简介：摘要慢性静脉疾病的概念和ＣＥＡＰ系统分级法已成为世界各国学者应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评估的通用方法。下肢深静脉血栓形成经机械性血栓抽吸后置管溶栓取得了较好的临床效果。深静脉血栓形成后综合征血管腔的内介入技术可有效地开通闭塞的髂股静脉，恢复正常的生理回流通道，在消除下肢回流障碍的同时，逆转病情的进展。非血栓性髂静脉压迫综合征经球囊扩张后置入裸支架可取得较好的效果。下肢静脉曲张，下肢静脉畸形也是下肢静脉常见疾病，腔内治疗以其安全、有效、微创、操作简便、术后恢复时间短、创伤小和美容等优势逐渐为人们接受。随着临床经验的积累，重视循证医学证据的研究，更多的下肢静脉疾病患者会在腔内治疗中受益。

简介：摘要目的评价静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床价值。方法回顾2009年8月至2013年9月间有症状的100例（103条肢体）接受静脉腔内激光术的患者(激光组)与同期90（100条肢体）分段抽剥术患者（抽剥组）的随访资料，比较两组患者术后深静脉血栓形成、神经损伤、症状改善、复发，恢复正常活动时间等。结果两组患者在术后深静脉血栓形成无显著差异(P>0.05)，静脉腔内激光术后神经损伤发生率低(P<0.05)、症状改善明显(P<0.05)、恢复正常活动时间短(P<0.05)，但静脉腔内激光术后复发比率较抽剥术高(P<0.05)。结论静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张术后恢复快、并发症发生率低，但有一定的复发率。

简介：摘要目的探讨下肢大隐静脉曲张患者手术前后的护理。方法对38例住院患者进行观察、护理及健康指导。结果患者能配合治疗、护理，术后愈合良好，无复发、无深静脉栓塞等并发症发生。结论高位结扎加静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种简单易行的方法，具有疗效确切、创伤小、出血少、效果理想、恢复快的优点。患者经过系统的整体护理和术后早期进行主动活动，可缩短住院时间、促进康复、减少术后并发症的发生，对提高医疗质量有重要的作用。

简介：摘要目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效及护理；方法对30例大隐静脉曲张的患者进行腔内激光治疗，并在术前术后给予相应的护理措施；结果30例患者均痊愈出院，术后随访1～14个月无下肢深静脉血栓等并发症发生；结论对大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者给予积极的护理配合，可提高手术成功率，缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行硬化治疗的治疗疗效及安全性。方法对我院于2012年11月至2013年12月共18例食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下治疗，采用聚桂醇（1%乙氧硬化醇）加蛇毒血凝酶注射液。观察止血效果及术中、术后并发症。结果17例患者经硬化治疗后成功止血，1例止血失败，于术后24小时内出现呕血，并用三腔两囊管压迫后止血。术后一周复查胃镜，5例患者仍有重度静脉曲张，达28%；12例患者静脉曲张好转，达67%，并有食管溃疡形成。术后常见的并发症有咽痛、吞咽不适，通常1-2天内可自行消失；其次有发热、胸骨后不适、及门脉高压性胃病，但未发生严重的并发症。结论食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下硬化治疗术的疗效可靠，安全性高。

简介：摘要尿激酶系肾脏制造的一种活性蛋白质，近年来由人工培养人肾胚细胞提取，系外源性纤维蛋白溶解系统的激活剂，能直接使纤维蛋白溶解酶原转化为纤维蛋白溶酶，而达到溶解新鲜血栓中的纤维蛋白并消耗凝血因子使血栓溶解。在诸多溶栓药物中，其价格相对便宜，是目前国内首选的溶栓剂，半衰期短（16～22分），无抗原性，不引起过敏反应。我院对47例急性心肌梗塞患者行尿激酶100万U～150万U静脉溶栓治疗取得较好疗效，再通率达61.70%，其中前间壁、广泛前壁再通率（71%～73%）明显高于下壁和正后壁及心内膜下AMI（42.8%～50%）,其溶栓效果与发病时间呈反相关系，即溶栓距发病时间越短交果越好。急性心肌梗塞静脉溶栓再通可以挽救濒死心肌，缩小梗塞面积，改善左室功能，减少心律和室壁瘤的形成，提高运动耐力，减少梗塞后心绞痛的发生。故急性心肌梗塞静脉溶栓治疗简便易行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理。方法分析总结35例食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗围手术期的护理经验。结果本组6例急诊止血成功率83.3%，29例择期硬化治疗效果满意。结论内镜下硬化剂治疗是食管静脉曲张紧急止血及预防再出血的有效方法，细致认真的护理配合尤其重要。

简介：摘要目的分析内镜治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取我院近来3年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组应用内镜静脉曲张结扎术进行治疗，B组应用十四肽生长抑素进行治疗，对比两组临床疗效。结果A组3d内止血45例，30d内止血5例；B组3d内止血30例，30d内止血20例；对比两组止血情况，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论对肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者应用内镜静脉曲张结扎术进行治疗，其临床疗效明显生长抑制素治疗，因此尽早诊断且进行手术，能够在最大程度上降低肝性疾病出现几率。

简介：目的：探讨食管静脉曲张（EV）经内镜下套扎序贯硬化（EVLS）根除治疗后影响复发的因素。方法对61例食管静脉曲张患者行EVLS治疗达到根除标准后随访2年，依据复发时间分为高危组（24月内复发）与低危组（24月内未复发），收集食管静脉曲张经内镜治疗达到根除标准时患者的生化及随访期间的临床资料进行统计学分析。结果2年内食管静脉曲张复发24例（39.3％），未复发37例（60.7％）；高危组与低危组在出血、脾功能亢进、糖尿病和中/重度腹水的发生率以及Child-Pugh评分、血清白蛋白、血小板计数、凝血酶原时间和超声测量门静脉直径等方面差异有统计学意义（P均＜0.05）；进一步行非条件Logistic回归分析显示出血史、中/重度腹水和糖尿病病史（OR值分别为9.7，6.5和10.8）是食管静脉曲张复发的独立危险因素。结论出血、中/重度腹水、糖尿病是食管静脉曲张复发的独立危险因素，对该类患者应积极随访和再治疗。

简介：患者男，25岁，因“半个月前突发抽搐”于2014年1月22日收住首都医科大学宣武医院神经外科。患者于半个月前走路时突发抽搐伴意识丧失，随后送入当地医院，行头部CT示右侧颞叶卵圆形稍高密度占位影（图1），MRIT2像示右侧颞部卵圆形血管流空影并与颅内血管相连（图2），初步诊断为“颅内血管畸形”，为进一步治疗而转入我院。

简介：摘要颅内静脉血栓形成是多种原因导致的颅内静脉血管疾病，病因复杂，其临床症状及预后与发病部位及原因有密切关系。本文现结合一例具体病例分析一下剖宫产术后颅内静脉血栓形成的原因，以便为治疗提供一定的参考价值。

简介：目的：观察尿激酶两种不同的给药方法治疗血液透析患者自体动静脉内瘘血栓溶栓的疗效。方法选取我院2010年10月-2013年10月自体动静脉内瘘血栓形成患者26例，随机分为两组。A组：连续性微泵注射溶栓组；B组：间断静脉注射溶栓组。结果比较两组溶栓的效果A组溶通11例，占84.6%；B组溶通8例，占61.5%。连续性微泵注射溶栓治疗效果优于间断静脉注射组。组间比较差异有统计学意义P＜0.05。结论尿激酶持续微泵注射溶栓作用持久，其疗效与血栓栓塞时间密切相关，早期溶栓效果显著。

简介：目的探讨下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布特点及血管腔内治疗的临床效果。方法对8例患者首先行下腔静脉滤器置入术以防止下肢深静脉血栓再次脱落,在此基础上行肺动脉造影,观察肺动脉血栓分布情况,利用导丝导管迅速开通栓塞血管,恢复栓塞血管内血流,每24h给予50万U尿激酶,连续72h肺动脉小剂量置管溶栓,24h后行肺动脉造影,观察残留血栓分布,及时调整溶栓导管位置。72h时再行肺动脉造影,观察肺动脉血流恢复情况并拔管,根据DSA图像应用血管造影机自带容量测量软件工具计算血栓残留量;对下肢深静脉血栓有症状者利用导丝导管对栓塞血管迅速开通,观察血栓开通后下肢症状缓解变化。治疗期间每隔24h抽血行血凝分析1次,观察患者术后是否有渗血、出血增加的现象。结果对8例患者共栓塞肺动脉分支24支,其中双肺动脉4个大分支栓塞患者1例,双肺动脉3个大分支栓塞者6例,双肺动脉2个大分支栓塞者1例。治疗后72h肺动脉造影显示血栓残留量〈20%者20支,20%～50%者2支,〉50%者2支。患侧下肢深静脉血栓经血管腔内治疗后下肢肿胀、疼痛均有不同程度缓解,72h后症状基本缓解。治疗期间8例患者的活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率均在正常范围之内,未出现渗血、出血增加的现象。结论下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞得到及时治疗的患者血栓分布以肺动脉3支分支血栓多见,血管腔内治疗及小剂量置管溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨天舒欣康复液在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用。方法选着符合条件的维持性血液透析患者50例，随机分为观察组25例和对照组25例。观察组采取天舒欣康复液加神灯照射，对照组则单纯使用热敷护理动静脉内瘘血管，比较两种护理方法的疗效。结果治疗一个疗程后分别观察两组血管弹性血流量血管杂音血管并发症等情况，差异有统计学意义（P<0.05）。结论天舒欣配合神灯操作方法简单，费用低廉，对动静脉内瘘有较强的保护功能，并能延长动静脉内瘘的使用寿命。是长期维持性血液透析病人保护内瘘的一种较好的护理方法。

简介：摘要目的探讨分析有效的术后护对食管胃底静脉曲张破裂患者内镜下进行止血治疗的有效性。方法回顾我院2013年3月-2014年1月进行门诊收治入院的肝硬化静脉高压合并上消化道出血的患者病例84例，给予患者内镜指导下进行注射黏合剂联合静脉出血处的扎套治疗，给予对照组的患者常规的术后护理，治疗组患者在此基础上进行有效的护理干预，对两组患者的术后止血情况进行对比分析。结果经治疗，治疗组与对照组患者的止血有效率分别是95.24%和78.57%。治疗组患者的有效率明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论有效的术后护理干预对内镜下行食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床治疗效果显著，可以有效的减少术后并发症的发生，达到止血的效果。

简介：静脉畸形（Venousmalformations，VMs）是先天性血管畸形中最常见的一种类型，具体病因尚不清楚。因疾病程度和部位不同，治疗方法多种多样，但仍无最佳治疗方法。由于复杂病例单一方法治疗效果不佳，应依照患者病情和已有技术条件制定个体化治疗方案，采用综合序列治疗，以期获得最佳疗效。血管内硬化治疗是目前VMs的主要治疗方法，而手术常作为改善外观的辅助治疗手段。本文就VMs的综合治疗结合相关治疗结果和进展进行综述。

简介：摘要目的探讨球囊辅助下介入栓塞治疗颅内软脑膜动静脉瘘的体会。方法回顾性分析了2012年8月-2013年1月期间3例颅内软脑膜动静脉瘘的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果三例患者术后恢复良好，能正常生活。结论球囊辅助下介入栓塞治疗颅内软脑膜动静脉瘘是一种治疗方式。具体的治疗方式应该根据患者的情况和病变的部位，性质、大小等因素决定，以达到良好的结果。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘评估表对于防范维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发挥的作用。方法将31例血液透析患者分为观察组16例和常规组15例，应用动静脉内瘘评估表于整个透析治疗中。观察2年，比较两组患者的常规组与观察组患者内瘘并发症血栓、感染、血肿等的发生率。结果两组患者动静脉内瘘并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在透析期间应用了动静脉内瘘评估表去维护内瘘血管，使血管寿命延长，功能良好，减少了因内瘘并发症为患者带来的痛苦。

简介：摘要目的观察钝针使用对动静脉內瘘的影响。方法2013年6月～2014年6月我院行维持性血液透析的患者80例，随机分成2组，观察组40例使用钝针穿刺动静脉内瘘，对照组40例使用锐针穿刺动静脉内瘘。观察比较2组动静脉内瘘并发症发生率、疼痛评分等。结果观察组穿刺点渗血、血管瘤、内瘘狭窄发生率及疼痛感明显低于对照组。（P＜0.05）结论钝针穿刺法能明显降低动静脉内瘘并发症发生率，减轻穿刺带来疼痛感，是自体内瘘首选方法。

简介：