简介:摘要在世界范围内,2018年肺癌新发病例约为209万、死亡病例约为176万,居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,吸烟是其重要的危险因素。研究显示,超过80%的NSCLC有吸烟史,约40%~50%的NSCLC患者在确诊时仍在吸烟。目前关于确诊肺癌后戒烟是否可以提高肺癌患者的生存率的研究证据比较有限,且对于轻中度吸烟者和重度吸烟者,以及早期和晚期癌症患者的戒烟效果是否有差异并不清楚。因此,研究者开展前瞻性研究,纳入非小细胞肺癌(NSCLC)患者并进行随访,评估肺癌确诊后戒烟是否对疾病进展和死亡的风险有影响。该研究在2007—2016年间招募517例确诊为早期NSCLC的吸烟者,并随访至2020年。主要结局指标为整体生存率、无进展生存率、肺癌相关死亡率、全因和癌症特异性死亡率的HR。结果显示,在平均7年的随访期中,220例(42.5%)戒烟,297例(57.4%)继续吸烟。患者的平均生存期为5.2年,共327例(63.2%)死亡,273例(52.8%)癌症特异性死亡,172例(33.7%)疾病进展(局部复发或转移)。戒烟者调整后的中位生存时间比继续吸烟者长21.6个月(分别为6.6、4.8年,P=0.001)。且戒烟组相比于继续吸烟组,5年总生存率更高(60.6%比48.6%,P=0.001),无进展生存率更高(54.4% 比43.8%,P=0.004)。调整后,戒烟可显著降低全因死亡率[HR(95%CI):0.67(0.53~0.85)]、癌症特异性死亡率[HR(95%CI):0.75(0.58~0.98)]和疾病进展风险[HR(95%CI):0.70(0.56~0.89)]。在轻度、中度和重度吸烟者以及癌症早期和晚期患者的亚组分析中得到了类似的结果。
简介:摘要目的开展品管圈在降低转床环节风险率的应用。方法通过科室护士自发成立QC小组,选定以降低转床环节风险率为活动主题。QC小组成员运用QC手法,对转床环节中存在的风险因素进行统计、分析,并制定对策进行防范,并将实施品管圈前后的效果进行对比。结果实施品管圈后所得有形成果转床环节存在的错误率为1.7%,P<0.05,具有统计学意义;无形成果解决问题能力、团队精神、工作效率、QC知识、电脑知识等均由明显提高。结论通过开展品管圈,不但有效的解决临床护理中所发生的问题;同时也提高了护理人员的工作积极性、激发了工作热情、增强了科室凝聚力,是值得临床推广的。
简介:【摘要】目的:探讨风险防范式护理降低儿科医患纠纷发生率的效果。方法:选取2023年5月至2024年4月成都中医药大学第二附属医院收治的102例患儿为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(51例)、观察组(51例)。参照组实施常规护理,观察组实施风险防范式护理,比较两组护理总满意率、医患纠纷发生率、风险事件总发生率、护理质量。结果:观察组护理总满意率高于参照组,医患纠纷发生率、风险事件总发生率低于参照组,护理质量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果显著,可提高护理质量和护理总满意率,减少医患纠纷和风险事件发生率,值得推广应用。
简介:摘要:介绍了生产日报表统计时发现全厂原水补水率有偏高现象,补水率控制的不好,没有稳定在一个相对较低值,存在原水补水量大的情况,通过不断分析,努力找出导致原水补水率偏高的主要原因,并制定相应对策和措施,以达到降低原水补水率的目的,经验证,方法可行,效果明显,是企业降本提效的重要举措之一,值得推广。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜碎石术后结石清除率降低(SFR)的风险因素。方法随机选取我院2014年9月~2016年9月收治的116例输尿管软镜碎石术(FUL)患者作为研究对象,依据术后3个月泌尿系腹平片(KUB)复查结果分为结石清除组和结石残留组,对可能影响患者术后SFR的相关因素进行组间比较分析,并进一步采用多因素Logistic回归法对可能影响SFR发生的独立危险因素分析。结果116例FUL患者术后SFR为75.0%,结石平均直径(1.8±0.6)cm,平均碎石时间(34.1±12.8)min,平均手术时间(44.8±13.1)min,患者平均住院时间为(3.0±0.8)d,术中术后并发症发生率5.2%(6/116);结石成分分析显示草酸钙结石79例(68.1%),感染性结石21例(18.1%),尿酸结石11例(9.5%),磷酸钙结石3例(2.6%),胱氨酸结石2例(1.7%)。单变量分析结果显示术后SFR与结石大小、下盏结石、肾盏结石、PCNL术后残留结石、碎石时间、手术时间、灌注速度、灌注量、感染性结石等因素显著相关,且其中结石大小、下盏结石、PCNL术后结石残留及感染性结石是SFR发生的独立风险因素(P<0.05)。结论FUL术后SFR降低的独立危险因素有大的结石负荷、PCNL术后结石残留、肾下盏结石、感染性结石等,具有以上风险因素的患者术后SFR多不理想,需在临床中予以重视并关注。