简介：随机对照试验(RCT)被公认为评价医疗干预措施效果的金标准[1,2]。但在研究罕见病、慢性疾病及涉及伦理学或长期疗效观察等问题上,随机对照试验的可行性较低,而队列研究、病例对照研究等非随机对照研究(NRSI)更易达到研究目标,并且也是评估干预疗效的重要方法[3-6]。且一些学者在对RCT和观察性研究进行对比后,认为一个大样本的试验设计完善的非随机研究比一个小样本的设计不佳的RCT更加可取[7,8]。目前,许多评价观察性研究方法学质量的工具已被系统评价采用[9,10],而Newcastle-Ottawa[11]和Downs-Black[12]工具是其中应用最广泛的两种。虽然两者都具有完善的方法学的条目清单,但是每一个条目同时涉及内部有效性和外部有效性,并且缺乏综合性的手册。

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简介：目的观察经胎盘转运地高辛治疗胎儿心力衰竭的临床疗效及安全性；探讨心血管整体评分（CVPS）和心室作功指数（Tei指数）对胎儿心力衰竭评估及治疗的指导意义。方法按照研究设计，纳入2008年5月至2011年12月四川大学华西第二医院（我院）产前诊断的胎儿心力衰竭连续病例，知情同意下根据患胎父母意愿分为地高辛组及病例对照组。地高辛组经多学科会诊确定个体化经胎盘转运地高辛治疗方案。对病例对照组进行临床观察。动态监测两组患胎CVPS及心室Tei指数并观察妊娠结局。同时纳入同期在我院建卡的健康孕妇及胎儿作为正常组，分别于妊娠20、24、28、32、36周及产前观察CVPS及心室Tei指数演变。结果①地高辛组共纳入10例胎儿心力衰竭病例，其中4例胎儿心房扑动（AF）、3例胎儿室上性心动过速（SVT）、2例轻型胎儿杂合型地中海贫血（MA）、1例胎儿扩张性心肌病（DCM）。AF、SVT及MA患胎经地高辛治疗后心力衰竭得到控制，治疗后孕期顺利，足月顺产，随访10～55个月，生长发育良好，Bayley婴幼儿发育量表测试显示患儿智力及行为发育均正常；治疗过程中CVPS逐渐上升，达到或接近10分，心室Tei指数逐渐下降，均接近正常组水平。②病例对照组共纳入9例胎儿心力衰竭病例，其中4例AF、3例SVT、2例MA。其中1例AF、1例SVT分别于观察5及7d后自然转复为窦性心律，其后转入地高辛组，给予地高辛治疗，孕期顺利，足月顺产。其余病例进行临床观察后，其CVPS逐渐降低，心室Tei指数逐渐升高，最后终止妊娠。③地高辛组1例观察到胃肠道不良反应，地高辛减量后症状消失。结论地高辛作为治疗胎儿心力衰竭的一线药物具有重要的临床价值，安全性较好；随胎儿心力衰竭控制，胎儿CVPS逐渐上升，心室Tei指数下降，两者呈负相关关系；CVPS和心室Tei�

简介：在循证医学中RCT被认为是临床治疗、干预措施效果评价的最佳证据来源，原因是源于其设计原理。研究单位被随机化地分配到不同的干预组，经过一段时间的干预后，与对照组相比，根据不同干预组间结局的不同，推断干预效果与干预措施的因果关系。

简介：噪声背景中周期信号的循环平稳性是信号处理中一个重要的特征。本文利用随机循环平稳过程的有关理论研究复杂随机动态系统中的随机共振现象。依据系统输出的一维准稳态概率密度近似理论,本文推导了系统输出二维跃迁概率密度、稳态自相关函数和系统输出信噪比的公式。输出信噪比随着输入噪声强度增加而呈现的随机共振现象,理论分析和数值试验结果非常吻合。此理论为随机共振理论的一种非绝热描述,不仅能够解释经典随机共振现象,而且能够描述驻留随机共振现象,对于复杂随机动态系统的信息处理机制具有重要理论指导意义。

简介：非局部均值滤波是一种基于图像信息冗余的去噪方法，其认为图像自身的有效结构具有一定的重复性，而随机噪声则不具备这一特点，通过利用图像本身的自相似性来达到压制随机噪声的目的，是一种全局的去噪方法。本文把这一思想引入地震数据随机噪声压制中，针对传统非局部均值滤波计算量过大的问题，文章采用分块非局部均值的方式来减少计算量；针对滤波参数选取会影响非局部均值滤波效果的问题，提出一种简单的自适应滤波参数地震数据分块非局部均值算法。模型和实际数据处理结果表明：相对于传统的去噪算法（如f-x反褶积），该方法在压制随机噪声的同时对有效信号保护地更好，具有更高的保真度，更有利于后续的处理和解释工作。

简介：摘要目的对吉非替尼与化疗治疗老年肺腺癌的疗效及安全性进行随机对照研究。方法将我院2012年1月～2015年3月收治的88例老年肺腺癌患者随机分为观察组与对照组，观察组44例患者采用吉非替尼治疗，对照组44例患者采用以铂类药物为基础的单药化疗或两药联合化疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为40.91%，明显高于对照组的27.27%（P<0.05），观察组腹泻、皮疹发生率显著高于对照组（P<0.05），其他不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对老年肺腺癌采用吉非替尼治疗可有效提高治疗效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。

简介：研究了1/2车非线性悬架模型在路面随机激励下的非平稳振动响应,并基于随机最优控制理论对其进行主动控制.首先利用等效线性化方法将具有非线性阻尼及迟滞刚度的非线性悬架模型线性化,然后将主动、被动悬架非平稳随机响应进行比较,结果表明非线性主动悬架的性能要优于被动悬架.最后,通过MonteCarlo数值模拟验证了理论结果.

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简介：本文利用锥理论和非对称迭代方法,在半序实Banach空间上讨论了一类随机非紧算子方程的随机解的存在唯一性,同时给出了迭代序列收敛于解的误差估计,把某些单调算子的不动点定理进行了随机化,非对称迭代方法是解随机积分的又一有效方法,它能够解决半序空间中对称迭代方法无能为力的问题。

简介：针对噪声同时依赖于状态和控制的It8型离散随机奇异系统,讨论其在有限时域内的非零和博弈问题.首先,讨论了单人博弈问题（离散随机奇异系统最优控制问题）,即双人博弈的特殊情形,借鉴连续随机奇异系统的相关研究,利用配方法,得到了离散随机奇异系统单人博弈最优策略存在的充分条件等价于相应的差分方程存在解.在此基础上,通过转换方法,由单人博弈推广到两人博弈,得到了有限时间离散随机奇异系统非零和博弈问题的均衡解.该均衡解存在的充分条件等价于其相应耦合Riccati差分方程存在解,并给出了最优策略及最优值的表达式.

简介：复杂系统与非线性科学密切相关。为了探讨复杂随机系统信息处理的机制和利用“随机”因素自优化能力，研究了一类无限并联阵列的信噪比增益问题。阵列中每个子系统是一个双稳态振荡器，其输入都是同一个给定的含噪正弦信号。每个子系统内部噪声强度相同，但是相互独立。随着内部噪声强度的增加，信噪比增益出现了随机共振现象和存在大于一的区域，并且这一区域随着并联阵列数目增加而被放大。无限并联阵列的信噪比增益可达到全局最大值。依据阵列非稳态输出均值和稳态自协方差函数的极限性质，本文证明了无限并联阵列的信噪比增益问题可以归结为任两个子系统的统计性能分析。这些研究结果对于复杂系统信号处理理论具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的比较高度恶性非转移性前列腺癌患者在标准治疗基础上联合或不联合辅助化疗的疗效及安全性。方法采用前瞻性、非随机对照研究的方法，在北京大学第一医院连续入组病理确诊的Gleason评分总分9~10分或Gleason评分为包含5分的非转移性前列腺癌患者。在标准根治性治疗后增加或不增加4~6个周期多西他赛±卡铂方案化疗。主要终点为5年无事件生存（EFS），次要终点为无远处转移生存（MFS）、总生存（OS）、治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank检验比较组间差异。结果2019年11月至2022年1月连续入组患者176例患者，其中138例仅接受标准根治性治疗（对照组），38例在根治性治疗后接受辅助化疗（化疗组）。中位随访13.4（2.0~34.0）个月，患者均存活。化疗组及对照组30个月EFS率为100%∶85.6%（P=0.064），化疗组未出现任何事件，对照组12例出现事件，其中6例为单纯生化复发、6例为影像学进展。两组30个月MFS率为100%∶91.9%（P=0.205）。在进行1∶2倾向评分匹配后，两组的EFS率为100%∶85.7%（P=0.056），MFS率为100%∶92.2%（P=0.209）。化疗组及对照组患者2级及以上的泌尿系统不良反应发生率分别为2.6%∶7.2%（P=0.354），2级及以上的直肠不良反应发生率为5.3%∶5.1%（P=0.711）。化疗组患者3级及以上化疗相关不良反应为白细胞减少（31.6%）、血小板减少（2.6%）以及脱发（13.2%）。结论高度恶性前列腺癌在标准根治性治疗后增加辅助化疗有改善患者总EFS的趋势，且不良反应可耐受，期待长期随访结果证实。

简介：摘要针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍，并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究（non-randomized studies of exposures，NRSE）的特点，设置了相应的评估领域和信号问题，为将NRSE纳入到系统综述，在GRADE框架下进行证据整合提供偏倚风险信息。

简介：摘要目的本文就白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床效果进行对比与研究。方法选择我院眼科2014年3月至2015年2月期间收治的白内障患者88例（102眼），按照入院就诊时间将其平均分为两组，每组患者44例，接受小切口非超声乳化手术治疗的患者设为实验组，接受超声乳化治疗的患者设为对照组，对比两组白内障患者的术后角膜水肿情况以及并发症发生率。结果实验组患者术后角膜水肿0级的比例较比对照组，明显较高。实验组并发症发生率与对照组相比较后，不存在显著性差异。结论在白内障治疗中，小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的效果类似，可以在临床上进一步的推广及实践。

简介：摘要目的对健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis,HASH）的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的92例HASH患者随机分为对照组和观察组，对照组46例患者采用西医治疗，观察46例患者采用健脾疏肝方治疗，持续3个月，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为69.57%，对照组的治疗有效率为45.65%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对HASH患者采用健脾疏肝方治疗可有效缓解患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广借鉴。

简介：摘要目的探讨米非司酮（小剂量）、左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果对比。方法此次实验选择了我院2015年1月—2016年12月收治的需紧急避孕的患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择左炔诺孕酮治疗，观察组选择米非司酮（小剂量）；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组治疗效果优于对照组；观察组用药不良反应发生情况少于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择米非司酮（小剂量）紧急避孕的效果佳，患者用药不良反应情况少，值得临床广泛应用。