可治愈。

简介：摘要随着我国儿童近视患病率的逐年攀升，近视防控的策略与方法逐步增多，其中角膜塑形镜是倍受瞩目的矫正近视的技术方法之一。近年来，国内开展此项技术的机构不断增加，患儿及其家属对该技术的接受度也越来越高，与此同时，角膜塑形镜的安全性问题也越来越受到关注，尤其是相关感染并发症，其中棘阿米巴角膜感染，成为了最受关注的问题之一。棘阿米巴感染起病缓慢，早期临床表现极为不典型，非常容易被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎，以致使病情延误，甚至加重，给后续诊治带来较多困难，严重时可造成患儿的视功能不可逆的损伤。因此，有必要加强临床角膜塑形镜验配人员对棘阿米巴角膜炎早期临床表现的认识，提高早期诊断水平，认真做好各种危险因素的防控，减少由并发症造成的不利影响。

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简介：摘要目的探讨应用共焦显微镜在棘阿米巴性角膜炎的诊断应用价值。方法选取2016年1月~2017年12月期间疑棘阿米巴性角膜炎患者20例，给予共焦显微镜检查，同时进行角膜涂片和棘阿米巴原虫培养，对检查结果进行分析。结果经临床确诊为棘阿米巴性角膜炎患者16例。共焦显微镜检查可见棘阿米巴包囊和／或神经炎表现12例确诊，共焦显微镜检查阳性率为60.0%；角膜涂片发现阿米巴包囊12例（60%），棘阿米巴原虫培养13例（65.0%）。结论共焦显微镜检查是一种无创，直观，快速有效的活体检查手段，在棘阿米巴角膜炎的早期诊断中起到十分重要的作用。

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简介：摘要近年来，医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis，FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物，FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础，此外，眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用，其疗效在FK动物模型得到验证，部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面，早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义，同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合，可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览，2022, 46：253-260)

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简介：<正>我科于1998年1月至11月共收治11例真菌性角膜炎患者,在全身应用酮康唑片剂的基础上,采用自制的酮康唑眼药水滴眼,取得了明显效果,现报道如下。临床资料11例真菌性角膜炎患者中,男6例,女5例;农民8例,工人3例;明确植物性外伤史8例,原因不

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