简介：【摘要】目的 针对乳腺非肿块型病变采用超声诊断后的价值进行探讨。方法 2018年6月至2020 年6月，随机抽取我院收治的疑似乳腺非肿块型病变患者40例，给予所有纳入患者均采用超声进行诊断，以临床病理诊断结果为依据，对比分析超声诊断对乳腺非肿块型病变的临床价值。结果 40例疑似乳腺非肿块型病变患者中，经临床病理诊断良性病变患者12例；恶性病变患者28例，其中主要涉及病变类型为：炎性病变、腺病、浸润性导管癌、不典型增生、导管内癌、纤维腺瘤等。经超声诊断后良性病变患者10例，恶性病变患者30例，两组对比（P＞0.05）。结论 临床中针对乳腺非肿块型病变采用超声诊断后的效果显著，具有一定的推广和应用价值。

简介：摘要回顾性分析在我院经手术病理证实的200例非肿块型乳腺癌患者资料，参照乳腺影像报告及数据系统进行评估分类。超声表现为片状低回声114例、结构扭曲33例、导管扩张32例、微钙化21例。病理为导管原位癌108例、浸润性导管癌58例、导管原位癌伴微浸润26例、浸润性小叶癌8例。超声误诊39例，超声提示为乳腺囊肿4例，导管扩张8例，乳腺增生性病变19例，导管内乳头状瘤4例，乳腺炎1例，浆细胞性乳腺炎3例。我们认为片状低回声是非肿块型乳腺癌主要的超声表现，导管原位癌是其主要的病理学类型。导管型乳腺腺体、病灶内部乏血流及大部分为导管原位癌是导致非肿块型乳腺癌超声误诊的客观因素。对于超声表现为片状低回声病变，超声医师应提高警惕，结合CT、MRI等影像学检查，以提高对非肿块型乳腺癌的诊断准确率。

简介：摘要目的探讨肿块型与非肿块型乳腺癌磁共振弥散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与肿瘤分子生物学特征之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月珠海市中西医结合医院收治的68例经病理学确诊的乳腺癌患者术前磁共振的DWI资料，患者均为女性，年龄34~72 （48.5±4.7 ）岁；其中肿块型49例，非肿块型19例。采用免疫组化法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2 （HER-2）和细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）的表达，肿块型与非肿块型乳腺癌、不同生物学标记物及不同分子亚型乳腺癌的ADC比较采用t检验。采用Spearman等级相关性分析ADC与生物学标志物和分子亚型的相关性。结果肿块型乳腺癌的ADC低于非肿块型[（0.95±0.13）×103 mm2/s vs. （1.03±0.12）×103 mm2/s] ，差异有统计学意义（t=2.193 ，P=0.023 ）。19例非肿块型乳腺癌中ER（-）、PR（-）、Ki-67>14%者的ADC低于ER（+）、PR（+）、Ki-67≤14％者（t =2.742、2.054、2.323，均P<0.05），HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型，且差异均有统计学意义（t=2.515、2.336、2.721，均P<0.05）。49例肿块型乳腺癌中ER（-）、Ki-67>14％者的ADC低于ER（+）、Ki-67≤14％者（t=3.291、2.183，均P<0.05），HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型，且差异均有统计学意义（t=2.493、2.453、2.512，均P<0.05 ）。肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）、PR（+）表达呈正相关，与Ki-67表达水平呈负相关，且差异均有统计学意义（r=0.394、0.360、-0.407，均P<0.05 ）；非肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）表达呈正相关，与Ki-67表达水平呈负相关，且差异均有统计学意义（r=0.371、-0.397，均P<0.05 ）。结论非肿块型乳腺癌的ADC高于肿块型乳腺癌，肿瘤ADC与分子生物学表征具有一定的相关性。

简介：摘要目的分析乳腺非肿块型病变的超声表现及其与病理学结果的对比。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月郑州人民医院收治的经病理学证实的60例乳腺非肿块型病变患者的临床资料，均经超声检查，并与病理结果进行对照。结果病理学结果显示，非恶性病变19例，恶性病变41例。60例乳腺非肿块型病变中，36超声表现为片状低回声，21例表现为含散在微钙化片状低回声区，4例表现为散在或簇状分布的微钙化区。超声诊断BI-RADS 3级病例占8.33%(5/60)，4级病例占65.00%(39/60)，5级病例占26.67%(16/60)。与组织病理学结果对照，超声诊断乳腺非肿块型病变的敏感性为92.68%，特异性为63.16%，准确性为75.00%。非恶性病变组腋下淋巴结异常比例(9/19)高于恶性病变组(9/41)，P<0.05；两组病灶最大直径、微钙化情况及血流分布情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断乳腺非肿块型病变的敏感性较高，以不含钙微化的片状低回声为主要表现，但在临床诊断中需结合其他方式，以减少误诊率。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)在乳腺非肿块样病灶(NMLs)中的应用价值。方法前瞻性地选择2019年1月1日至12月31日于浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺NMLs患者30例(30个病灶)纳入研究，依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS)评估NMLs，行CEUS检查，以造影后病灶增大、"蟹爪"征为可疑恶性征象，病灶存在可疑恶性征象则维持原BI-RADS分类，无可疑恶性征象则对原BI-RADS分类行降级，以病理诊断为金标准，评价CEUS能否为初始BI-RADS分类结果提供进一步诊断信息，并分析各指标与乳腺NMLs良恶性的相关性。结果30例患者30个乳腺NMLs初始BI-RADS 4A类15例、4B类9例、4C类6例，其中22例(73.3%)良性，8例(26.7%)恶性。造影征象中良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义(P<0.05)，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关(r＝0.49、0.62，均P<0.05)，依据CEUS征象对NMLs原BI-RADS分类降级17例(均为良性)，维持原分类不变13例(5例阳性，8例恶性)。BI-RADS分类诊断乳腺NMLs敏感性为100%，特异性为0，阳性预测值26.7%；CEUS联合BI-RADS分类诊断敏感性为100%，特异性为54.5%，阳性预测值44.4%，CEUS联合BI-RADS分类显著提高单独应用BI-RADS分类在乳腺NMLs中的诊断特异性和阳性预测值(54.5%对0，44.4%对26.7%)。结论良恶性病变在增强均匀性、是否出现快进、增强后病灶有无增大和有无"蟹爪"征方面差异有统计学意义，而增强后病灶增大和"蟹爪"征与恶性乳腺NMLs相关，CEUS联合BI-RADS分类可显著提高乳腺NMLs诊断的特异性和阳性预测值，对BI-RADS分类有一定的辅助价值。

简介：[摘要 ]目的 探讨非肿块型乳腺癌患者高频彩色多普勒超声图像特征及与病理特征的相关性。方法 选取 2018年 1月 ~2019年 5月本院收治的 55例经病理证实的非肿块型乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均接受彩色多普勒高频超声检查。对超声图像特征进行总结分析，并就图像与病理特征的相关型展开 Pearson分析。结果 通过对 55例患者的高频彩色多普勒超声图像进行总结分析，其超声图像特征为：低回声区，微钙化，结构扭曲。所有患者均接受病理组织活检并检出 55个病灶，导管原位癌（ DCIS） 10个，占比 18.18%；导管原位癌（ DCISI） 12个，占比 21.82%；浸润性导管癌（ IDC） 17个，占比 30.91%；导管原位癌合并浸润性导管癌（ DCIS+IDC） 10个，占比 18.18%；浸润性小叶癌（ ILC） 3个，占比 5.45%；黏液癌（ MC） 2个，占比 3.64%；不同类型多普勒超声图像特征及与病理特征之间存在明显差异（ P<0.05）。结论 非肿块型乳腺癌患者高频彩色多普勒超声图像特征主要表现为低回声区，微钙化，结构扭曲，其及与病理特征具有密切相关性。

简介：摘 要：目的：针对肿块型慢性胰腺炎特征及临床诊治效果进行分析研究。方法：收集 15例肿块型慢性胰腺炎患者有关资料，患者进行 CT影像检查后，采取实施手术治疗。结果：患者 CT检查结果显示胰腺占位，其中有 2例患者可能存在慢性胰腺炎，占 13.3%。一些患者的 B超或其它检查提示存在胰腺占位，但不具有特征性。患者都采取手术治疗方法， 10例患者为胰十二指肠切除术， 4例患者为胰体尾与脾脏切除术， 1例患者保留十二指肠的局部切除胰头肿块与胰肠、胆肠吻合内引流术，术后患者症状缓解比较明显，没有产生胆瘘、胰瘘、腹腔出血等并发症。病理检查都属于慢性胰腺炎，随访患者 2年，手术具有良好效果。结论：在临床症状及影像特征中，肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌十分相似，具有较高误诊率，应与患者临床表现、病史、影像检查、病理结果等相结合判断，手术具有良好效果。

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月杭州市第一人民医院超声科经超声检查评估为乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4a类及以上的乳腺非肿块样病变患者93例，共计93个病灶。所有病变均行超声引导下穿刺活检，并经手术病理证实。应用四格表计算超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断效能。结果手术病理结果提示，恶性病灶47个，良性病灶46个。超声引导下穿刺活检结果提示恶性病灶43个，良性50个。穿刺活检漏诊4个恶性病灶，术前超声均提示为BI-RADS 4b，术后病理证实3例为导管原位癌和1例为浸润癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺非肿块样病变的敏感度为91.4%（43/47），特异度为100.0%（46/46），假阴性率为8.6%（4/47），诊断准确性为95.7%（89/93）。结论超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断存在一定的假阴性率，但敏感度、特异度及准确性均较高，具有良好的诊断价值。

简介：摘要1例胰头肿块型慢性胰腺炎反复发作患者，病史长，反复腹痛腹胀、恶心呕吐，多家医院非手术治疗未见明显好转。经中南大学湘雅三医院消化内科、肝胆胰外科、肿瘤科、病理科、放射科等多学科团队诊治，对该患者实施胰十二指肠切除术，完全切除引起疼痛的病灶，未留有因慢性炎症引起癌变的组织学基础，手术安全性大大提高，未发生明显并发症。

简介：　　【摘要】目的：探讨超声阴性的早期非肿块型乳腺癌在钼靶及磁共振检查中的影像学特点。方法：选择 2018年 2月 -2020年 2月超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者 58例作为对象，所有患者经手术病理组织检查（金标准）最终确诊，术前患者均采用钼靶、磁共振检查，将钼靶及磁共振检查结果与金标准进行比较 ;统计并记录钼靶、磁共振检查患者影像学特点。结果： 58例超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者均经手术病理检查确诊，均完成钼靶、 MRI检查，钼靶 X线检查确诊 53例，与金标准诊断符合率为 91.38%;MRI检查最终确诊 55例，与金标准诊断符合率为 94.83%。钼靶检查中表现为钙化（区域性、段样、线样、簇点状） 30例、局灶性非对称影 16例、结构紊乱 7例、结构扭曲 5例，部分影像表现为重叠交叉，重叠部分归为其中一类。 MRI检查片状不均匀强化灶（不规则小片状、区域性、段样） 39例、线样强化灶 8例、不规则肿块型强化 11例 ;DWI序列病变均呈高信号， ADC值平均波动范围为 1.02±0.279mm2 ×10-3/s;时间 -信号强度曲线（ TIC）：流入型 15例、平台型 29例、流出型 14例，其中部分病灶曲线交叉重叠，重叠部分归为其中一类。结论： X线用于超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者中具有较高的检出率，该方法对于钙化、非对称影征象敏感，但对于致密型乳腺诊断仍受限，联合 MRI检查有助于提高早期非肿块型乳腺癌检出率，为临床诊疗提供影像学依据。

简介：摘 要： 随着云计算与大数据技术的发展，除了考虑部署传统的关系型数据安全机制，同时还需要重点考虑如何保障非关系型(NoSQL)数据库的安全。非关系型数据库存储了大量的视频、音频、图片等数据，可以快速处理海量数据，具有高并发性、高可扩展性等优势。本文从非关系型数据库的基本概念入手，通过对非关系型数据库的安全分析，总结出十大安全实践场景。

简介：摘要高血压是最常见的慢性病之一，半数以上的老年人患有高血压，而在60岁以上高龄人群中，高血压的患病率接近80%，并且夜间血压水平与心脑血管疾病的发病及死亡风险存在密切的关系。因此，有效地控制老年高血压患者夜间血压水平具有重要意义。目前，多项临床、流行病学和基础研究已经证实睡眠呼吸暂停综合征可以导致和/或加重夜间高血压。那么，是否在其前期睡眠相关低通气或低氧血症等睡眠呼吸紊乱就已经扰乱血压昼夜节律和/或使夜间高血压发生率升高？加之老年人群本身非杓型高血压发生率高，当2种状态同时存在时，是否有叠加效应？目前国内外研究甚少，本篇综述探讨睡眠呼吸紊乱和老年患者夜间血压节律间的关系，为老年夜间非杓型高血压的研究与治疗提供理论和临床基础。

简介：摘要：目的 分析在腹股沟肿块诊断中应用高频超声的效果。方法 本研究选取我院 2017年 1月至 2019年 11月接收的 60例腹股沟肿块患者展开研究，将手术或病理结果作为对照分析研究结果。结果 高频超声诊断出腹股沟疝、腹股沟型隐睾、鞘膜积液、腹股沟淋巴结肿大符合率分别为 58.33%、 8.33%、 11.67%、 21.67%。结论 针对腹股沟肿块进行诊断时可以选择高频超声，其可以为鉴别肿块类型提供可靠依据。

简介：摘要： 目的研讨盆腔肿块患者运用 CT影像学技术检查的临床价值。方法自我院 2013年 10月至 2015年 1月收集的盆腔肿块病例中选取 86例充当试验对象，依次对患者进行 B超与螺旋 CT扫描，比较两种检查方法的诊断情况。结果① 86例患者均经组织病理证实，其中经 CT检出者 80例，检出率占 93.0%，显著高于 B超的 75.6%，有统计学差异（ P<0.05）。②在定位病灶、判断病灶体积、显示病灶与邻近组织关系方面， CT的准确率是 97.7%、 96.2%和 100%，相比 B超的 89.5%、 86%和 75%明显更高，有统计学差异（ P<0.05）。结论对盆腔肿块患者行 CT影像学检查，有助于早期确诊病情并指导临床用药，值得推荐。

简介：摘要目的探讨肿块型肝内胆管细胞癌（IMCC）动脉期强化特征与患者预后的相关性。方法回顾性分析2004年6月至2019年2月浙江省丽水市中心医院经病理证实为IMCC，且进行了肝脏MRI或CT增强扫描的92例患者。按肝内原发灶的动脉期强化表现分为富动脉血供组（17例）及乏动脉血供组（75例）。观察患者的临床和影像特征。采用t检验和Fisher检验比较组间计量资料和计数资料的差异。组间生存率分析采用Kaplan-Meier分析和对数秩检验，用Cox回归风险模型分析这些变量与死亡风险之间的关系，对P<0.05的各选项再进行Cox回归多因素分析。结果动脉富血供组和乏血供组患者间淋巴结增大、原发灶长径、CA19-9、治疗方式和动脉期异常灌注强化（HPD）差异有统计学意义（P均<0.05），其他临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。CA19-9>200 U/ml、有淋巴结增大、动脉期原发灶周围HPD和动脉期乏血供是IMCC手术患者预后的影响因素（P值分别为0.008、0.002、0.049和0.005）。有淋巴结增大及动脉期乏血供是影响IMCC手术患者预后的独立危险因素（P值分别为0.049和0.045）。结论动脉期肿瘤血供特征是IMCC患者独立的预后影响因素。

简介：摘要 :目的：使用超声影像对乳腺肿块进行诊断在临床上有哪些效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 1月在我院进行乳腺诊断的患者 100名，将使用超声影像检查的患者将与患者的最后病理检查结果进行比较，并对超声影像诊断出肿块的结果进行准确性、特异度和灵敏度进行计算。结果： 100名患者中良性乳腺肿块 69例恶性乳腺肿块 27例病理检查结果良性乳腺肿块 71例恶性乳腺肿块 29例， 超声影像诊断的准确率为

简介：

简介：摘要目的系统评价CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术对肺周围型肿块诊断的有效性与安全性。方法检索国内外相关数据库如PubMed、Web of Science、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及中国知网，收集关于CT引导与超声引导经皮肺穿刺活组织检查术应用的随机对照试验，提取相关数据，采用RevMan 5.2及Stata软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有10篇，总样本量1 158例，其中经CT引导穿刺活组织检查635例，经超声引导穿刺活组织检查523例。Meta分析结果显示，CT引导组穿刺成功率与超声引导组差异无统计学意义[97.48%（619/635）比96.56%（505/523），RR=1.01，95% CI 0.99~1.03，P=0.360]；CT引导组穿刺确诊率低于超声引导组，差异有统计学意义[92.44%（587/635）比96.56%（505/523），RR=0.97，95% CI 0.94~0.99，P=0.007]；CT引导组穿刺术后总并发症发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[14.49%（92/635）比9.56%（50/523），RR=1.56，95% CI 1.11~2.19，P=0.010]；CT引导组穿刺术后气胸发生率高于超声引导组，差异有统计学意义[11.50%（73/635）比6.31%（33/523），RR=1.77，95% CI 1.17~2.68，P=0.007]；CT引导组穿刺后出血发生率与超声引导组差异无统计学意义[2.99%（19/635）比3.25%（17/523），RR=1.08，95% CI 0.59~1.98，P=0.800]。结论CT引导与超声引导经皮肺周围型肿块穿刺活组织检查术均具有较好临床诊断价值，但是，对于超声能显示的肺内周围型肿块，超声引导肺穿刺活组织检查术手术时间更短，经济性更好，安全性更高。

简介：摘要目的探索非脱位过伸型胫骨平台骨折的流行病学特点、临床特征、治疗策略及临床结果。方法收集收集2018年1月至2018年12月共25例非脱位过伸型胫骨平台骨折患者资料，其中男12例，女13例，年龄（51±15）岁（范围：27~79岁）。损伤原因：车祸18例，重物砸伤2例，摔伤5例。胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型5例，Ⅴ型13例，Ⅵ型3例；三柱理论分型：单纯外侧柱4例，单纯内侧柱5例，内侧柱+外侧柱7例，三柱9例。25例后倾角术前-5.2°±4.2°（范围：-10°~0°）。术前MR检查示合并膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤5例，合并膝关节后外侧结构复合体（posterolateral complex，PLC）损伤3例，合并PLC+膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤2例，合并半月板损伤10例。合并韧带损伤患者胫骨平台后倾角改变均>10°，其中5例患者后倾角改变>15°，5例患者后倾角改变>10°，而后倾角改变<10°患者无合并韧带损伤；合并韧带损伤患者单纯外侧柱或内侧柱骨折患者6例，内侧柱+外侧柱骨折患者2例，三柱骨折患者2例。结果25例随访时间16.4个月（范围：12~24个月）。手术时间（124±33）min（范围：65~180 min），出血量（106±48）ml（范围：20~200 ml）。所有患者均采用切开复位内固定方式进行治疗，根据骨折特点进行针对性关节面复位及下肢力线纠正，固定钢板偏前方放置固定骨折块。术后骨折复位评价：解剖复位20例，复位良好5例（关节面塌陷2~5 mm），骨折复位优良率100%。内固定方式：单纯外侧钢板4例，单纯内侧钢板2例，内侧+外侧钢板治疗15例，内侧钢板+外侧铆钉1例，内侧钢板+后方螺钉1例，外侧钢板+腓骨螺钉1例，内外侧钢板+外侧铆钉1例。8例术中进行了半月板修复，其中内侧5例，外侧3例。所有患者末次随访时获得骨性愈合，骨折愈合时间3~6个月（平均3.3个月）。术后Rasmussen评分（24.9±3.5）分（范围：18~29分），术后膝关节活动度118°±9°（范围：90°~130°）。2例出现术后伤口表浅感染。结论非脱位过伸型胫骨平台骨折主要影像学特征为胫骨平台后倾角改变，单纯前内侧柱/前外侧柱损伤时易合并"对角线"损伤，胫骨平台后倾角改变>10°时易合并周围韧带损伤；通过采用切开复位内固定、恢复关节面平整及下肢力线，修复韧带软组织结构，重建膝关节稳定性，可取得满意的疗效。

简介：摘要肺癌的发病率和病死率居全世界癌症第一位。由于胸部CT的普及和肺癌筛查建议的实施，早期周围型肺癌的检出率逐年增加。目前外科手术仍然是早期非小细胞肺癌的标准治疗，但由于患者高龄、合并基础疾病或拒绝手术等原因，还需要其他非外科手术治疗方案。立体定向放疗和经皮热消融是目前应用较多的方法。随着支气管镜腔内超声技术、虚拟支气管镜导航、电磁导航技术和人工智能气管镜机器人技术的发展，支气管镜下消融技术将成为治疗早期周围型肺癌的新方法。