简介：摘要目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05）。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05），住院死亡率低（p<0.05），住院4周梗死延展无差别（p>0.05）。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好，并发症发生率低。

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简介：摘要本文研究急性心肌梗死患者的症状、并发症及应对方式,为临床制订护理措施提供理论依据。

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简介：摘要目的讨论急性心肌梗死溶栓治疗。方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论轻度出血是指皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量瘀斑不作为并发症)；重度出血是指大量咯血或消化道大出血、腹膜后出血等引起失血性低血压或休克需要输血者；危及生命的出血包括颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。再灌注性心律失常是短暂的，尤其多见于溶栓治疗的结束阶段，应该注意监测，及时处理，并注意其对血液动力学的影响。一过性低血压及过敏反应多见于应用链激酶或重组链激酶时。

简介：心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死（acutemyocardialin—farction，AMI）。AMI后坏死心肌瘢痕组织的形成需要1～3个月时间，此时心肌的重构及电生理均处于不稳定期，病情仍然有恶化的可能性，因此，患者很容易发生再梗死和猝死。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点及影响因素，为预防和治疗糖尿病合并急性心肌梗死提供依据。方法对比糖尿病合并急性心肌梗死(45例)和单纯急性心肌梗死(53例)的64排螺旋CT、颈部血管彩超、血脂、血流变及急性心肌梗死后3个月心功能NYHA分级评分。结果糖尿病合并急性心肌梗死常有小病灶，多发性梗死发生率高，动脉粥样斑块发生率高，多合并高血脂、高血液粘稠度，临床治疗效果差的特点。结论糖尿病患者应积极降糖降脂，预防动脉粥样斑块发生，预防AMI。对于糖尿病合并AMI的临床治疗，应注意在积极治疗AMI的基础上，积极控制血糖、血脂，稳定斑块，保护血管内皮细胞。

简介：摘要目的探讨急性前壁心肌梗死时心电图非梗死区导联ST段压低对梗死相关血管病变位置﹑合并非梗死相关血管的病变情况及梗死后心功能变化的判断价值。方法连续评价2009-2011年95例接受介入治疗的急性前壁心肌梗死病人。分析入院时心电图，根据是否存在Ⅱ﹑Ⅲ﹑aVF导联（下壁导联）ST段压低及Ⅰ﹑aVL导联（高侧壁导联）ST段压低分为四组。A组下壁导联ST段压低组（32例），B组高侧壁导联ST段压低组（20例），C组二者均压低组（9例），D组二者均无压低组（34例）。四组间进行临床资料﹑心电图﹑冠状动脉造影（CAG）及左心室射血分数(LVEF)结果的比较。结果冠脉造影发现对于梗死相关血管(IRA)A组左冠状动脉前降支（LAD）近段的病变发生率高于B﹑C﹑D组（P＜0.05）其敏感性﹑特异性分别为36.1％﹑63.6%,A组合并右冠状动脉(RCA)病变的发生率高于其余各组（P＜0.05），其敏感性﹑特异性分别为59.4％﹑75%，各组间其他血管病变及病变血管支数无明显差异（P＞0.05）。A﹑B组ST段的压低幅度与左室射血分数有相关性(A组r=-0.44,P＜0.05;B组r=-0.66,P＜0.05),C组ST段压低幅度与左室射血分数无相关性(r=-0.23,P＞0.05)。结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的压低能帮助判断梗塞血管的病变位置，非梗死区ST段的压低的导联数目和压低幅度对预后心功能的判断有一定价值。

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简介：摘要目的探讨急性右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死干预后的影响因素以及临床特征。方法将所有符合急性下壁心梗而且资料完整的病例分为急性单纯性下壁心梗组，和急性下壁心梗合并右室心梗组。比较两组患者的危险因素、临床特征、治疗效果的差异。结果下壁心肌组，单支病变40例，双支病变59例，三支病变61例。下壁并右心室心梗组，单支病变ll例，双支病变18例，三支病变29例。早期再灌注治疗者130例，死亡7例，出现严重并发症33例(25.4％)；保守治疗者102例，死亡13例(12.7％)，出现严重并发症41例(40.2％)。下壁并右心室心梗者72例，早期再灌注治疗者54例，死亡15例(27.8％)，出现严重并发症18例(33.3％)，保守治疗法18例，死亡10例(55.6％)，出现严重并发症11例(61.1％)。结论急性右室心肌梗死对下壁心梗患者干预后临床表现更为复杂，院内病死率增高。早期溶栓或PCI治疗对急性下壁并右心室心肌梗死患者是必要的。

简介：目的探讨急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法回顾分析17例急性脑梗死合并急性心肌梗死的临床资料,并与随机抽取同期单纯急性心肌梗死20例的临床资料进行对比分析。结果两组患者均记录到典型的心电图动态变化,及心肌坏死的血清心肌标记物水平的动态改变。两组患者性别、平均年龄、高血压、血脂异常、糖尿病等致动脉粥样硬化的危险因素比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。胸痛、胸闷、心悸等症状两组患者比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;低血压、心律不齐、心力衰竭等临床表现两组患者比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者在行急诊冠状动脉造影、PTCA、支架植入治疗方面差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗近期好转率两组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,但急性脑梗死合并急性心肌梗死组好转出院时有73.33%（11/15）的患者有不同程度偏瘫、失语等致残。结论急性脑梗死和急性心肌梗死主要病因均是动脉粥样硬化,急性脑梗死合并急性心肌梗死时,心肌梗死所致的胸痛、胸闷等症状可不典型或被原发病掩盖,容易漏诊。密切观察病情,进行心电图和心肌坏死标记物水平的动态跟踪,对做出早期诊断、及时采取合理治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率均非常重要。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死合并心房梗死的心电图变化，从中找出规律，为临床医生提供最佳信息，作出合理诊断。方法回顾分析我院收治的16例急性心肌梗死合并心房梗死的心电图特征。结果16例患者由于心电图变化不典型，我们根据心电图特征及时作出提示，引起临床医生高度重视，其中14例患者经治疗病愈出院，仅2例合并心源性休克死亡。结论急性心肌梗死合并心房梗塞，发病率不高，但病情严重，心电科结合心电图变化及时为临床医生做出提示，可以提高治愈率，降低死亡率，值得推广。

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简介：摘要由于老年心梗患者多症状不典型。病情复杂、严重、多变、突变、并发症多、死亡率较高，故病情观察及护理非常重要。本文总结42例老年心梗病人的整体护理体会，有助于临床老年心梗病人护理工作的开展。

简介：摘要心肌梗塞发生比较突然，剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆；得了急性心肌梗塞，首先不要惊慌，保持镇静，病人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入，立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救。

简介：摘要目的讨论急性心肌梗死的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论入住监护病房，卧床休息，吸氧，心电监护连续监测心率、心律、血压和血氧饱和度，监测心电图变化，密切观察心律、心率、血压、呼吸、胸痛和一般情况。建立静脉通道，清淡的流质或半流质饮食，防止便秘。卧床休息时间应根据病情决定，对无并发症及血流动力学稳定者，可卧床休息1-3天，对病情不稳定、有并发症的患者应适当延长卧床时间。